细针抽吸活检术诊断脾结核

脾结核发病较少见，临床症状表现也不典型，常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等，影像表现未见特异征象，极易误诊。现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍。特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用，旨在提高对本病认识、及时正确诊断，避免误诊。     

基于代谢组学的小儿豉翘清热颗粒对发热食积乳鼠清热导滞作用机制研究

小儿发热常伴随食积,中医认为儿童发热时退烧兼顾导滞,可有效避免发热损伤。该文以高糖、高脂饲料饲养的SD大鼠乳鼠联合注射角叉菜胶,建立发热食积模型,评价小儿豉翘清热颗粒清热导滞的药效水平并探讨潜在作用机制,为药效作用及机制研究提供一定的参考依据。结果显示,小儿豉翘清热颗粒可有效降低模型乳鼠肛温,改善机体炎症环境[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞数、单核细胞数等],也可有效修复小肠损伤,增强肠道推进功能。在确证其散热疗效的基础上,基于LTQ-Orbitrap MS/MS及UPLC-QQQ-MS/MS液质联用技术,采用非靶向及靶向代谢组学的方法对其散热机制进行了深入探究。通过QI软件结合SIMCA-P软件对脑组织样本进行非靶向代谢组学分析,结果筛选出可显著调控的内源性代谢产物22种,MetaboAnalyst通路富集结果显示,其干预机制主要集中在酪氨酸代谢、三羧酸循环、肌醇磷酸代谢等通路上。同时,脑组织样本靶向代谢组学研究结果显示,其可中枢性改变消化系统活力、抑制能量异常代谢及炎症反应等,从多个层面发挥清热导滞的作用。     

CT导引介入治疗心包积液（附15例报告）

目的：探讨CT导引下经皮心包穿刺治疗心包积液的临床价值。方法：对我院2005年4月～2006年4月因多种病因所致的15例心包积液患者行CT导引下穿刺抽吸引流并对其中12例行中心静脉引流管引流术。诊断明确后，开展针对性注药物治疗并对疗效进行评价。结果：15例心包积液病人中原发性心包恶性肿瘤2例，继发性肿瘤8例，结核性5例。介入治疗后病人短期内完全缓解11例，部分缓解2例，稳定1例。有效率100%。结论：CT导引下心包积液介入治疗疗效确切、操作精确、安全性高、并发症少，值得临床推广应用。     

利培酮和奎硫平治疗儿童精神分裂症对照研究

本研究就利培酮（商品名：维思通）和奎硫平（商品名：思瑞康）治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性进行比较。     

药物免疫调节效应的个体差

<正> 本文报告观察了不同个体淋巴细胞对环磷酰胺和胸腺素的反应性及在不同实验条件下药物效应的差异,结果初步提示,机体免疫状态的差异影响机体对药物免疫调节效应的反应性。 材料与方法 分裂原反应性测定 本室建立的微量全血法。肝素抗凝血种入96孔微量培养板(20μl/孔),再加入分裂原液(PHA,广州医工所)及受试药物各0.1ml,37℃,5％CO_2培养72h,~3H·TdR掺入6h后收获,液体闪烁计数仪(LKB)测cpm值。结果表示为净cpm=cpm(分裂原刺激孔)-cpm(自发转化孔)。分裂原及药物均以RPMI1640(不含血清)液配制。     

盐酸法舒地尔与尼莫同治疗脑血管痉挛的疗效比较

目的观察并比较盐酸法舒地尔与尼莫同治疗脑血管痉挛的疗效和安全性。方法将82例经CT确诊的脑血管痉挛患者随机分为两组。治疗组41例,静脉滴注盐酸法舒地尔30mg对照组41例,静脉滴注尼莫同10mg,连续使用两周。结果治疗后治疗组与对照组的临床症状好转情况进行分析,具有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应均较轻微。结论盐酸法舒地尔治疗脑血管痉挛具有良好的疗效,值得临床推广运用。     

