右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛中的临床疗效

目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法选择本院择期行尿道下裂手术的患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,患儿均于全身麻醉下行尿道下裂修补术,术毕给予静脉自控镇痛,随机分为3组：S 组（舒芬太尼3μg· kg -1）、SD1组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼2μg· kg-1）、SD2组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼1.0μg· kg-1）。观察记录3组患儿术后2h、6h、12h、24h、48h的CHE-OPS评分、Ramsay镇静评分及术后48h内PCA按压次数及恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、过度镇静等不良反应的发生情况。结果 SD2组术后2、6、12、24、48h的CHEOPS评分明显高于S组和SD1组,差异有统计学意义（P<0.05）,S组和SD1组术后2、6、12、24h的CHEOPS评分差异无统计学意义。 S组术后6、12、24、48h的Ramsay评分显著低于SD1组和SD2组,SD1组和SD2组术后2、6、12、24、48h的Ramsay评分差异无统计学意义。3组患儿48h内均未出现心动过缓,SD2组PCA按压次数显著多于S组和SD1组。结论右美托咪定2μg· kg -1复合舒芬太尼2μg · kg -1用于小儿尿道下裂术后镇痛效果较完善,且不良反应少。     

心内科临床药师对冠心病患者用药宣教的效果评价

目的：评价临床药师用药宣教效果,探讨临床药师切入临床开展工作的有效途径。方法针对冠心病疾病特点和药物治疗相关知识,临床药师设计了用药知识调查问卷。在药师宣教前,患者根据现有对疾病和药物的认识程度填写问卷,问卷回收后由药师进行用药教育前评分。在对患者进行约30 min的疾病及用药宣教后,请患者重新填写问卷,根据问卷前后得分情况,分析药师宣教效果。结果患者接受宣教前后对药物作用、服药疗程、服药剂量、服药注意事项、服药期间自我监护及生活方式的认识均有所提高,教育前后评分具有显著性差异。结论临床药师实施用药宣教可显著提高患者用药水平和用药依从性,从而提高疗效,减少副作用,并提高患者对临床药师的认可程度,有利于药师切入临床。     

健脾清化中药复方对大鼠慢性萎缩性胃炎TLR4-MyD88依赖途径蛋白表达及TNF-α的影响

目的观察健脾清化中药复方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠TLR4及下游My D88依赖途径相关蛋白表达及炎性因子TNF-α的影响,探讨健脾清化中药复方治疗CAG的分子机制。方法将53只Wistar大鼠随机分为空白组8只和CAG造模组45只,以"氨水+去氧胆酸钠+乙醇"法复制CAG大鼠模型。确认造模成功后,将造模组余下40只CAG大鼠随机分为模型组、维酶素组、中药低、中、高剂量组,各8只。各组给予相应药物灌胃,连续30 d。HE染色观察病理组织学改变,Western blot法检测TLR4、My D88、NF-κB、COX-2的蛋白表达量,ELISA法检测血清中TNF-α含量。结果模型组大鼠TLR4、My D88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平明显增高(P<0.01),血清TNF-α含量明显增高(P<0.01)。与模型组比较,健脾清化中药复方低、中、高剂量组胃黏膜病变明显改善,TLR4、My D88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),血清TNF-α含量降低(P<0.05或P<0.01)。结论健脾清化中药复方可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变,其治疗机制可能与降低组织中TLR4-My D88依赖途径中相关蛋白表达,以及抑制炎症因子的表达有关。     

ELISA检测SLE患者多种自身抗体的临床应用

目的 应用ＥＬＩＳＡ检测ＳＬＥ患者多种自身抗体,比较ＡＮＡ和抗ｄｓ－ＤＮＡ分别使用两种方法的检测灵敏度和稳定性。方法 ＥＬＩＳＡ（美国ＭＢＩ药盒）检测ＡＮＡ、ｄｓ－ＤＮＡ、抗ＥＮＡ、抗ＳｍＲＮＰ、抗ＳＳＡ／Ｒｏ和抗ＳＳＢ／Ｌａ;免疫萤光法检测ＡＮＡ（ＩＦＡＮＡ）;ＲＩＡ检测抗ｄｓ－ＤＮＡ。结果 ＥＬＩＳＡ检测１３１例ＳＬＥ患者ＡＮＡ、抗－ｄｓ－ＤＮＡ、抗ＥＮＡ、抗Ｓｍ、抗ＳｍＲＮＰ、抗ＳＳＡ／Ｒｏ     

