干细胞治疗终末期肝病的临床研究进展

近年来,随着对干细胞和再生医学领域研究的深入,基于干细胞的组织损伤修复以及免疫调节等生物学功能,干细胞在终末期肝病的治疗作用越来越受到关注.目前,临床上开展的不同来源干细胞治疗终末期肝病临床研究取得了重大进展,在终末期肝病治疗方面展现出良好的效果,其中常用的干细胞是间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)和骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs).本文就MSCs和BMSCs在治疗终末期肝病的临床研究中的相关机制、研究进展和存在问题进行简述,以期进一步推进干细胞在重症肝病治疗中的应用.     

慢性HCV感染DAA应答特点和长期预后观察研究

目的 本研究旨在观察不同疾病进展阶段的HCV感染者直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)治疗的应答特点和长期预后.方法 纳入2016年7月—2017年3月就诊于我中心的慢性HCV感染者127例,其中慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者85例,代偿期肝硬化(compensated-liver cirrhosis,CLC)患者32例,失代偿期肝硬化(decompensated-liver cirrhosis,DLC)患者10例.DAA治疗12或24周.比较3组患者HCV RNA转阴时间、停药后12周持续病毒学应答(sustained virologic response 12,SVR12)率以及停药后2年的转归情况.结果 所有CHC、CLC、DLC患者均完成DAA治疗.CHC、CLC和DLC患者的SVR12率分别为98.82％(84/85)、96.88％(31/32)和100％(10/10);CHC患者HCV RNA转阴时间明显早于CLC和DLC患者(P均<0.05).在2年随访期间,1例CLC患者发生病毒学复发,2例DLC患者分别出现肝功能恶化和肝细胞癌.结论 目前常用的DAA治疗方案对CHC、CLC和DLC的患者均有高效的抑制病毒复制的作用,并且SVR12率在96％～100％之间,有很高治愈率.对于肝硬化患者停药后仍须监测肝癌的发生或个别病例HCV复发等情况.     

脐带间充质干细胞治疗HIV感染的安全性评价

目的观察人脐带间充质干细胞治疗慢性HIV感染的安全性和不良反应。方法选择在解放军第三。二医院就诊的30例慢性HIV感染者,通过静脉输入3×10^7个人脐带间充质干细胞,每月1次,共治疗3次。在治疗前和第1次治疗之后的第1、2．4、8、12、24、48周检查血常规和生化等指标。结果除少部分患者在治疗后出现轻微发热外,未发现其他不良反应。治疗1年期间随访未发现血常规和肝肾功能较治疗前有显著异常。结论针对慢性HIV感染者的人脐带间充质干细胞治疗具有良好的安全性,为进一步开展相关的治疗和机制研究奠定了基础。     

间充质干细胞在肝脏的分化机制研究进展

间充质干细胞可通过旁分泌营养机制和分化为肝实质细胞等修复肝组织,移植间充质干细胞将成为临床治疗肝病的一种重要方法。本文介绍了间充质干细胞在微环境下,分化为肝实质细胞的可能机制以及影响其分化的相关因素。     

慢性乙型肝炎治疗的挑战与希望：乙型肝炎表面抗原vs人体免疫

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染的经典标志物，1963年由Blumberg教授首先在澳大利亚土著人的血清中发现，开始被称为澳大利亚抗原（澳抗，Au Ag），于1974年被正式命名为HBsAg[1,2]。HBsAg的发现具有里程碑的意义，Blumberg教授并因此项发现荣获了诺贝尔医学或生理学奖。距HBsAg的发现至今已经有50年的历史，最初其仅被应用于诊断HBV感染，随着基础研究的深入和转化医学的快速发展，发现HBsAg有更为重要的病理意义和更广泛的临床应用价值，因此HBsAg越来越为肝病学家所重视。     

石油化工用低压消防水泵的选型设计分析

消防系统中大多数消防用水都需要消防泵进行加压,以满足灭火时对水压和水量的要求,因此消防水泵的选型设计也就显得尤其重要。与石油化工用流程泵不同,消防泵的选型设计有其特殊的要求,其执行的标准规范也不同。通过对GB 6245—2006、NFPA 20—2013、UL 448—2007标准的分析,结合实际工程经验,就石油化工用低压离心消防水泵的水力性能、附件配置、部件选材、轴封、联轴器等方面提出个人建议,为石油化工用低压离心消防水泵的选型设计提供参考。     

规范管理促进免疫细胞治疗技术的健康发展

肿瘤免疫治疗(包括免疫细胞治疗和免疫分子治疗)被认为是继手术、放疗和化疗后一种新的肿瘤治疗模式,是当前国际上治疗肿瘤等疾病基础和临床研究的热点.免疫治疗由于对一些肿瘤的疗效明显,于2013年被Science杂志评为年度十大科技突破之首.如CD19特异性CAR-T细胞治疗急、慢性淋巴细胞白血病和晚期B细胞淋巴瘤疗效明显,部分患者病情得到长期缓解;在治疗实体瘤方面的研究也越来越多受到关注.肿瘤免疫检查点抑制剂疗法,如抗PD-1 \PD-L1、CTLA-4抗体等,通过增强T细胞抗肿瘤免疫功能达到治疗肿瘤的目的,初步临床试验取得了令人鼓舞的疗效,目前美国FDA已批准应用于黑素瘤、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗.     

瑞通立与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的 比较瑞通立和尿激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应.方法 将我院120例接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者随机分成2组,瑞通立组60例,尿激酶组60例.统计2组的血管开通率和出血发生率.结果 瑞通立组血管总开通率为81.7%,尿激酶组总开通率为38.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞通立治疗急性心肌梗死疗效优于尿激酶,尤其在发病早期溶栓效果更好.