血栓弹力图检测室内质量控制体系的建立

目的探讨适合血栓弹力图检测的室内质量控制体系,建立并按体系规则执行室内质控。方法参照IFCC和NCCLS C24-A2标准方法,对2个水平的室内质控品进行血栓弹力图检测,确定质控品的血栓弹力图检测主要参数R值、K值、α角、MA值的均值、标准差sd、变异系数cv。以均值为中心线,±2sd为警戒限、±3sd为失控限,制作室内L-J(Levey-Jennings)质控图,分析L-J质控图,判断及分析失控原因。结果 TEG主要参数R值、K值、α角、MA值Ⅰ水平质控品的均值为1. 28、0. 80、83. 13、51. 43;标准差sd为0. 08、0. 00、0. 47、1. 14;变异系数cv为:6. 51%、0. 00%、0. 57%、2. 22%; +2sd为:1. 44、0. 80、84. 07、53. 71;-2sd为:1. 12、0. 80、82. 19、49. 15; +3sd为:1. 52、0. 80、84. 54、54. 85;-3sd为:1. 04、0. 80、81. 72、48. 01;Ⅱ水平质控品的均值为:1. 25、0. 84、79. 50、33. 56;标准差sd为0. 07、0. 05、0. 62、0. 68;变异系数cv为:5. 51%、5. 86%、0. 78%、2. 01%; +2sd为:1. 39、0. 94、80. 74、34. 92;-2sd为:1. 11、0. 74、78. 26、32. 20; +3sd为:1. 46、0. 9、81. 36、35. 60;-3sd为:1. 04、0. 69、77. 64、31. 52。两水平质控的cv值均在1/2允许总误差范围内。以为中心线,±2sd为警告限,±3sd为失控限绘制L-J质控图,两水平质控均无失控。结论血栓弹力图检测尙无系统的室内质量控制体系,我们参照IFCC和NCCLS C24-A2标准建立的血栓弹力图检测室内质控体系可以对血栓弹力图检测室内质控进行规范、科学、合理的评价。     

骨肿瘤病人化疗前后中性粒细胞碱性磷酸酶变化

目的：探讨骨肿瘤病人化疗前及化疗应用升白药物后，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性的变化及其与合并感染程度的关系．方法：随机选择我院2001年1月-2004年9月骨肿瘤科住院病人396例，分别于化疗前、后抽取其静脉血，制成血涂片，用钙—钴法测定其中性粒细胞碱性磷酸酶活性并计算积分，同时计数白细胞总数，并用瑞氏染色进行分类．结果：化疗注射升白药物后，骨肿瘤病人的碱性磷酸酶活性及积分明显增高，与化疗前比较差别有显著性（P〈0．01）．化疗前后中性粒细胞胞浆中中毒颗粒无明显变化，无差别（P〉0．01）．结论：化疗注射升白药物后白细胞总数及碱性磷酸酶积分明显升高，但胞浆中中毒颗粒无明显变化，说明此升高与感染程度不相关，而与升白药物的影响有关．     

HLA基因与原发性高血压的相关性研究

原发性高血压是一个多基因多因素的复杂性疾病,其遗传机制尚不清楚。HLA是人类最高多态的遗传系统,具有较强的多态性,与疾病的免疫、遗传易感性直接相关,与原发性高血压的相关性研究是高血压免疫遗传领域的一个热点。大量HLA基因与原发性高血压的相关性研究发现,不同种族、不同地域的原发性高血压病人与HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因各不同位点之间存在相关性。     

脑梗死患者血浆纤溶指标的动态观察

目的　探讨脑梗死患者血浆中纤溶分子标志物———组织纤维蛋白溶酶原激活剂 (TPA)和纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)含量的动态变化及其临床意义。方法　采用酶免疫定量法对 30例首次急性脑梗死患者急性期和恢复期的血浆TPA和PAI 1含量进行测定 ,并选择 30名正常人作为对照。同时对比首次急性脑梗死 30例和再发脑梗死 2 8例急性期血浆TPA及PAI 1含量。结果　首次急性脑梗死患者恢复期的TPA低于急性期 ,高于正常对照组 ;PAI 1含量脑梗死恢复期明显高于急性期。再次发病急性脑梗死患者比首次发病急性脑梗死患者的PAI 1高。结论　PAI 1与脑梗死的发生与发展有着重要关系 ,应作为临床的重要危险因素对待。     

