超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法选取本院2010年6月~2012年1月收治的老年性白内障患者64例(71眼),均采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗,观察患者的裸眼视力恢复与并发症发生情况.结果本组患者术后的裸眼视力恢复情况,术后7d视力<0.3者15眼(21.1%),0.3≤视力<0.8者49眼(69.0%),视力≥0.8者7眼(9.9%),与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).并发症情况:术中撕囊失败14眼(19.7%),后囊膜破裂5眼(7.0%);术后一过性高眼压18眼(25.4%),角膜水肿14眼(19.7%).结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障疗效确切,术中注重操作的规范性有利于减少并发症的发生.     

宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤143例

目的探讨官腔电切镜治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法子宫黏膜下肌瘤143例行官腔电切镜治疗,随访观察术后月经的改变及并发症。结果手术均顺利完成,术后随访月经过多有效率97％;腹痛患者有效率100％。结论使用宫腔电切镜治疗子宫粘膜下肌瘤安全可靠。     

阿司匹林与脑出血危险性的关系

目的 研究国人服用阿司匹林与脑出血危险性的关系.方法 采用临床病例回顾分析方法,以1986年1月～2003年12月收住院TIA患者及腔隙性脑梗死患者为研究对象,分为服药组与未服药组,以出现新的脑梗死或脑出血;发生急性心肌梗死、TIA或死亡;中止服药或截至观察时间结束时为观察终点,观察脑出血的发生情况.结果 小剂量阿司匹林服药组（25～100mg/d）与对照组脑出血发生率之间无明显差别,P=0.316＞0.05,RR=1.314,95%CI=0.771～2.242.中到大剂量阿司匹林服药组（300～900 mg/d）与对照组脑出血发生率之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=4.610,95%CI=2.198～9.670.小剂量阿司匹林组与中到大剂量阿司匹林组之间有明显差别,P=0.000＜0.05,RR=3.602,95%CI=1.874～6.924.结论 TIA或腔隙性脑梗死患者服用小剂量阿司匹林进行2级预防不会增加脑出血的危险性,服用中等剂量到大剂量阿司匹林可以增加脑出血的危险性.     

有氧前臂运动试验在线粒体肌病及脑肌病筛选中的应用

目的 探讨血氧分析和乳酸测定在有氧前臂运动试验中的应用,及其对于线粒体肌病及脑肌病的筛选诊断意义.方法 对42例确诊的线粒体肌病及脑肌病(MM)、40名健康人(HC)和40例其他肌病患者(PC)进行有氧前臂运动试验,受试者以40%最大收缩力、1 s间隔做反复等长收缩前臂运动4 min,在运动前、运动中及运动后行血氧分析和乳酸测定.结果 运动中,MM组、HC组和PC组静脉PO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)分别从41.2±12.6降至39.5±16.2,50.5±14.4降至30.8±13.1,50.1±7.9降至44.3±35.5,HC组下降幅度明显高于其他2组(F=6.34,P＜0.01);3组静脉SO2分别从70.5%±15.8%降至64.4%±15.2%,82.4%±10.0%降至47.2%±11.7%,84.6%±6.3%降至51.1%±9.3%,MM组下降幅度明显低于其他2组(F=91.95,P＜0.01).运动后,静脉PO2、SO2 3组间差异无统计学意义.3组运动中血乳酸(mmol/L)分别由2.7±3.2升至5.1±3.8,1.1±0.5升至3.1±1.9,1.3±0.8升至3.5±1.8.运动后,3组血乳酸分别为3.8±3.5、1.8±1.0、2.3±1.4,MM组高于其余2组(F=8.50,P＜0.01).结论 线粒体肌病及脑肌病患者运动时氧摄取能力比健康人及其他肌病患者下降.有氧前臂运动试验运用血氧分析和乳酸测定的方法,是一种行之有效的线粒体肌病及脑肌病筛查试验,对于线粒体肌病及脑肌病的辅助诊断有意义,其敏感性及特异性较高.     

