支撑喉镜下经内镜声带手术76例分析

目的 分析支持喉镜下经内镜声带手术的临床疗效及手术方法的优缺点.方法 分析我科2006年8月-2007年10月间76例相关病例的临床资料,术前均行纤维喉镜检查,均采用支撑喉镜下经膀胱镜声带新生物摘除术,术后常规病理检查,术后随访0.5-1年.结果 76例患者术后总治愈率95.83%.结论 支撑喉镜下经膀胱镜声带手术效果好,术后复发率低.     

内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行I型鼓室成形术的临床效果。方法对95例(95耳)鼓膜穿孔患者采用自体耳屏软骨膜作为移植材料,在耳内镜下行内植法修补鼓膜。结果 95例患者术后均随访1年,89例(93.68%)鼓膜完全愈合,术后3个月复查听力,86例(90.52%)气导听阈均提高10 dB以上;6例鼓膜未愈合者主要是再次感染。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术是一种操作简单、安全有效的方法。该材料新鲜、取材方便、易于铺置、抗感染力强及成活率高,用于鼓膜成形术远期效果好。     

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,以彻底切除为原则,根据肿瘤不同部位,确定鼻内镜下手术切除范围,术后定期复查。结果术后随访12～36个月治愈28例,复发4例。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,只要掌握好手术适应证,术后定期随访,疗效确切。对侵及上颌窦者联合柯陆经路可有效预防复发。     

鼻内镜下下鼻甲鼻中隔联合手术的临床体会

鼻塞是鼻科疾病的常见症状,多数因为鼻腔狭窄引起,而鼻腔结构异常是鼻腔狭窄的主要原因,鼻腔结构异常包括鼻中隔偏曲,中下鼻甲肥大等.近几年来我科采用鼻内镜下下鼻甲鼻中隔联合手术矫正患者鼻腔结构异常,扩大鼻腔容积,改善鼻腔通气,取得满意疗效,报道如下.     

鼻腔扩容术治疗鼻阻塞69例临床分析

目的 探讨鼻腔扩容术治疗鼻腔结构异常导致的鼻阻塞的临床效果。方法 对九江市第一人民医院2019年6月至2020年10月收治的69例因鼻阻塞行鼻腔扩容术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯鼻中隔偏曲40例,单纯下鼻甲肥大5例,单纯中鼻甲肥大8例,单纯钩突肥大3例,混合型结构异常13例。根据患者病因不同制定个性化的鼻腔扩容术,包括鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、中鼻甲手术等,术后6个月随访。比较患者术前术后鼻阻塞视觉模拟量表评分(VAS评分)及鼻阻力值(NAR值)改善情况。结果 69例患者均顺利完成手术,术前与术后VAS评分分别为(7.320±1.725)、(1.265±0.293)分,术前与术后NAR值分别为(0.415±0.029)、(0.158±0.019)kPa·L-1·s-1,术后VAS评分、NAR值均较术前显著降低(P<0.001或P<0.01)。结论 通过对鼻阻塞患者的术前评估,制定个性化的鼻腔扩容术,可明显改善患者因鼻腔结构异常导致的鼻阻塞。     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

手术治疗62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法回顾性分析手术治疗62例。OSAHS患者的临床资料。结果术后随访1年,复查多导呼吸睡眠监测,手术成功25例,显效27例,有效5例,无效5例,总有效率91.9%。结论严格掌握手术适应征,周密地设计手术方案,大部分OSAHS患者能取得满意的疗效。     

IL-4和IL-5在慢性鼻-鼻窦炎病组织中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-5（IL-5）在鼻窦黏膜组织中的表达情况。方法采用ElivisionTM SP免疫组织化学技术检测本院35例行鼻内窥镜手术慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者手术前、后1周、术后4-6周、术后8-10周鼻窦黏膜病理组织中IL-4和IL-5的表达,以单纯鼻中隔偏曲患者上颌窦口黏膜组织作为对照组,分析检测其表达与临床关系。结果患者术后1周IL-4和IL-5表达均较术前明显降低（P〈0.01）;术后4-6周IL-4和IL-5的表达达最高值,均较术前和术后第1周明显升高（P〈0.01）;术后8-10周IL-4和IL-5的表达降低,IL-4和IL-5的表达较术前明显降低（P〈0.01）, IL-4的表达较术后1周稍高,IL-5的表达较术后1周明显降低（P〈0.01）,IL-4和IL-5的表达较术后8-10周明显下降（P〈0.01）。结论炎症细胞因子IL-4和IL-5在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中起着重要作用,并且与CRS病变的转归有密切相关。     

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效及安全性。方法选择我院在2008年²012年收治的78例AR患者,采用随机数字表法分为对照组(n=39例,发作时鼻用激素、抗组胺药等药物方法治疗)和观察组(n=39例,采用SIT治疗),比较两组症状、体征评分改善情况及免疫学指标(IL-4、IL-13)的变化。结果观察组治疗后症状、体征评分较治疗前有明显改善(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13等免疫学指标低于对照组(P<0.05)。结论 SIT是控制AR患者症状的一种有效手段,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。