加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察加味参苓白术散治疗功能性消化不良(FD)的效果。方法治疗组160例采用加味参苓白术散治疗,并据证化裁;对照组160例用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和72.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味参苓白术散治疗FD在改善症状方面效果优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当。     

HIV-1慢性感染者CD8＋T淋巴细胞CD127表达与CD8＋T淋巴细胞凋亡的关系

目的 研究HIV-1慢性感染者CD8＋T淋巴细胞表面CD127（白细胞介素-7受体α链,IL-7Rα）分子的表达及临床意义.方法 收集24例HIV-1慢性感染者和12名健康人群的外周血,分离外周血单核细胞（PBMC）,用直接免疫荧光染色法标记并用流式细胞仪检测T淋巴细胞表面CD127表达和CD8＋T淋巴细胞的自发凋亡,并对CD8＋T淋巴细胞CD127的表达与CD4＋T淋巴细胞计数、HIV RNA载量以及CD8＋T淋巴细胞自发凋亡作相关性分析.组间比较采用Mann-Whitney U检验,Spearman评价组间相关性.结果 与健康对照组比较,HIV-1慢性感染组中CD8＋T淋巴细胞CD127的表达显著下降,差异具有统计学意义（Z=-4.796,P＜0.01）.CD8＋T淋巴细胞CD127的表达与患者CD4＋T淋巴细胞计数呈显著正相关（r=0.817,P＜0.01）,与血浆HIV RNA载量和CD8＋T淋巴细胞的自发凋亡呈显著负相关（r=-0.442和-0.688,P＜0.05和＜0.01）.结论 HIV-1慢性感染组CD8＋T淋巴细胞CD127表达进行性下降可能是导致细胞接受存活信号能力降低和发生凋亡的重要原因,提示IL-7可能是治疗HIV感染的新途径.     

加强转化医学研究 提高肝病的诊治水平

1转化医学的概念和国内外现状《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)于1968年刊出的一篇文章提出的"bench-beside interface"研究模式是现代转化医学的雏形[1]。1992年《科学》(Science)杂志首次提出"从实验室到临床(bench to bedside,B2B)"的概念[2]。1996年在《柳叶刀》(Lancet)杂志上,第一次出现了"转化医学(Translational medicine)"这个新名词[3]。2003年时任美国国立卫生研究院(NIH)院长     

吉西他滨对胰腺癌血管内皮生长因子的影响

目的 观察胰腺癌患者采用吉西他滨(GEM)化疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化,探讨其临床意义.方法 对22例胰腺癌患者采用GEM化疗,并采用ELISA法检测患者治疗前、后VEGF的表达水平,与健康体检者进行对照.化疗6个疗程后分析疗效与VEGF表达水平的关系.结果 胰腺癌患者VEGF表达水平高于健康体检组(P＜0.01);化疗3个疗程后VEGF表达水平明显下降(P＜0.01);化疗6个疗程后,客观有效者的VEGF表达水平明显低于病程进展者(P＜0.05).结论 检测胰腺癌患者血清VEGF水平有助于对胰腺癌的诊断和GEM化疗效果的评价.     

123例原发性胆汁性肝硬化临床表现与自身抗体谱

目的:探讨123例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现与自身抗体谱的关系。方法:选取2008年至2010年解放军三零二医院收治的123例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者进行回顾性分析,按照临床及病理分期分为肝硬化期70例和非肝硬化期53例,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(anti-nuclear anti-bodies,ANA)和抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies,AMA),采用免疫印记法(EUROLINE)检测抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)、抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体(anti-promyelocytic leukemia,anti-PML)、抗核点型靶抗原蛋白100 000(anti-sp100 antibodies,anti-sp100)、抗核孔复合物210 000跨膜糖蛋白(an-ti-gp210 antibodies,anti-gp210)、抗重组M2融合蛋白抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-BPO)、抗52 000核颗粒蛋白(anti-Ro-52 antibody,anti-52KD)。结果:ANA、AMA、AMA-M2、anti-PML、anti-sp100和anti-52KD阳性率,肝硬化期分别49%、47%、51%、54%、31%和49%,非肝硬化期分别为38%、37%、51%、60%、30%和51%,两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);anti-gp210阳性率:肝硬化期27%,非肝硬化期19%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);anti-gp210阳性的PBC患者较anti-gp210阴性的PBC患者白蛋白和胆碱酯酶偏低,转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶和Mayo评分偏高,发展为肝衰竭概率大。结论:AMA有助于疾病的早期诊断,ANA阳性有助于AMA阴性患者的诊断;anti-gp210出现在PBC病程后期,anti-gp210阳性的PBC患者有更严重的胆汁淤积和肝功能损害。     

