异基因外周血干细胞移植后淋巴细胞和粒细胞嵌合体的动态改变

目的：探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后T细胞、粒细胞嵌合体的动态改变及临床价值。方法：将多重PCR扩增短串联重复序列(STR—PCR)的法医试剂进行条件优化，间隔短时间抽取9例恶性血液病患者(5例清髓性PBSCT，4例非清髓性PBSCT)的外周血样，STR—PCR定量分析T细胞和粒细胞的嵌合体，并观察其对移植后应用免疫抑制剂的指导作用。结果：STR—PCR定量分析嵌合体的敏感性为5％，并具高度可重复性。清髓性PBSCT后10d( 10d)，5／5例患者的粒细胞迅速演变为完全供者嵌合体(CDC)， 14d，4，／5例患者的T细胞获得CDC。非清髓性PBSCT， 7～ 14d，供者T细胞信号的植入速度快于粒细胞；随后，供者粒细胞的比例突然增加，并迅速获得CDC，T细胞的植入却渐缓慢，最后，T细胞取得CDC的时间迟于粒细胞。依据供者T细胞信号的植入程度，及时调整非清髓性PBSCT后环孢素A(CsA)的用量，移植早期T细胞即获CDC，随访2～16个月，T细胞和粒细胞均呈稳定的供者植入状态。结论：供者T细胞的完全植入迟于粒细胞．动态监测T细胞嵌合体，可能有助于免疫抑制剂的调整。     

β2肾上腺素能受体基因R16G多态与哈萨克族男性肥胖的相关性

目的 探讨β2肾上腺素能受体基因R16G多态在哈萨克族人群肥胖发病中所起的作用.方法 应用Taqman技术检测331例哈萨克族正常体重者,380例超重者以及232例肥胖者中ADRB2基因R16G多态性,观察各基因型和等位基因频率在不同BMI水平的分布及其与超重肥胖的关系.结果 哈萨克族正常体重组、超重组与肥胖组组间基因型和等位基因频率的分布无统计学差异,但突变型纯合子基因型频率在哈萨克族超重组及肥胖组有增高趋势;将哈萨克族人群按性别分层并用logistic回归模型校正年龄、血压之后,显示男性组间基因型频率分布存在统计学差异(χ2=8.707, P=0.013),携带突变型纯合子(AA基因型)的个体患肥胖的风险为GG基因型的2.18倍.结论 ADRB2基因R16G多态与哈萨克族男性肥胖相关,AA基因型可能是哈萨克族男性肥胖的风险因子.     

精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢、非酶抗氧化物关系的研究

目的探讨精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢及血清非酶抗氧化物浓度的关系。方法收集2016年1月到2017年9月在我院的精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症患者作为研究组,共25例;按照1∶4配对的原则,选择相同住院时期内与研究组同性别、年龄(±3)的血清肌酸激酶浓度正常范围的精神分裂症急性期患者作为对照组,共100例。比较两组患者的精神症状、白细胞计数、血脂及非酶抗氧化物水平,对有统计学意义的指标先采用单因素条件logistic回归分析,后采用多因素条件logistic回归分析。结果研究组阳性症状评分、白细胞数、非酶抗氧化物水平明显高于对照组,而甘油三酯明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01).经过单因素及多因素条件logistic回归分析显示,阳性症状评分[OR=1. 14,95%CI (1. 05-1. 25)]、中性粒细胞[OR=2. 48,95%CI(1. 42-4. 30)]及总胆红素[OR=1. 20,95%CI (1. 05-1. 38)]的升高为精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症的危险因素,而血清甘油三酯水平升高[OR=0. 08,95%CI (0. 01-0. 19)]可能为保护因素。结论精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症与精神病理、炎症反应、氧化应激及血脂代谢有关。     

短帚霉菌甲真菌病合併红色毛发癣菌感染

短帚霉菌甲真菌病近年已引起临床医生的注意,我国报告鲜见,现报告如下: 患者,男,40岁,汉族。于10年前发生灰甲,大趾甲先于甲侧缘,渐整甲灰黄、甲板下松脆增生,以后其它各甲也有不同程度的灰黄,外用剥甲硬膏效不佳。体检:双足以大(足母)趾明显的甲板黄棕色、变脆、畸形,甲板下角质增生明显,其它各趾甲也不同程度甲板灰黄增厚,趾间轻度脱屑,跖部皮肤粗糙增厚。真菌镜检甲屑可见菌丝、芽孢。真菌培养:短帚霉菌生长(重复培养三次)。甲屑平皿培养;菌落数目>10。红色毛发癣菌生长(重复培养二次)。     