人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性变化

目的:检测人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性,探讨手术方式本身对凝血、纤溶活性的影响规律,为评估人工关节置换后的血栓性疾病并发症提供理论依据。方法:选择人工髋关节置换患者50例,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后3 d检测凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原),抗凝指标(抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性),纤溶指标(D-二聚体),并进行分析比较。结果:术前、术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维蛋白原术后即刻减低(P<0.05),术后24 h,3 d增高(P<0.05);术后抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性较术前降低(P>0.05);D-二聚体术后即刻、术后24 h增高(P<0.05),术后3 d恢复正常(P>0.05)。结论:人工髋关节置换术围手术期存在凝血活性增强,抗凝活性变化不明显、纤溶活性增强的失动态平衡状态,血栓性疾病的发生倾向明显增强。     

传染性非典型肺炎早期与普通肺炎早期的实验室回顾分析

目的　回顾性分析我院传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS)早期与普通肺炎早期的多项实验室检测项目 ,探讨两者的试验结果差别。方法　 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 35例传染性非典型肺炎患者及 2 0 0 1～ 2 0 0 3年的 35例普通肺炎患者实验室检测项目进行回顾性分析。结果　两种肺炎早期检测结果与正常对照组相比除有很多相同点外 ,也有不同点 ,两种肺炎早期检测值差异有显著意义的项目及其测定均值分别为 :补体C3 (C3 ) :0 98g/L ,1 36 g/L ;补体C4(C4) :0 2 9g/L ,0 34g/L ;C反应蛋白 (CRP) :2 5 6 5mg/L ,4 4 73mg/L ;红细胞沉降率 (ESR) :2 2 93mm/h ,4 3 6 3mm/h ;凝血酶原时间百分活动度 (PT % ) :95 79,88 85 ;纤维蛋白原 (Fbg) :2 78g/L ,3 91g/L ;天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) :30 6 0IU/L ,2 3 83IU/L ;直接胆红素 (DBIL) :2 34μmol/L ,3 34μmol/L ;碱性磷酸酶 (AKP) :4 5 2 6IU/L ,6 3 97IU/L ;γ 谷氨酰转肽酶 (GGT) :17 94IU/L ,2 7 91IU/L ;血糖 (GLU ) :6 77mmol/L ,5 11mmol/L ;钙 (Ca) :2 2 2mmol/L ,2 33mmol/L ;磷 (IP) :0 97mmol/L ,1 0 9mmol/L ;钠 (Na) :135 2 4mmol/L ,139 4 6mmol/L ;氯 (Cl) :97 2 6mmol/L ,10 0 91mmol/L ;总胆固醇 (TC) :3 35m     

藏护班“文本的加工与表达”教学设计

根据对教材内容和学生实际情况的分析，对“文本的加工与表达”一节经分析研究后，采用问题驱动和分组协作创作的教学方式，调动学生学习的积极性，并对教学进行反思。     

抢救凯明六号农药中毒1例报告

1 临床资料1.1 病历摘要 患者女,32岁,河北永年人。因服农药凯明六号,含20%三唑磷(C_(12)H_(16)N_(3)O_(3)PS Triazophos)、辛溴乳油(50%辛硫磷50%溴氰菊酯)。昏迷0.5h,于1998年3月27日13时20分来院急诊,患者于当日中午自服农药凯明六号约200ml,他人发现时病人已昏迷,急送我院抢救。查体:T 36℃,P 90次/min,     

158例待产孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的临床分析

目的探讨妊娠期凝血与纤溶活性的变化及与血栓前状态与妊娠高血压综合征关系。方法随机选择158例在我院产科住院待产的孕妇,定量测定其血浆D-二聚体(D—D)、纤维蛋白原(FIB)水平,以同期住院的妇科非妊娠女性50例做对照。结果待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,说明D-二聚体与妊娠密切相关。D-二聚体是交连纤维蛋白的降解产物,是血栓形成的分子标志物,孕晚期高D-二聚体、FIB水平提示其与妊娠晚期血液的高凝状态及妊娠高血压综合征有关。     

HLA基因与原发性高血压的相关陛研究

原发性高血压是-个多基因多因素的复杂性疾病,其遗传机制尚不清楚.HLA是人类最高多态的遗传系统,具有较强的多态性,与疾病的免疫、遗传易感性直接相关,与原发性高血压的相关性研究是高血压免疫遗传领域的-个热点.大量HLA基因与原发性高血压的相关性研究发现,不同种族、不同地域的原发性高血压病人与HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因各不同位点之间存在相关性.