中西医结合治疗急性黄疸型肝炎84例疗效观察

目的观察中西医结合治疗早期（黄疸前期）病毒性甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为2组，对照组40例给予甘利欣、门冬氨酸钾镁、能量合剂、维生素B族等静滴，治疗组44例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味，观察两组症状、体征、尿胆红素、肝功能改善情况。结果治疗有效率及临床症状改善率治疗组均高于对照组。结论中西医结合治疗病毒性甲型急性黄疸型肝炎早期疗效肯定。     

择时服胃药,分类选“时辰”

促胃动力药 服用时间宜在餐前半小时服用.餐前服药,可使血液中促胃动力药的浓度达到理想水平,利于药物发挥作用.但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物对胃的作用相反,二者不可同时服用. 抗酸药 服用时间餐后1～1.5小时.服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸.当胃内容物在胃内消化后接近排空时,即进餐后1～1.5小时,服用本药疗效最佳,这样可维持缓冲作用达3～4小时.     

魏明主任中医师运用理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证经验

魏明教授是河南中医学院第一附属医院消化内科主任中医师,国家二级教授,从医30多年来,以理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证,取得显著疗效.吾师认为气机升降失调导致肝气郁结、胃气上逆,为反流性食管炎肝胃郁热证的病机,独创理气清热方治疗该病,在临床运用中取得了显著疗效.文中对理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的运用进行了总结,报道如下.     

郭会卿教授治疗干燥综合征经验

郭会卿教授,河南省中医院中医风湿病研究所所长、硕士生导师,从事医教研工作30余a,先后师从于郭维淮教授、李振华教授、朱良春教授等,对风湿病的诊治经验丰富。郭老师认为,燥邪侵袭是干燥综合征发病的重要条件,津液不足是干燥综合征病理关键,治疗遵循"燥者润之""燥者濡之",以扶正为主,兼祛邪为原则,滋阴化痰、养血通络为治法,干燥综合征久病内传入里,损及肾、肺、脾(胃)、肝等脏腑,用药时孔窍干燥明显要注意顾护肺胃,骨关节疼痛、肌肉瘦削要注意顾护脾肾。在此基础上郭老师创设经验专方滋阴润燥汤,随证加减,疗效显著。     

基于pH响应及抗原和CpG核酸共载的纳米疫苗运载体系的构建

目的 建立一种有效的抗原和免疫激动剂共载体系解决抗原被抗原呈递细胞内吞效率低、免疫活性低、易降解等问题。方法 选择介孔硅为核,负载模式抗原鸡卵清白蛋白(OVA)后,用Eu³⁺及鸟嘌呤单核苷酸(GMP)形成的金属有机框架结构(MOF)包覆在介孔硅表面,并在其表面吸附免疫刺激剂CpG核酸,构建pH敏感的抗原和免疫刺激剂的共载体系。结果 介孔硅对抗原负载率为20%,且在酸性条件下孵育24 h后其蛋白释放量达到55%;透射电镜结果表明共轭聚合物均匀包覆在材料表面;通过紫外吸收光谱实验计算得出载体对CpG核酸的吸附能力为每毫克的载体吸附核酸的物质的量为1.8×10^-6 mol;MTT结果表明,载体具有较低的毒性。结论 介孔硅对抗原具有较高的负载率,并且共轭聚合物成功包覆于介孔硅表面,不仅对抗原进行保护,而且能将免疫激动剂核酸吸附在材料表面,更重要的是载体具有pH响应释放的能力。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果：两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。     

活血益心方干预急性冠脉综合征气虚血瘀证的代谢组学研究

目的:探讨活血益心方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的作用机制。方法:13例急性冠脉综合征病人按随机数字表分为治疗组和对照组,利用高效液相色谱-质谱联用技术检测两组病人治疗前后的血清代谢物,并将两组病人与非冠心病人群的代谢谱进行对比分析,筛选出差异代谢物,预测与疾病治疗相关的代谢通路。结果:急性冠脉综合征人群具有特异的代谢谱,与非冠心病人群代谢谱存在显著差异。与对照组相比,活血益心方干预后,急性冠脉综合征人群血清熊去氧胆酸、鞘氨醇、甲基丙二酸等9种物质表达水平明显上调,去甲肾上腺素、丙酮酸、L-色氨酸等21种物质表达水平明显下调。差异代谢物通路分析发现,活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制主要涉及2型糖尿病、低氧诱导因子(HIF)-1信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、烟酸和烟酰胺代谢、胆固醇代谢、泛酸和辅酶A生物合成、三羧酸循环、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、氧化磷酸化。结论:鉴定出30个潜在生物标志物,涉及2型糖尿病、HIF-1信号通路、cAMP信号通路等15条代谢途径,主要参与心肌细胞的氧化应激、心肌细胞的兴奋-收缩偶联、动脉粥样硬化炎症反应、细胞凋亡和乙酰化反应等生物学过程...     

虎杖活性成分治疗非酒精性脂肪性肝病的相关信号通路及相互作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制尚不清楚，且目前尚无任何治疗NAFLD的有效药物获批。虎杖是药用历史悠久的天然中药，研究证实其在治疗NAFLD中可发挥重要作用。本文通过梳理近年来虎杖活性成分应用于NAFLD的相关研究成果，可见虎杖活性成分通过调控核因子E2相关因子2、腺苷酸活化蛋白激酶、NF-κB、沉默信息调节因子1和过氧化物酶体增殖物激活受体α等多条相关信号通路，发挥改善胰岛素抵抗、抗氧化应激、调节脂质代谢、改善内质网应激、减轻炎症浸润等作用，达到防治NAFLD的作用，以期为NAFLD治疗药物研发及机制探索提供依据和思路。     

反流性食管炎患者的中医证型分布规律

目的:研究本地区反流性食管炎中医证型的分布规律,为建立反流性食管炎的中医辨证分型、诊断及治疗提供客观、科学的依据。方法:以胃镜确诊的反流性食管炎患者为研究对象,采用临床流行病学调查问卷的方式,收集每位研究对象的中医症状、舌象、脉象等相关信息,再进行聚类分析,研究反流性食管炎的中医证型分布规律。结果:(1)反流性食管炎患者以男性为主;年龄40~60(47.77±13.04)岁;诱发因素主要是饮食;个人嗜好以吸烟、饮酒为主;病程多发于1 a以上为主;多为复发;多发于餐后。(2)经聚类分析发现反流性食管炎分为肝胃郁热证、肝热脾虚证、中虚气逆证、肝胃不和证4证,人数分布及比例依次为:65例、39.2%;39例、23.5%;33例、19.8%;29例、17.5%。(3)中医症状四诊信息得出:中医症状频数大于10次的症状有26项。烧心,反酸为其主要症状,病变部位涉及脏腑肝胆、脾胃、心、肾。结论:反流性食管炎患者以肝胃郁热证人数最多,其次为肝热脾虚证,再者为中虚气逆证,最后为肝胃不和证。症状以实热证为主。