脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用

目的研究分析脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用。方法选取2018年1月至2018年12月我院儿科急诊就诊的患儿200例,根据患儿入院先后顺序将其分为观察组与对照组,对照组采用常规预检分诊方式,观察组在常规预检分诊基础上加入脉搏血氧饱和度检查。对比分析两组患儿就诊后建立吸氧时间、误诊漏诊率。结果观察组患儿就诊后建立吸氧时间显著短于对照组,所有患儿经过相关治疗后均好转出院。结论在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查有助于医师进行诊断,有效减少或避免误诊、漏诊发生。发现血氧饱和度低下时,尽快对患儿进行吸氧等治疗,从而可有效避免或纠正低血氧症。有助于抓住抢救时机、节约抢救时间,从而有效提高抢救成功率,提高患儿家属满意度。脉搏血氧饱和度检查值得在儿科急诊预检分诊中推广应用。     

实行院长负责制的背景、内容及对人员表现的影响

研究院长负责制的实施背景,内容及对人员表现的影响。选择社会经济水平不同的B县（较富裕）和C县（较贫困）两个县进行调查,以召开专题小组讨论（focus group discussion)和知情者访谈（key informant interview)的定性调查方法为主,结合医院收支,诊疗等方面的定量数据进行分析。结果提示院长负责制受到院长,卫技人员的普遍拥护,调动院长与职工的工作积极性。实行院长负责制期间,两个县医院的医疗活动,经济创收,满意度与人员培训方面均有所改善。分析“放权”政策的局限性以及改善人员表现应采取的措施。讨论袄地并完善院长负责制要正确处理扩大自主权和强化束约力的辩证关系和正确认识与理解新形势下的院长负责制等问题。     

子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系,为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供理论依据。方法随机选取2013年1月-2015年7月厦门大学附属第一医院收治的96例子宫内膜癌患者病理资料作为研究组,另取非子宫内膜癌患者实施子宫切除患者的病理资料作为对照组,采用实时荧光定量检测Ki-67、FasL mRNA表达水平,采用免疫组化检测Ki-67、FasL蛋白表达水平,分析Ki-67、FasL与子宫内膜癌患者病理参数及预后的相关性。结果研究组患者子宫内膜组织中Ki-67表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05); Ki-67表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。研究组患者子宫内膜组织中FasL表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05); FasL表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。子宫内膜癌患者2年内生存率与患者年龄、肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达呈正相关性(P0. 05)。组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达是影响子宫内膜癌患者预后的独立因素。结论 Ki-67和FasL在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,临床通过检测Ki-67和FasL表达可有助于为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供新的理论依据。     

断乳至性成熟期赤霉素暴露对大鼠卵巢类固醇激素合成的影响

目的探讨断乳至性成熟期赤霉素暴露对大鼠卵巢类固醇激素合成的影响。方法将40只21日龄清洁级Wistar雌性大鼠按体重随机分为4组,分别为对照组、50、100和200 mg/kg赤霉素染毒组,灌胃至性成熟(56日龄),其中对照组灌喂蒸馏水,观察大鼠动情周期,测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(Pg)、睾酮(T)含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定卵巢类固醇激素合成相关基因StAR、HSD3B1、SF-1、CYP11A1、CYP17A1、CYP19A1的mRNA表达水平。结果与对照组比,赤霉素各剂量组大鼠体重、卵巢重量以及卵巢脏器系数差异均无统计学意义;与对照组比较[(9. 36±4. 39) h],高剂量组动情前期时长[(2. 00±4. 32) h]明显缩短(P<0. 01),而动情期[(56. 20±9. 73) h vs.(45. 00±12. 40) h]及动情周期总时长[(97. 20±9. 62) h vs.(82. 55±10. 21) h]明显延长(P<0. 05);与对照组比较[(51. 82±9. 82) pg/m L],中剂量组雌二醇[(38. 98±10. 01) pg/m L]水平显著下降(P<0. 01),而高剂量组[(72. 36±13. 19) pg/m L]水平显著上升(P<0. 01)。而孕酮(PG)、睾酮(T)水平各组间差异无统计学意义。与对照组比较(1. 005±0. 114),低、中、高剂量组CYP17A1 mRNA水平表达上调[(1. 446±0. 117)、(1. 626±0. 232)和(1. 652±0. 132)],中、高剂量组CYP11A1 [(1. 367±0. 143)和(1. 668±0. 123)]、HSD3B1[(1. 442±0. 039)和(1. 696±0. 078)]、SF-1[(1. 322±0. 137)和(1. 553±0. 149)]、StAR[(1. 598±0. 133)和(1. 603±0. 096)]基因mRNA水平上调(P <0. 01)。结论断乳至性成熟期赤霉素暴露可通过影响类固醇激素合成相关基因的表达,进而影响卵巢类固醇激素的合成。     