中国艾滋病人群中HIV—1抗性基因多态性及其与病程发展关系分析

目的：分析了解中国艾滋病病人中CCR－5,CCR－2b和SDF－1基因型组成和等位基因突变频率及其与病程发展的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）方法对68份艾滋病病人外周血单核细胞样本进行扩增,获得人基因组中CCR－5,CCR－2b和SDF－1基因片段,通过限制性片段长度多态性和／或DNA测序分析CCR5－Δ32,CCR4－m303,CCR2b-64I和SDF1－3’A的等位基因突变频率。结果：68例艾滋病病人中未发现有CCR5－Δ32和CCE5m303基因突变,CCR2b-64I和SDF1－3’A等位基因突变频率分别为21．32％和27．94％,95％CI 11．6％－31．0％和17．2％－38．6％CCR2b-64I和SDF1－3’A等位突变的群体分布符合Hardy-Weinberg规律。SDF1－3’A／CCR2b-64I,SDF1-3’A,CCR2b-64I等位基因突变型和野生型个体发展为AIDS的潜伏期分别为7年,5．8年,5．2年和4．6年。结论：目前发现的HIV感染者均为无CCR5－Δ32和CCR5－m303的易感人群,本研究首次阐明了中国HIV感染者人群中CCR5－Δ32,CCR5－m303,CCR2b-64I和SDF1－3’A等位基因突变频率和多态性特点,发现CCR2b-64I和SDF1－3’A等位基因突变可延缓艾滋病病程的发展,为深入研究HIV－1抗性基因对中国人群HIV－1感染的遗传易感性及其在艾滋病病程发展中的作用具有指导性意义。     

丙型肝炎患者LDL-R等位基因的多态性

丙型肝炎病毒(HCV)感染呈全球分布,而我国是丙型肝炎的高发区。HCV感染者80％发展成为慢性肝炎,而且发生肝硬变和肝细胞癌的危险性显著提高。最近证实低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDL-R)可以识别和内化与低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白结合的HCV,从而确定LDL-R为HCV受体,LDL-R主要分布于肝实质细胞,能够结合并内化低密度脂蛋白(low densitylipoprotein,LDL)和极低密度脂蛋白(very low densitylipoprotein,VLDL),利用其中的胆固醇,从而参与胆固醇代谢,并调节血液胆固醇水平。LDL-R的基因突变和单碱基多     

丙型肝炎患者LDL-R基因多态性的初步研究

最近确定低密度脂蛋白受体 (ＬＤＬ Ｒ)为ＨＣＶ受体 ,而ＬＤＬ Ｒ的基因突变和单碱基多态性 (ＳＮＰ)种类比较多 ,多数与脂代谢异常有关。现选择ＬＤＬ Ｒ第 13外显子的ＡｖａⅡＳＮＰ位点 ,调查其基因频率与ＨＣＶ感染、发病及预后的关系 ,以阐明ＬＤＬ Ｒ基因突变和 /或ＳＮＰ是否与ＨＣＶ感染和发病有关。从住院和门诊选择ＨＣＶＲＮＡ或 /和ＨＣＶ抗体阳性 ,确诊为丙型肝炎的患者 ,收集血样 82份 ,另选择ＨＢＶ和ＨＣＶ指标全部阴性标本 88份。用ＱＩＡｇｅｎ公司的试剂盒提取基因组ＤＮＡ ,作为模板进行ＰＣＲ扩增。ＰＣＲ产物用Ａｖ…     

中国普通人群的基因特点和对HIV遗传易感性的初步评估

检测和分析了中国人群中ＣＣＲ5 △ 32、ＣＣＲ5ｍ30 3、ＣＣＲ2 64Ｉ和ＳＤＦ1 3′Ａ等位基因的突变频率和多态性特点 ,在此基础上初步评估了我国人群对ＨＩＶ感染的遗传易感性。被研究的人群男性 915例 ,女性 336例 ,年龄范围在 15～ 80岁之间 ,他们中没有 1例是ＨＩＶ感染者。分别应用ＰＣＲ和ＰＣＲ/ＲＦＬＰ等分子生物学方法检测了ＣＣＲ5 △ 32、ＣＣＲ5ｍ30 3、ＣＣＲ2 64Ｉ和ＳＤＦ1 3′Ａ等位基因型 ,用直接ＤＮＡ测序法进一步证实其准确性。结果发现 :( 1)虽然在我国普通人群中的ＣＣＲ5基因编码中的确存在△ 32碱基缺失突变 ,…     

卡培他滨联合国产紫杉醇治疗晚期胃癌26例临床疗效观察

目的 探讨研究卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇75mg·m-2静脉滴注3h,第1、8天;卡培他滨1000mg·m-2,每日2次,第1～14天.21d为1个周期,连用2个周期后评价疗效,有效病例4周后确认.结果 26例中获得完全缓解1例(3.8%),部分缓解16例(61.5%),稳定5例(19.2%),进展4例(15.4%),有效率65.3%.药物主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,基本为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,无化学治疗相关死亡.结论 卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切,安全性好,不良反应可耐受.