从脏腑论治银屑病的研究现状

笔者查阅了CNKI数据库中近10年以中医药从肺、心、肝、脾、肾五脏论治银屑病的文献,综述如下。     

醛固酮合成酶基因单核苷酸多态性与心房颤动的关系

目的 探讨醛固酮合成酶(CVP11B2)基因的单核苷酸多态性与中国汉族人群非家族性心房颤动(房颤)的关系.方法 采用1:1配对的病例对照研究方法,选择297例住院房颤患者作为病例组,同时期、同病房的297例非房颤患者作为对照组.应用GenomeLab~(TM) SNPstream基因分型系统,对CYP11B2基因的两个标签单核苷酸多态位点(tSNPs-rs4545、rs3802228)进行多态性检测.结果 两位点多态性的分布均符合Hardy-Weinberg平衡.病例组患者左心房直径(LA)显著高于对照组(P<0.0001),两个tSNPs的基因型频率及等位基因频率分布在病例组和对照组的差异均无统计学意义,但在病例组3'端非编码区(3'UTR)的rs3802228位点中,具有GG基因型患者的LA显著高于其他型者.多元logistic回归模型在校正年龄、吸烟、BMI、高血压之后,未发现CYP11B2基因两位点基因多态性与房颤发病相关联.两个位点间也不存在连锁不平衡.结论 CYP11B2基因的rs4545tSNPs位点多态性可能与房颤无相关性,位于3'端非编码区的rs3802228tSNPs位点可能与心房结构重构有关.     

顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布规律初探

目的应用中医学十二皮部理论观察顽固性寻常性银屑病的主要皮损分布部位,分析其在十二皮部的分布规律以及血热证、血瘀证、血燥证3个基本证型之间皮损所在皮部的分布规律,为进一步完善银屑病辨证论治理论、提高临床疗效奠定理论基础。方法对顽固性寻常性银屑病患者皮损所在皮部进行观察,将主要皮损部位描画于"皮损所在皮部研究观察表",记录患者皮损所在的皮部。总结皮损在十二皮部出现的频数及百分率,并进行排序,分析其在十二皮部的分布规律以及不同证型间皮损所在皮部的分布规律。结果顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布的频率差异具有统计学意义(P0.05),皮损主要分布在足太阳膀胱经皮部、足阳明胃经皮部、足少阳胆经皮部、足厥阴肝经皮部和足太阴脾经皮部。顽固性寻常性银屑病各证型(血热证、血燥证、血瘀证)之间皮损在十二皮部分布的频率差异,以及各证型与总体相比较皮损在十二皮部分布的频率差异,尚均未发现具有统计学意义(P0.05)。结论顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布具有一定规律性,足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经和足太阴脾经等皮部皮损分布较多,提示以上经络脏腑可能与顽固性寻常性银屑病具有一定相关性;顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布与银屑病"从血论治"的分型尚无明显相关性。     

温热对HPV感染皮肤中朗格汉斯细胞的影响

目的 探讨不同温热条件处理后的正常皮肤/尖锐湿疣皮损组织中朗格汉斯细胞（LC）的形态、数量及迁移。方法 利用37 ℃、42 ℃、45 ℃不同的温热条件处理置于培养液中的离体尖锐湿疣皮损（16例）和正常皮肤组织（15例），采用免疫组化和流式细胞分析方法测定LC形态、数量和迁移的变化。结果 表皮中LC数量随着温度的增高而减少，正常皮肤组织表皮内LC数量分别为：782.40 ± 114.88（37 ℃），649.44 ± 119.40（42 ℃），510.88 ± 118.64（45 ℃）；疣体组织表皮内LC数量分别为：646.04 ± 135.67 （37 ℃）、489.38 ± 118.19 （42 ℃）、387.93 ± 110.15 （45 ℃ ）；LC树突变短、减少或消失。温热促进LC迁移至培养液中。不同温度下，游走的LC表达CD1a的数量不同，正常皮肤组织游走至培养液中LC表达CD1a的比率分别是0.19% ± 0.18%（37 ℃），0.89% ± 0.19%（42 ℃），1.59% ± 0.28%（45 ℃）；尖锐湿疣组织分别为0.62% ± 0.31%（37 ℃），2.31% ± 0.54%（42 ℃），6.33% ± 0.98%（45 ℃）。结论 温热能够促进LC的迁移，籍此有可能增强LC在免疫应答中的抗原提呈作用。     

子宫内膜异位症不孕患者的腹腔镜诊断与治疗

我院自 1995～ 1998年经腹腔镜诊断子宫内膜异位症 (内异症 )不孕患者 141例 ,现将诊疗情况回顾总结如下。一、资料与方法1.研究对象 :1995年 1月至 1998年 12月因不孕症入院行腹腔镜诊治的患者共 342例 ,其中经腹腔镜及病理检查诊断为内异症的患者 141例。年龄在 2 4～ 36岁之间 ,平均 30 8岁。不孕时间 1～ 8年 ,平均 4 6年。2 .方法 :月经干净后前半周期 ,在全身麻醉或局部麻醉下行腹腔镜检查及治疗 ,观察并记录子宫和双侧附件等盆腔情况 ,并常规在腹腔镜下行美蓝通液。应用激光烧灼、电凝、电切子宫内膜异位灶、卵巢异位囊肿 ,分解盆腔…     

人体不同皮肤状态的护理原则

皮肤是机体与外部环境紧密相接的第一道防线，皮肤代谢的异常不仅仅会影响人体的外观美，更重要的是可以影响整个机体的健康。向皮肤护理所追求的目的恰恰是通过皮肤的美化达到人体在心理上和社会上的适应，从而保持机体健康。本文介绍了正常皮肤以及患病皮肤的皮肤护理基小原则，希望有助于广大医务工作卉正确地指导人们进行皮肤护理。