重庆社区居民糖尿病危险因素分析

目的探讨重庆社区居民糖尿病(diabetes mellitus,DM)相关的危险因素,为糖尿病的预防和治疗提供参考。方法采用问卷调查方法,在重庆市沙坪坝区随机抽取1 544人进行调查,计算糖尿病发病率情况,并采用Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果重庆社区居民糖尿病总体患病率为6.87%,遗传因素、年龄、性别、高血压、高血脂、体重指数、喜欢甜食、缺乏体育锻炼是发病的危险因素。结论重庆市居民糖尿病患病率较高,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施,对居民进行防治知识的宣传教育。     

棘突保留椎板成形手术治疗椎管内肿瘤58例临床观察

目的探讨棘突保留椎板成形手术重建椎管后部骨性结构对切除椎管内肿瘤及维持脊椎稳定性的临床疗效。方法回顾性分析2001-07～2009-07收治的58例椎管内肿瘤患者施行棘突保留椎板成形切除肿瘤的效果及术后脊柱稳定性临床资料。结果术后随访1～3年,6例肿瘤复发,52例原症状、体征均明显缓解,随访神经功能恢复按Frankel分级提高1～3级,椎管结构完整,脊椎稳定性好。结论棘突保留椎板成形手术在可最大限度的显露椎管内肿瘤方便切除的同时,还可以很好的保持椎管骨性结构的完整性,有利脊柱稳定性的维持。     

足月妊娠羊水过少274例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析274例足月妊娠羊水过少病例的临床资料,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。结果羊水过少主要相关因素妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、胎儿畸形等,羊水过少增加胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率。结论羊水过少对胎儿危害极大,应严密监护,适当放宽剖宫产指征,以改善围产儿的结局。     

冠心病中医“证”的诊断及其规范化研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中医"证"的诊断规范化研究是中医"证"研究中的热点和难点,冠心病的中医辨证标准的统一,提高中医临床对冠心病中医"证"的辨识度,有利于指导临床精准用药,提高临床疗效。笔者从有关冠心病的中医"证"的基础研究、方法学研究、评价量表及中医辨证标准等方面相关研究进展,探讨冠心病中医"证"的诊断及其规范化的研究近况,为建立统一的冠心病中医"证"的诊断标准提供借鉴和依据。笔者认为以后研究的方向有:1对冠心病中医"证"的研究首先应统一明确有关的基本概念,对其中医"证"的诊断的相关定义要精准,并且有量化指标;2冠心病中医"证"的相关诊断标准要有可靠的临床循证证据,经得起大范围临床实践的检验。     

单翻带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的临床体会

目的 探讨应用带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔手术效果.方法 在穿孔周围造出新创面2mm,用单翻带蒂鼻中隔粘膜瓣完全覆盖在鼻中隔穿孔部位并固定.结果 7例鼻中隔穿孔患者均一期完成手术.2-6个月穿孔修补处均有粘膜覆盖,与正常鼻中隔粘膜色泽一致,6个月后仍有1例大穿孔患者有2mm×3mm穿孔.其余6例患者均愈合.结论 自体单翻鼻中隔粘膜瓣取材方便,血供丰富,易存活,可用于中小型穿孔.本文采用的缝合固定方法简单易行,自移植物固定牢固.     

血液常规检测的影响因素分析及应对措施

目的探讨血液常规检测的影响因素及应对措施。方法选择我院2018年1月-2019年8月收治的70例健康体检者,70例健康体检者均采集静脉血,加入EDTA-K2抗凝剂,将其置于室温下,于即刻、采血后30 min、120 min、6 h用SYSMEX.XE5000血细胞分析仪进行分析;分析加入EDTA-K2抗凝剂后静置时间对血常规结果的影响。结果加入EDTA-K2抗凝剂2 h内,血样标本变化无统计学意义,P>0.05;6 h时血样标本明显低于即刻测定的指标。结论静置时间会影响血常规结果,条件允许下需以静脉血在2 h内检测为宜,同时检验科操作人员在行血液常规检测时,需加强每个环节的规范操作,并按照要求完成检查,从而提高血液常规检测的准确度。     

对中医临床研究中相关因素的初步认识

中医临床研究涉及范围广泛、特色优势明显,但同时又面临着机遇和挑战。文章主要浅析了中医临床研究中比较重要的四个要素及其在临床研究中的作用,以及面临存在的一些问题,相信在不久的将来随着中医临床研究的不断深入和发展,中医药的研究成果将会得到全世界的公认,以促进人类医学的进步和中医药现代化的进程。     

奥瑞凝胶对反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素及血浆胃动素分泌的影响

目的:探索奥瑞凝胶治疗反流性食管炎的作用机制。方法:采用半幽门结扎加贲门肌切开术复制反流性食管炎大鼠模型,设模型组、奥瑞凝胶高、中、低3个剂量组、凝胶赋形剂组,另设假手术对照组;术后7 d开始给药,连续给药14 d后,腹主动脉采血,应用放免法检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)的含量。结果:奥瑞凝胶各剂量组与模型组和赋形剂组相比血清GAS,血浆MTL含量增高(P0.01)。结论:奥瑞凝胶可通过调节GAS及MTL的分泌,增强食管对胃反流物的廓清能力,减少胃内容物的反流次数和程度,从而对反流性食管炎起到治疗作用。     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

“木郁达之”理论沿革探析

从源流探析"木郁达之"的理论以及后世沿革,通过回顾历代医家相关著述,考证"木郁达之"的理论发展轨迹。经过不同时代医家对理论进行升华、创新,"木郁达之"的内涵甚至发生了实质性内容的变革。从最初与气候相关的五运六气学说,逐渐发展为"肝郁""气郁"等,治法也由最初的"吐法"发展为常用的"升发疏理肝胆之气",临证方药也多以疏理条达气机之剂多见。"木郁达之"内涵及外延的沿革,充分拓展了其指导临床诊疗疾病的范畴,产生了重要的意义。