寰椎后弓-横突髓腔钉道的影像解剖学参数及其临床意义

目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓-横突髓腔钉道的解剖学参数,并结合临床病例探讨其临床意义。方法选择2016年1月—2017年6月本院PACS中18~70岁患者的颈椎三维CT数据,共200例,男女各100例,年龄(54.95±11.93)岁。选取寰椎后弓-横突髓腔最长轴切面为测量截面,利用PACS测量软件手工测量该截面入钉点与后结节距离、入钉角度与矢状面夹角、入钉角度与横截面夹角、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度等解剖学参数,所得数据纳入统计学分析。结合临床病例探讨其可行性。结果入钉点与后结节距离为(7.45±1.75)mm,入钉角度与矢状面夹角为54.26°±6.06°,入钉角度与横截面夹角为9.15°±3.40°、钉道长度为(18.55±3.75)mm,椎动脉沟狭窄处髓腔高度为(2.09±0.81)mm,入钉点髓腔最大高度为(4.93±0.37)mm。男性寰椎后弓-横突髓腔钉道在入钉点与后结节距离、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度均大于女性,差异有统计学意义(P0.05),不同性别之间入钉角度与矢状面夹角和入钉角度与横截面夹角差异无统计学意义(P0.05)。经有限病例初步证实该置钉方式具有可行性。结论寰椎后弓-横突髓腔的解剖学特点能够满足置钉要求,在常规寰椎椎弓根螺钉进钉点狭小无法置钉或钉道破裂置钉失败时,可以当做替代置钉钉道方案。     

麻痹性痴呆一例报告

患者,男,33岁。2003年9月两次迷路找不到家,逐渐出现反应迟钝。同年10月行头CT未见异常。1周前家人发现患者洗澡时不知脱衣,洗完后不知关水龙头。看电视时频繁换台,每个节目看不了1min,伴有情绪烦躁。以“脑病待查”于2004年7月收入院。查体:神清,语利,反应迟钝,细微精神状态检     

外周动静脉同步换血换血量与胆红素水平的关系再研究

目的 　再探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量和胆红素下降的关系及修正其公式。方法 　对 1 9例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血 ,换血前及每换血 2 5ml/kg时行胆红素系列检测。结果 　高胆红素血症患儿每换血 2 5ml/kg前后血清总胆红素 (TSB)间接胆红素对比均有显著降低 ,每换血 2 5ml/kg的换出率在 6～ 1 1 %之间 ,前后对比无显著意义 ,累积换出 50ml/kg、75ml/kg、1 0 0ml/kg、1 2 5ml/kg和 1 50ml/kg的TSB换出率分别是 1 7 2 1 %± 8 52 %、2 6 1 3%± 1 0 1 1 %、30 0 2 %± 1 0 6 7%、36 82 %± 1 3 1 7%、4 3 6 5%± 1 3 6 7% ,与第一个 2 5ml/kg的换出率对比 ,均有显著意义。换血量 (X)与胆红素下降 (Y)呈正相关 ,r=0 542 ,F =51 1 2 ,P <0 0 1。回归方程为Y =4 6 8 71 - 1 373X ,t =2 7 86 ,P <0 0 1。结论　 总胆红素的下降与换血量成正比关系 ,累计换出率逐渐增加 ,但每换血 2 5ml/kg的换出率无明显变化。根据回归方程可预测推算所需要的换血量或换血后胆红素的水平。     

北京协和医院1990～2000年副肿瘤综合征住院病例总结

目的　了解副肿瘤综合征 2 6例患者的临床基本特征。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年北京协和医院副肿瘤综合征患者的临床资料并加以总结。结果　副肿瘤综合征平均发病年龄 4 8.6± 2 6岁 ,男性占 6 9.2 % ,女性占 30 .8%。 3.8%患者在发现肿瘤后才出现神经症状 ;96 .2 %在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤。诊断出副肿瘤综合征时 ,2 6 .9%肿瘤已出现转移。从出现神经症状至发现肿瘤平均时间为 18± 6个月 ,患者多为慢性隐袭或亚急性起病 ,症状进行性加重 ,对治疗无明显缓解。结论　副肿瘤综合征出现明显的临床症状可发生在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生 ,它们的出现几乎均预示预后不良。临床早期诊断对于及时发现和治疗癌肿至关重要     