人类偏肺病毒与呼吸道合胞病毒呼吸道感染的临床研究

目的 了解福州地区人类偏肺病毒(HMPV)感染情况,比较HMPV与呼吸道合胞病毒(RSV)引起呼吸道感染的临床特征及流行特点.方法 采集2005年至2007年连续两个冬春季节153份福建省立医院就诊呼吸道感染患者痰标本或咽拭子标本,RT-PCR和套式RT-PCR分别检测RSV和HMPV,部分阳性PCR产物测序,DNAMAN软件分析;结合临床资料,比较两种病毒所引起的呼吸道感染临床症状、体征和流行特点.结果 153份鼻咽分泌物标本中,32份HMPV阳性,阳性率为20.9%;26份RSV阳性,阳性率为17.0%,8份HMPV和RSV均阳性.随机抽取3份标本,HMPV核苷酸序列一致,登载NCBI基因库(序列号DQ887758),基因进化树分析为单一基因型,属A基因型,但发生部分变异.2005年至2006年冬春HMPV阳性26份,阳性率为26.7%,2006年至2007年冬春HMPV阳性6份,阳性率为10.7%,而RSV检出情况与HMPV相反.儿童RSV感染平均年龄为(2.65±2.65)岁,HMPV为(4.58±3.35)岁.两种病毒引起呼吸道感染症状均以咳嗽、咽痛,发热为主.结论 HMPV与RSV均是福州地区冬春季节呼吸道病毒感染的主要病原体,两者可合并感染;HMPV主要感染年龄较大儿童,HMPV与RSV的临床特征相似.本研究期间福州地区发现的HMPV为单一基因型.     

超声引导下微插管鞘技术在乳腺癌患者PICC置管中的应用

改良赛丁格穿刺技术也称微插管鞘技术（MST）,是通过导丝先置入微血管鞘,再置入导管的方法,用于中心静脉导管（PICC）的置管技术。为解决长期静脉输液患者血管穿刺的疑难问题,20世纪90年代,美国学者开始于B超引导下采用MST技术经外周静脉置入PICC[1]。     

子宫切除术后盆腔包块40例分析

子宫切除术后发生的盆腔包块在临床并非罕见,其诊治难度大于初发的盆腔包块。对子宫切除术后出现盆腔包块的性质、处理方式等一直以来为妇科医师所关注。笔者回顾性分析40例子宫切除术后盆腔包块的特点和诊治情况,以期对其临床诊治提供有益的资料和借鉴。     

2007～2011年福建省无脑畸形监测资料分析

目的 对2007～2011年福建省无脑畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 利用福建省出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析.结果 2007～2011年全省共监测无脑畸形168例,围生儿245 830例,其中围生儿无脑畸形38例.全省围生儿无脑畸形总发生率为1.55/万,城市的发生率为0.87/万,农村的发生率为2.14/万,男性的发生率为1.30/万,女性的发生率为1.83/万.城乡差异有统计学意义.2007～2011年间围生儿无脑畸形的发生率无上升趋势,和围生期保健加强有关.围生儿无脑畸形发生率各年龄组间差异无统计学意义.无脑畸形产前诊断比例94.64%,确诊的孕周为(22.62±5.94)周,最早为13周.13.10%无脑畸形为多发畸形.结论 无脑畸形产前诊断水平有提高;预防无脑畸形重点在农村;重点是加强孕前孕期增补叶酸、孕期营养,规范产前检查.     

阻断乙肝病毒父婴传播研究进展的探讨

我国是乙肝高发地区,乙肝病毒（HBV）慢性携带率至少8%,其中约有半数是通过垂直传播形成的。垂直传播的方式除了传统的母婴传播（M-FT）以外,还有一种日益受关注的父婴传播（P-FT）方式。有关阻断HBV母婴传播的方法国内已有较深入的研究,但对P-FT途径、阻断方法的研究,国内外的研究报道不多,且结论各异。现将近年来P-FT阻断方法研究进展情况进行综述,并对此领城的一些争议问题进行剖析。     

替拿素在子宫颈鳞状细胞癌组织表达及临床意义初步研究

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌（宫颈鳞癌,SCC）组织替拿素表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例宫颈鳞癌组织替拿素的表达情况,并检测Ki-67标记的增殖指数（PI）和CD34标记的微血管密度（MVD）。结果替拿素从NCE、CIN到宫颈鳞癌组织的阳性表达率分别为0％、8．33％和52．94％,替拿素阳性率有显著升高趋势（P〈0．01）。替拿素在宫颈鳞癌中表达与盆腔淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,而与国际妇产科联盟（FIGO）分期、组织学分级、间质浸润深度及脉管浸润无关（P〉0．05）。无盆腔淋巴结转移者替拿素表达水平显著高于有盆腔淋巴结转移者（P〈0．05）。替拿素在宫颈鳞癌中表达与MVD正相关（P〈0．05）,而与PI无相关性（P〉0．05）。宫颈鳞癌组织替拿素阳性表达者生存率与阴性表达者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈鳞癌组织替拿素过度表达可能促进肿瘤血管生成并抑制盆腔淋巴结转移。