徐州市社区老年人生活质量及其影响因素研究

目的了解徐州市城市社区老年人生活质量现状并探讨其影响因素。方法在徐州市主城区9个社区随机抽取1326名老年人,使用基本信息情况问卷、生活习惯问卷和SF-36健康调查表进行测评。结果影响老年人生理健康因素有饮食喜好、是否锻炼、年龄、是否用保健品、是否吃剩饭剩菜、职业、婚姻状况和性别。与心理健康因素相关因素有文化程度、是否用保健品、作息时间、职业、是否锻炼和月收入。结论徐州市社区老年人的生活质量好坏与多种因素相关,应从社会、政府及家庭等多方面提高老年人生活质量。     

乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响

【摘要】 目的 探讨乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂对精神分裂症患者睡眠质量和神经营养因子的影响。方法 选择2017年2月-2018年4月于我院就诊的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组接受棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗,观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊,治疗13周后观察两组临床疗效、PANSS评分、睡眠质量以及神经营养因子水平变化。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组PANSS评分较治疗前均明显降低（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后对照组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组PSQI评分较治疗前明显降低（P<0.01）,且明显低于对照组（P<0.01）;治疗后两组BDNF、NGF、NT-3水平较治疗前明显升高（P<0.01）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 乌灵胶囊联合棕榈酸帕利哌酮注射剂治疗精神分裂症效果显著,可明显改善患者睡眠质量和神经营养因子水平。     

应用cDNA微阵列分析脊髓损伤后基因表达的差异☆

背景：基因芯片可以大规模地平行检测分析上千个基因的表达模式,克服了传统的一次实验仅能对单个或数个基因表达水平进行分析的局限。 目的：应用含有1 176条人类全长基因的cDNA表达谱芯片,对大鼠急性脊髓损伤模型中基因表达水平的变化进行动态观察。 方法：雌性SD大鼠70只随机分成正常对照组、手术对照组、损伤4 h,24 h,3 d,7 d,10 d组7组。损伤组切除T7、T8的椎板,并用钢棒从高处自由落下致脊髓损伤。手术对照组仅进行T7、T8椎板切除。正常组和各损伤组于伤后各时间段,手术对照组于术后3 d取T6~T10段脊髓,提取总RNA,运用AtlasImageTM 2.01软件(Clontech)对放射自显影基因表达谱进行分析,各个处理组与正常组相比,灰度值差异超过3倍的基因定为有表达差异。 结果与结论：结果显示共有显著表达差异基因81条,其中表达上调的基因有46条,表达下调的基因有35条,并在国内外首次观察到神经激肽B、神经肽Y、垂体后叶加压素V2受体等数个基因在脊髓损伤中的变化。结果表明利用基因芯片技术结合实验动物模型能大规模、高通量地观察急性脊髓损伤继发性损伤的基因表达谱,筛选疾病相关基因,对进一步阐明疾病在基因水平上的发病机制,有重要的意义。     

Ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的单中心安全性观察

背景与目的：以检查点(checkpiont)为靶点的免疫治疗在实体瘤治疗领域有巨大的应用价值,引发了免疫靶向药物的研究热潮。一项研究结果为ipilimumab联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者的后续研究提供了依据。该研究统计ipilimumab或安慰剂与紫杉醇和卡铂联合作为一线治疗方案治疗Ⅳ期或复发性、组织学为肺鳞状细胞癌的不良事件(adverse events,AEs),评价ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的安全性。方法：共入组13例经上海交通大学附属胸科医院收治的ⅣA期或ⅣB期ECOG评分标准均小于等于1的肺鳞癌患者。采用随机对照双盲试验,试验组方案为ipilimumab联合紫杉醇与卡铂,对照组方案为安慰剂联合紫杉醇与卡铂。统计治疗过程中发生的AEs。结果：最常见的AEs主要是1级和2级AEs。Ipilimumab单抗组出现的免疫相关AEs(immune-related AEs,irAEs)包括Ⅰ级的腹泻及皮肤瘙痒,Ⅱ级的皮疹及皮肤瘙痒和Ⅲ级的垂体炎。结论：Ipilimumab单抗的不良反应轻微,可耐受,可处理。