NDV/FMW对耐维罗非尼的恶性黑色素瘤细胞免疫原性死亡相关分子表达的影响

目的 探讨新城疫病毒（Newcastle disease virus, NDV）毒株FMW（NDV/FMW）对恶性黑色素瘤维罗非尼（vemurafenib）耐药细胞株WM3248/vemurafenib免疫原性死亡相关分子表达的影响。方法 通过病毒滴度检测考察病毒复制情况;采用CCK8试剂盒检测细胞存活率;Western印迹法检测细胞凋亡蛋白、细胞和上清液中高迁移率族蛋白1（HMGB1）和热休克蛋白90（HSP90）变化;流式细胞术和激光共聚焦技术检测细胞膜上钙网蛋白（calreticulin, CRT）的表达;荧光素酶法检测细胞上清液中的三磷酸腺苷（ATP）的释放。结果 NDV/FMW在WM3248/vemurafenib细胞株内复制,降低耐药细胞存活率并增加细胞凋亡（P<0.001）;NDV/FMW诱导WM3248/vemurafenib细胞膜CRT表达增加（P<0.01）,ATP分泌、HMGB1和HSP90释放（P<0.05）。结论 NDV/FMW促进WM3248/vemurafenib细胞株死亡,免疫原性死亡是其死亡机制之一。     

新城疫病毒对人前列腺癌细胞LNCaP免疫性细胞死亡标志物表达的影响

目的　探讨新城疫病毒（NDV）能否诱导人前列腺癌细胞LNCaP免疫性细胞死亡(ICD)标志物的表达。方法　病毒滴度和蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）检测NDV在细胞内的复制情况;CCK-8法检测细胞增殖情况;蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）检测细胞上清中的热休克蛋白70/90（HSP70/90）及高迁移率族蛋白1(HMGB1);流式细胞术和免疫荧光检测细胞膜上钙网蛋白(calreticulin,CRT)表达量;荧光素酶法检测细胞外ATP的释放。结果　NDV可以在LNCaP细胞内发生复制,并随着时间的增加而增加,P<0.05。NDV感染细胞的增殖能力较未感染组随时间逐渐降低,P<0.001。NDV感染细胞较未感染细胞,细胞上清中HSP90的表达明显增加,并呈时间依懒性,在细胞上清中可以检测到HSP70和HMGB1的表达。两组细胞的裂解液中HSP70/90和HMGB1的表达未有统计学差异,P＞0.05。NDV感染后,细胞表面CRT表达阳性率较未感染组显著增加,差异有统计学意义,P<0.001。另外,病毒感染细胞较未感染组向外释放ATP增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论　NDV可诱导人前列腺癌细胞发生免疫性细胞死亡,为溶瘤病毒NDV结合当前免疫疗法和化疗治疗前列腺癌提供了理论依据。     

10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的 :分析 1994年～ 2 0 0 3年剖宫产率及其指征的变化 ,以及对围生儿病死率的影响。方法 :采用回顾性分析的方法 ,对 1994年～ 2 0 0 3年在我院分娩的 2 880 9例 ,其中剖宫产 115 6 4例的资料进行分析。结果 :1994年～ 2 0 0 1年剖宫产率呈逐年上升趋势 ,2 0 0 2年～ 2 0 0 3年稍有下降。难产一直位居剖宫产指征首位。 1994年～ 1998年瘢痕子宫位居第二 ,近 5a有下降趋势 ,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势。社会因素逐年升高 ,至 2 0 0 1年已跃居第二位。臀位发生率呈逐年下降趋势。围生儿病死率 1994年～ 1998年为 15 .71‰ ,1999年～ 2 0 0 3年为 14 .5 8‰ ,两者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率 ,但随剖宫产的进一步升高 ,围生儿病死率并未随之下降 ,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作 ,严格掌握剖宫产指征 ,将有助于降低剖宫产率。     

进行性精神行为异常一年余 反复跌倒一年并进行性加重

正病历摘要患者男性,49岁,右利手,因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重,于2015年12月24日入院。患者1年余前(2014年2月)出现反复借钱行为,借钱次数随时间推移而逐渐增多,金额每次数百元至数十万元不等,被借人数超过50人,家属问及钱款去向叙述不清,反复追问无