探讨FISH技术在TCT收集宫颈脱落细胞中的应用

荧光原位杂交(fluorescence in hybridization,FISH)是一种快速、有效的分子细胞遗传学技术.采用荧光标记的特异核酸序列,根据探针与被检测样本中核酸序列的互补性,探针与样本核酸杂交后,在荧光显微镜下检测荧光信号,从而对样本中待测核酸进行定性、定位与定量分析[1].本研究应用FISH技术探讨hTERC(即人染色体末端酶)基因在宫颈脱落细胞的表达.     

血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及白细胞介素1、6、8与足月分娩的关系

目的探讨CRH、CORT、IL-1、6、8在足月分娩发动及分娩过程中的作用。方法选择2005年1月至2006年6月福建省妇幼保健院住院的单胎足月妊娠初产妇37例,动态测定临产前后其血清CRH、CORT、IL-1、6、8水平,进行对比分析,样本分为3组：A组临产前组、B组潜伏期组、C组活跃期组（分为c1组活跃期进展顺利最后经阴道分娩者23例及c2组活跃期进展异常最后经剖宫产分娩者14例）;血清CRH、CORT、IL-1、6、8浓度均采用ELISA法测定。结果（1）B组、c组血CRH分别为（111．28±24．16）nmol／L、（122．22±28．85）nmol／L较A组（76．05±22．03）nmol／L明显升高（P〈0．001）,B组与C组比较无统计学意义（P〉0．05）;A组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（323．71±146．24）ng／L、（95．34±26．88）nmol／L、（5．17±2．37）pg／ml、（56．46±18．37）pg／ml;B组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（459．48±209．84）mg／L、（131．61±27．39）nmoL／L、（12．60±3．55）pg／ml、（134．07±39．86）pg／ml,c组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（577．29±173．55）rig／L、（171．06±56．21）nmol／L、（21．82±9．45）pg／ml、（193．07±64．90）pg／ml,B、C组各因子水平均高于A组,且c组高于B组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②C1组血CORT、IL-1、6、8分别为（629．28±191．42）ng／L、（186．24±64．30）nmol／L、（24．58±11．31）pg／ml、（212．12±71．92）pg／ml,C2组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（491．87±93．59）ng／L、（146．12±26．01）nmol／L、（17．58±8．66）pg／ml、（161．77±34．83）pg／ml,c1组比C2组升高,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③潜伏期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与潜伏期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关;④活跃期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与活跃期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关。结论CRH可能是分娩发动的始动因子;CORT、IL．1、6、8可能是分娩发动及加速分娩的重要因子;产程中联合监测CORT、IL-1、6、8水平动态变化有助于判断产程进展情况。     

不同雌激素受体表达状态的子宫内膜癌细胞中转录因子的活性分析

目的 分析并比较不同雌激素受体(ER)表达状态的子宫内膜癌细胞中转录因子的活 性.方法 采用实时荧光定量RT-PCR技术检测子宫内膜癌细胞系RL-952[Erα、Erβ表达均阳性(+)]、HEC-1A[Erα表达弱阳性(±)、Erβ表达阴性(-)]、HEC-1B[Erα、Erβ表达均(-)]细胞中Erα mRNA的表达.采用345通量转录因子芯片检测RL-952、HEC-1A、HEC-1B细胞中转录因子的活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测不同转录活性的转录因子NFkKBp65、p38MAPK以验证芯片检测结果.结果 Erα mRNA在RL-952、HEC-1A、HEC-1B细胞中表达水平依次递减,分别为(6780±282)、(684±84)、(168±38)copy/ng.转录因子NFkBp65、p38MAPK的转录活性采用ELISA方法检测(分别为2.0±0.4、0.9±0.5,P=0.020)与芯片检测(分别为3003±530、882±538,P:0.017)结果一致.在345个转录因子中,筛选出与ER功能相关的差异表达的转录因子共28个,与ER(+)的RL-952细胞相比,ER(-)的HEC-1A、HEC-1B细胞中转录因子活性同时上调的有13种,同时下调的有15种.转录因子TTF(1)-1、NRF-1、TCE的活性与Erα mRNA表达水平呈明显线性正相关关系(r=0.523,P=0.037),而转录因子RFX123和Ikaros的活性与Erα mRNA表达水平呈明显非线性负相关关系(r=-0.312,P=0.041).结论转录因子芯片检测是筛选子宫内膜癌致病机制中主要转录因子的先进技术.转录因子TTF(1)-1、NRF-1、TCE可能与ER(+)子宫内膜癌中的信号传导通路相关;转录因子RFX123和Ikams可能与ER(-)子宫内膜癌中的信号传导通路相关.     