足月高危新生儿身心发育、早期干预及加分法评估意义的研究

在北京医科大学继续教育领导指引下,完成了系列性有关新生儿神经精神行为、NBNA检测基础上,进行了新生儿早、中、晚期正常值加分法研究(1991)及其应用于多种病生理状态下观察神经行为变化;本文工作即在这些前驱经验基础上,自1992年春开始对全国七个区域(八个点)的定月高危新生儿身心发育、早期干预及加分法评估意义的研究,做到了线随访资料完整者至1岁时104例、3岁时72例及6岁前23例.结果表明(1)在早期干预并把知识教给家长与对照组相比明显,降低了残伤后遗症;(2)在高危状态进入恢复期自新生儿期开始,给予相应早期干预尤其在婴儿期至为重要;(3)本文结果说明,似只有应用NBNA加分法才获得相关分析智力不仅达正常,而且还有超高现象,学龄前期智商与对照组相比有显著差异.     

流感病毒不同分离方法的比较

[目的]比较MDCK细胞和鸡胚对流感病毒的敏感性。[方法]对1998年采集的上呼吸道标本分别接种MDCK细胞及鸡胚进行比较。[结果]两种方法从433份标本中共分离流感病毒31株。其中甲3型25株、乙型6株。MDCK细胞分离甲3型25株、乙型5株;鸡胚分离甲3型9株、乙型5株。[结论]MDCK细胞分离甲3亚型流感病毒比鸡胚敏感,乙型无显著差别,因此,要提高分离率,最好用两种方法同时进行分离。     

卡贝缩宫素预测选择性剖宫产产后出血的荟萃分析

<正>产后出血(PPH)是产妇分娩后一种潜在的威胁生命严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,特别是发展中国家,疾病负担更重~([1])。产后出血的发病率约为6%~([2])。虽然随着科技的进步,产后出血的预防与治疗有了很大的进展,但是全世界死亡产妇的四分之一是因为产后出血。选择性剖宫产是导致产后出血的公认高危因素,而剖宫产率近些年仍然呈上升的趋势,根据全国1989年剖宫产学术研讨会     

学龄前儿童外周血中铜 锌 钙 镁 铁元素测定结果探讨

<正>微量元素和人体健康存在相当重要的关联性。这一点重点体现在儿童群体中[1]。镁、铁、铜、钙、锌为人体生长发育及代谢的必需元素,上述5种微量元素为细胞构成主要成分,其主要以辅基激活剂以及酶的形式参加到蛋白质、激素、酶类等物质合成、转化以及分解。最近几年,微量元素测定已经被全面应用于营养评价和疾病研究。为了能全面了解,选取2016年3月至2017年3月我院门诊体检的16 683例0~7岁学龄     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠53例临床分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗和预后,探讨影响CSP保守治疗成功的有关因素。方法回顾性分析我院2006年1月至2015年4月妇产科收治的53例CSP患者的临床资料,采用logistic回归分析,筛选影响保守治疗成功的有关因素。结果 53例CSP患者中,37例有阴道出血,占69.4%;12例有下腹痛,占22.2%;平均停经时间是(57.94±20.6)d,发生CSP距前次剖宫产时间为5个月~15年。保守治疗成功者32例,开腹手术治疗21例。结论 CSP的典型临床表现为停经后阴道出血,阴道彩超在早期诊断方面起重要作用;药物治疗、动脉栓塞联合药物治疗是治疗CSP的常用方法,在部分病例中结合B超下清宫术可提高保守治疗成功率;停经时间、保守治疗后血HCG下降水平及包块大小是影响保守治疗成功的独立预后因素。     

新医改下门诊预约挂号服务实践分析

新医改背景下,加强门诊预约,优化诊疗流程,改善就医体验,为病人提供连续、安全、有效、便捷的服务,引起行业内管理者的高度重视,笔者积极探索在妇幼保健机构内如何充分体现"以病人为中心"理念,不断完善预约挂号工作,以满足患者的需求。