米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血。结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶。8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600 mL,1例出血1 080 mL。结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,最大程度地保留患者的生育功能,减少并发症。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法选取本院2010年6月~2012年1月收治的老年性白内障患者64例(71眼),均采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗,观察患者的裸眼视力恢复与并发症发生情况.结果本组患者术后的裸眼视力恢复情况,术后7d视力<0.3者15眼(21.1%),0.3≤视力<0.8者49眼(69.0%),视力≥0.8者7眼(9.9%),与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).并发症情况:术中撕囊失败14眼(19.7%),后囊膜破裂5眼(7.0%);术后一过性高眼压18眼(25.4%),角膜水肿14眼(19.7%).结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障疗效确切,术中注重操作的规范性有利于减少并发症的发生.     

隐球菌脑膜炎患者脑脊液宏基因组二代测序结果分析

  目的  评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。  方法  回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料, 包括脑脊液常规、生化、细胞学、培养、墨汁染色等实验室检测结果, 应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序, 综合分析患者的临床、实验室和辅助检查结果。  结果  6例患者中, 男性4例, 女性2例, 年龄26~53岁, 中位年龄51岁。6例患者均无免疫缺陷性疾病, 有头痛、脑膜刺激症状及颅内压增高表现, 5例患者出现发热, 2例患者出现复视。脑脊液常规检查示白细胞和蛋白轻度升高, 糖正常或轻度降低; 5例患者脑脊液墨汁染色阳性, 4例患者脑脊液隐球菌抗原检测阳性, 2例患者脑脊液真菌培养阳性。脑脊液mNGS检测隐球菌核酸序数为108~25 361, 基因覆盖率0.19%~29.00%;5例提示新型隐球菌感染, 其中3例经PCR检测证实为新型隐球菌感染; 1例提示格特隐球菌感染, 经生物质谱仪检测证实为格特隐球菌感染。  结论  脑脊液mNGS技术可准确判断隐球菌感染, 并对鉴别格特隐球菌具有一定优势, 有助于降低免疫功能正常人群隐球菌脑膜炎的漏诊率。     

1994～1998年五年剖宫产率和适应症的分析

近年来,剖宫产率呈逐年升高的趋势,日益引起人们的重视。虽然随着麻醉方法的改进,手术与输血技术的提高,抗生素的应用,使手术的安全性大大提高,但剖宫产术后围产儿死亡率并未明显下降,而母体的并发症却因此增多。因此如何掌握剖宫产术指征,降低剖宫产率,保障母婴...     

首发精神分裂症与伴精神病性症状的首发双相情感障碍患者静息态低频振幅分数对比研究

【摘要】目的：探讨首发的精神分裂症（SZ）与伴精神病症状的首发双相情感障碍（BD）患者静息态脑自发性神经元活动强度的差异，为两种精神疾病的早期鉴别诊断提供依据。方法：对46例首发SZ患者及45例伴有精神病症状的首发BD患者及50例健康志愿者（正常对照组）进行常规序列（T1WI、T2WI）及静息态MRI（EPI序列）扫描，采用静息态低频振幅分数（fALFF）对比分析三组间脑神经元生理活动强度的差异（经FDR校正后、取P<0.05），并分析其与年龄、病程、受教育年限、智力、精神病性症状量表、躁狂及抑郁量表评分等临床资料的相关性。结果：与正常组比较，SZ患者的左侧额上回-额中回-中央前回-中央后回（体积179mm3）及右侧额上回-额中回-中央前回-中央后回（体积151mm3）的fALFF值降低，而双侧前扣带回（体积44mm3）的fALFF值增高；BD患者的右侧海马-海马旁回（体积52mm3）fALFF值降低，右侧舌回-梭状回（体积32mm3）的fALFF值增高。与BD患者比较，SZ患者的双侧小脑后叶皮层（体积99mm3）和楔前叶（体积32mm3）的fALFF值较低。SZ患者双侧小脑后叶的fALFF值与阴性症状评分呈正相关（P<0.001，r=0.46）。结论：首发SZ与首发BD患者存在不同脑区的脑自发性神经元活动改变，静息态fALFF值可为SZ与BD患者的早期鉴别诊断提供参考。     

