白茅根水提物联合热敏灸法治疗灌注化疗所致化学性膀胱炎的临床研究

目的:研究白茅根水提物联合热敏灸法对膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的灌注化疗引起化学性膀胱炎患者60例,随机分为白茅根水提物组、白茅根水提物联合热敏灸组和索利那新组,分别给予对应药物及方法治疗,比较各组治疗前后及组间的IC症状指数、急迫性尿失禁次数、每次平均尿量、膀胱容量。结果:白茅根水提物联合热敏灸组治疗后IC症状指数显著下降,优于白茅根水提物组和索利那新组(P 0. 05);每次平均尿量、膀胱容量显著提高,优于白茅根水提物组和索利那新组(P 0. 05)。结论:白茅根水提物联合热敏灸法能明显减轻化学性膀胱炎的刺激症状,缓解膀胱痉挛,增加储尿期膀胱容量。     

牛黄小儿退热贴经皮渗透性研究

目的考察牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为。方法采用垂直式改良Franz扩散池装置进行试验,以栀子苷含量为考察指标,HPLC测定接收液中栀子苷的含量。结果牛黄小儿退热贴在50%乙醇接收液中24h的平均累积透过率为16.73%,经皮渗透速率为1.84μg·cm~(-2)·h~(-1)。牛黄小儿退热贴在PEG400-95%乙醇-水(1∶3∶6)接收液中24h的平均累积透过率为7.03%,经皮渗透速率为0.76μg·cm~(-2)·h~(-1)。结论牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为符合零级动力学方程,栀子苷的经皮渗透速率受接收液中乙醇浓度的影响。     

上颌神经诱发三叉神经皮层电位的研究

目的　探讨三叉神经的分支上颌神经皮层诱发电位的特点及与三叉神经其他分支皮层诱发电位的差异。方法　通过刺激 10名健康成人的眶下神经 ,收集刺激对侧的三叉神经诱发电位 (TSEP)。结果　①刺激发生 2 0ms左右出现P1,其后N1～N5等 9个波峰依次出现 ;②P3、N3、P4潜伏期稳定 ,N3～N4振幅高且图形规律 ;③上颌神经皮层诱发电位与下颌神经皮层诱发电位无明显差异。结论　上颌神经TSEP中高峰电位出现于 110ms的N3P4波 ,波幅 >10 μV ,其潜伏期相对稳定 ,形成上颌神经TSEP的特点 ,早期的P1～N2波幅较低 ,但可以因周围神经的改变而有较大的变化 ;正常上颌神经的TSEP各波潜伏期、图形特点、峰峰电位差与下颌神经TSEP差异不明显。根据图形特点、参数可以作为临床三叉神经上颌支功能状态和病理改变的判定指标     

药品集中带量采购背景下苏北13家公立医院抗菌药物分级管理目录分析

目的:为合理使用和管理集中带量采购(下称“集采”)抗菌药品提供参考。方法:检索连云港市卫生健康委员会和苏北13家公立医院官网,收集2020年1月—2022年9月期间13家医院备案的《抗菌药物临床应用分级管理目录》,对目录中抗菌药品调整和目录间差异进行描述性汇总分析。结果:实施集采政策以来13家医院更新分级管理目录共22次。截至2022年9月,三甲、三乙、二甲、二乙医院分级管理目录中抗菌药品品规数的中位数分别为74.00、69.50、42.00和22.50。集采抗菌药品中头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类品规数居多,而β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类等无集采药品。13家医院分级管理目录中有5种抗菌药品出现跨级管理,其中3种为集采药品。调整次数最多的20种抗菌药品主要包括β-内酰胺类和喹诺酮类等,有6种集采药品调入目录。结论:实施集采有利于优化医院抗菌药物分级管理目录,确保分级管理目录合理是科学化管理集采抗菌药品的重要前提条件。在集采政策推动下,苏北地区医院分级管理目录更新及时,有效规范目录结构,保证药品合理使用。     