益母草注射液预防剖宫产产后出血的多中心临床研究

目的 探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法,于2007年4至8月,选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象.其中益母草组147例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40 mg,术后2 h开始,益母草注射液臀部肌内注射,20 mg/12 h,共3次;益母草+缩官素组144例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40 mg及缩宫素10 U,术后2 h开始,益母草注射液臀部肌内注射,20 mg/12 h,共3次;缩宫素组149例,胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素10 U,同时静脉滴注缩宫素10 U(加入5%葡萄糖液500 ml中),术后2 h开始,缩宫素臀部肌内注射,10 U/12 h,共3次.观察:(1)产时出血量、产后2、6、12、24、48 h的阴道出血量;(2)产后24 h总出血量和产后出血发生率;(3)产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值;(4)不良反应.结果(1)出血量:平均产时出血量益母草组为(368±258)ml,缩宫素组为(269±14t)ml,益母草+缩宫素组为(255±114)ml,3组的产时出血量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);产后2、6、12、24、48 h各组阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)产后24 h总出血量:产后24 h总出血量益母草组平均为(480±276)ml、益母草+缩宫素组为(361±179)ml、缩宫素组为(381±179)ml,3组术后24 h总出血量分别比较,差异也有统计学意义(P<0.01).(3)产后出血发生率:产后出血发生率益母草组为32.0%(47/147)、益母草+缩宫素组为11.1%(16/144)、缩宫素组为18.8%(28/149),益母草+缩宫素组产后出血发生率最低,而益母草组产后出血发生率最高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(4)产前及产后血红蛋白、红细胞计数:各组产后与产前比较,红细胞计数和血红蛋白水平均有不同程度的下降,其中益母草组红细胞计数差值为(0.3±0.5)×1012/L,血红蛋白差值为(9±13)g/L;益母草+缩宫素组红细胞计数差值为(0.2±0.4)×1012/L,血红蛋白差值为(6±10)g/L;缩宫素组红细胞计数差值为(0.2±0.4)×10124/L,血红蛋白差值为(7±30)g/L,缩宫素组、益母草+缩宫素组分别与益母草组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);益母草+缩宫素组血红蛋白下降程度最低.(5)不良反应:3组中共有2例发生轻度过敏反应.结论剖宫产术中应用益母草注射液联合缩宫素,可明显预防产后出血的发生,且药物安全性好.     

238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素

目的 观察极低出生体重早产儿住院期问的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素.方法 采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院檄低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析.结果 共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g.生后第1周～第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8 g/(kg·d).肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2,3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120 kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150 ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d.恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d.出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4 vs 13.2 g/(kg·d),t=2.703,P<0.05].结论 平均生长速率较快组[≥15 g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早.大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在官内的生长速率.更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期牛长.     

福州市21952名学龄前儿童视力调查

目的探索学龄前儿童视力低常状况,及弱视患病率,为临床治疗提供依据.方法对福州市3～7岁21952名学龄前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于1.0者,通知到门诊复查,将矫正视力＜0.9,定为弱视.结果视力低常与年龄密切相关,患病率14.35%,其中男14.11%,女14.58%;弱视患病率3.38%,各年龄组弱视患病率差异无显著性(P＞0.05);视力低常者屈光不正分布远视81.96%,近视8.43%,混合散光9.61%,三者差异有显著性.结论学龄前儿童年龄越小,视力低常率越高;各年龄组弱视患病率无差异;对3～4岁儿童进行弱视诊断时应注意年龄因素.     

159例羊水过少临床分析

羊水过少是围产儿危险信号之一 ,近年来随着围产医学的进展及诊断技术的提高 ,羊水过少的发病率有所上升 ,已引起产科学者的重视 ,及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现将我院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日收治的羊水过少 15 9例分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :同期内分娩总数 5 2 2 9例 ,羊水过少 15 9例 ,发生率 3.0 9%。本组年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 7.5 0岁 ;初产妇 147例 ,经产妇 12例 ;平均孕次 1.6 4次 ,双胎 3例 ;妊娠 36～ 36 + 6周 4例 ,37～ 39+ 6周 5 0例 ,40～ 41+ 6周 79例 ,≥ 42周 2 6例。…     

促超排卵最佳方案的研究

目的：探讨最佳的促超排卵方案,以期获得高质量的卵细胞,并尽可能的减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生,方法：应用GnRH-a长,短方案促超排卵,比较受精,卵裂,妊娠率及OHSS的发生率,在长方案中比较Buserelin和达必佳降调节及卵巢的抑制效果,结果：GnRH-a长方案及短方案在卵子回收率,受精率,卵裂率及妊娠率方面差异无显著性,OHSS发生率以GnRH-a长方案组较低,长方案中达必佳小剂量（0.05mg/日）皮下注射与Buserelin比较,两组FSH,LH的下降率相似而n的用量差异无显著性,Buserelin组中有2例LH峰提前出现而达必佳组未出现。结论：GnRH-a长方案可获得较为满意的受精率,卵裂率,妊娠率,妊娠率,OHSS的发生率明显低于短方案,小剂量达必佳可获得较Buserelin更为满意的抑制效果,且对卵巢未产生过度抑制。     

快速沙眼衣原体确认试验的临床应用

「目的」分析化学发光免疫技术检测沙眼衣原体临床应用的灵敏度和稳定怀。「方法」应用Ａｃｃｅｓｓ全自动化学发光免疫分析仪对男科和妇科门诊标本进行沙眼衣原体初筛和封闭检测;用“快速一步层析法”作对比。「结果」检测７３例标本,Ａｃｃｅｓｓ检出阳性１０例,“快速一步层析法”检出７例阳性,１例弱阳性,值得有显著性差别（Ｐ〈０．０５）。Ａｃｃｅｓｓ沙眼衣原体临界质控品随等测标本不同批次检测３２次,其初筛检测的Ｓ     

孕前体重指数对妊娠结局的影响

目的 分析产妇孕前体重指数（BMI）对妊娠合并症和并发症的影响。方法 回顾性分析2022年4月1日至2023年3月31日福建省妇幼保健院收治的5 394例单胎孕产妇的临床资料。采用logistic回归分析评估孕前BMI对母婴不良结局的影响。结果 该队列包括67.9%的正常体重女性,13.8%的低体重女性,14.0%的超重女性和4.3%的肥胖女性。与孕前正常体重比较,孕前超重和肥胖会增加妊娠糖尿病（GDM）、妊娠高血压、剖宫产、巨大儿和出生后1周转入新生儿重症监护室（NICU）的发生风险（P<0.05）;而孕前低体重会降低GDM、妊娠高血压和巨大儿的发生风险（P<0.05）。结论 孕前BMI过高会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,应加强育龄女性孕前体重管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生。