新生儿硬肿症血浆蛋白C抗凝活性的测定

新生儿硬肿症在我国仍是较为常见和多发的疾病之一 ,本文报道 33例新生儿硬肿症时蛋白Ｃ抗凝活性 (ＰＣ :ＡＣＡ)的改变。材料与方法一、研究对象对照组 :孕母无妊高症 ,子痫 ,糖尿病 ,产后无窒息的正常健康足月儿 1 0例 (胎龄 38～42周、早产儿 8例 (胎龄 2 8～ 36周 ) ,生后 2 4小时内取血。观察组 :新生儿硬肿症 33例 ,诊断依据中华医学会第二届新生儿学术会议制定的标准。母孕期健康 ,家庭中无血液病史 ,无巨大头颅血肿 ,采血前未输血或血浆 ,未使用抗凝剂及维生素Ｋ ,无重度窒息 ,无心功能不全。轻、中、重度硬肿症各 1 1例 ,其中足月…     

长期住院慢性精神分裂症患者伴发糖尿病临床分析

目的探讨精神分裂症患者糖尿病的患病率及发生糖尿病的危险因素。方法调查2008年10月在广州市精神病医院江村（慢性病）分院住院的精神分裂症患者,分析其发生糖尿病的可能影响因素。结果111例精神分裂症患者中,患糖尿病的人数为23例,占20．7％（95％CI 13．2％～28．2％）。与对照组相比,糖尿病组年龄大、病程长、空腹血糖高及甘油三酯高的情况较多,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论年龄、病程、空腹血糖及甘油三酯因素可能为住院精神分裂症患者发生糖尿病的危险因素。     

妥布霉素贝复舒凝胶混合剂治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

目的观察妥布霉素贝复舒凝胶混合剂在新生儿泪囊炎泪道治疗中的疗效。方法 184例204眼新生儿泪囊炎随机分成研究组和对照组,研究组用生理盐水冲洗泪道后再用妥布霉素贝复舒凝胶混合剂冲洗充填泪囊,对照组按传统方式生理盐水冲洗泪道后滴妥布霉素滴眼液,两组均在泪道冲洗无脓后行泪道探通,观察两组疗效。结果研究组治疗时间(平均3天)治愈率达98.1%,再手术率0%,优于对照组(平均5天),治愈率92%,再手术率5%。结论妥布霉素贝复舒凝胶混合剂泪道冲洗在新生儿泪囊炎泪道治疗中的疗效好,可明显缩短治疗时间及减少复发。     

头痛 发热 呕吐

病历摘要 患者 女性．46岁。因头痛20余天，发热6d、呕叶1d．于2011年2月18日入院．患者20余天前无明显诱因出现头部胀痛，于当地医院就诊，予阿莫西林0．50g（3次／d）、利巴韦林（病毒唑）0．20g（3次／d）和脑立清1．10g（3次／d）等药物治疗．症状无改善，     

猪蹄黄芪通草汤对产后小鼠血清激素含量的影响

目的：探索民间验方猪蹄黄芪通草汤治疗产后缺乳的疗效机制。方法：采用猪蹄黄芪通草汤灌胃干预产后小鼠，通过与对照组比较，观察该方对产后小鼠血清雌激素E2和催乳素PRL含量、母鼠和仔鼠体重的影响，初步分析其催乳效果及部分机制。结果：猪蹄黄芪通草汤一定剂量组实验母鼠血清E2和PRL含量较对照组明显升高（P〈0．05）、给药大剂量组母鼠的仔鼠体重明显增加（P〈0．05）。结论：提高产后母鼠血清E2和PRL含量可能猪蹄黄芪通草汤治疗产后缺乳的机制之一。