某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价

  目的  分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。  方法  使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。  结果  抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ2=141.313,P < 0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ2=97.132,P < 0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%(468/480,χ2=10.621,P=0.001),住院时间由8(6, 13)d降至8(5, 12)d,差异有统计学意义(Z=-1.965,P=0.049)。  结论  实施抗菌药物管理核查表可以降低抗菌药物使用强度,减少联合用药及高级别抗菌药物使用,有助于规范抗菌药物应用,具有较高的临床应用价值。      

握松拳运动试验TCD探测判断椎动脉的方法研究

目的 探讨握松拳运动试验在TCD判断证实椎动脉中的意义。方法 40例患者，男性24例，女性16例，年龄为25～70岁，采用TCD测定握松拳运动前后峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)。结果 握松拳运动使运动侧椎动脉血流速度增快。结论 握松拳运动试验为证实椎动脉及其判断椎动脉颅内段是同异侧的简便、有效的方法。     

术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石的临床研究

目的讨论术中纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石的技术要点及临床价值。方法在行胆囊切除手术中．将纤维胆道镜通过胆囊管开口插入胆道进行探查取石等操作。完成后结扎胆囊管，总结分析388例临床资料。结果确诊胆道结石271例，胆汁混浊或结石碎屑49例，探查正常68例，阴性率17．53％，与胆管切开T管引流术比较，手术并发症发生率降低（x^2=4．16，P〈0．05），术后平均住院日缩短（t=23．21，P〈0．05）。结论术中纤胆镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有简便、微创、降低胆管盲目切开率，手术并发症少，术后恢复快等优点。     

基于知识图谱分析的卫生资源配置领域研究热点探究

目的揭示卫生资源配置领域研究现状、研究热点及热点分布纵向变化、高产作者与作者间合作情况,为该领域进一步的发展提供理论借鉴。方法利用文献计量学、共现分析等研究方法,采用可视化手段对卫生资源配置领域进行研究。结果卫生资源配置领域研究热点主要集中于卫生资源拥有量、区域卫生规划、配置公平性、配置效率、基层医疗卫生服务体系等;作者交流合作较少,尚未形成稳定的交流合作团体。结论卫生资源配置领域具有一定的发展性,对于该领域研究的内容、重点、深度需要进一步扩充。     

头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2的调节作用

目的观测头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2调节作用。 方法使用SPSS 19.0版统计软件生成的随机数字表将36只成功造模的脑缺血再灌注损伤模型雄性沙鼠随机分为模型组、康复训练组和头针配合康复训练组,每组12只。模型组不作任何干预措施,康复训练组采用康复训练治疗,头针配合康复训练组给予头部穴位电针刺激配合康复训练治疗;1日1次,共治疗14d。分别于术后24h、第7天和第14天,对各组沙鼠采用Bederson评分评定其神经功能,14d后行缺血灶MAP-2表达检测,并进行统计学分析比较。 结果术后第7天,头针配合康复训练组的Bederson评分为（1.81±0.52）分,与模型组［（2.13±0.49）分］和康复训练组［（2.00±0.31）分］比较,组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;但第14天头针配合康复训练组的Bederson评分为（0.47±0.31）分,与模型组［（1.46±0.72）分］和康复训练组［（1.04±0.63）分］比较,头针配合康复训练组明显优于其余两组（P<0.05）,且康复训练组亦优于模型组（P<0.05）。MAP-2蛋白表达水平定量分析,头针配合康复训练组为（0.91±0.18）,与模型组的（0.43±0.21）及康复训练组的（0.67±0.24）比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,康复训练组较模型组也有一定优势（P<0.05）。 结论头针配合康复训练能更好地促进神经运动功能的恢复,并增加脑缺血再灌注损伤沙鼠缺血灶神经可塑性相关蛋白MAP-2的表达。