支气管哮喘急性发作患者血清 sST2 水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作时血清可溶性人基质裂解素2（sST2）水平及其临床意义。 方法 选取2017 年3 月—2018 年3 月广州市番禺区中心医院收治的128 例支气管哮喘急性发作患者作为观 察组,另选取同期本院健康体检者100 例作为对照组。比较两组血清sST2 水平、相关炎症因子及免疫球蛋 白E（IgE）的表达差异,并探讨sST2 与病情严重程度的相关性。结果 与对照组比较,观察组血清sST2、 白细胞介素-6（IL-6）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及IgE 水平升高（P <0.05）,而 IL-10 降低（P <0.05）。Pearson 相关分析结果显示,sST2 与IL-6、hs-CRP、PCT 及IgE 呈正相关（r =0.539、 0.587、0.421 和0.476,P =0.004、0.001、0.018 和0.011）,而与IL-10 呈负相关（r =-0.713,P =0.000）。重度 哮喘发作组患者治疗前血清sST2 水平高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）;重度哮喘发作组、 中度哮喘发作组及轻度哮喘发作组患者治疗后血清sST2 水平较治疗前降低（P <0.05）,但重度哮喘发作组患 者血清sST2 水平仍高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）。轻、中度哮喘发作组比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。结论 血清sST2 水平可在一定程度上反映支气管哮喘急性发作患者病情严重程度,对 支气管哮喘患者病情评估具有积极意义。     

白内障术后药物源性角膜病变的临床研究

药物源性角膜病变指在眼局部或全身用药后,引发了角膜组织病理性的改变。由于在临床表现较复杂,常发生在原发病治疗过程之中,因此临床易漏诊或误诊。白内障患者术后常采用抗生素、激素类药物进行抗菌、消炎,临床疗效良好,但也增     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术120例

目的 探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 选取本院2005年8月～2010年7月间使用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者120例,分析不同型病例手术满意率、手术时间、月经经期、住院时间及术后并发症.结果 患者总体满意率为97.5%,0～I型患者满意率为98.2%(112/114),Ⅱ型患者83.3%(5...     

新城疫病毒对人前列腺癌细胞LNCaP免疫性细胞死亡标志物表达的影响

目的　探讨新城疫病毒（NDV）能否诱导人前列腺癌细胞LNCaP免疫性细胞死亡(ICD)标志物的表达。方法　病毒滴度和蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）检测NDV在细胞内的复制情况;CCK-8法检测细胞增殖情况;蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）检测细胞上清中的热休克蛋白70/90（HSP70/90）及高迁移率族蛋白1(HMGB1);流式细胞术和免疫荧光检测细胞膜上钙网蛋白(calreticulin,CRT)表达量;荧光素酶法检测细胞外ATP的释放。结果　NDV可以在LNCaP细胞内发生复制,并随着时间的增加而增加,P<0.05。NDV感染细胞的增殖能力较未感染组随时间逐渐降低,P<0.001。NDV感染细胞较未感染细胞,细胞上清中HSP90的表达明显增加,并呈时间依懒性,在细胞上清中可以检测到HSP70和HMGB1的表达。两组细胞的裂解液中HSP70/90和HMGB1的表达未有统计学差异,P＞0.05。NDV感染后,细胞表面CRT表达阳性率较未感染组显著增加,差异有统计学意义,P<0.001。另外,病毒感染细胞较未感染组向外释放ATP增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论　NDV可诱导人前列腺癌细胞发生免疫性细胞死亡,为溶瘤病毒NDV结合当前免疫疗法和化疗治疗前列腺癌提供了理论依据。