唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

胸腔镜下单孔胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的探讨电视胸腔镜下单孔胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效和安全性。方法 2009年4月至2011年12月,80例原发性手汗症患者在胸腔镜下单孔操作,分别行T2～T5不同节段交感神经链切断术,术中持续监测双手掌温以判断手术疗效,随访症状缓解情况、有无复发以及代偿性出汗情况。结果全组病例手术均获成功,平均手术时间为(49.8±4.2)min,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,双手掌皮肤温度均较术前显著升高(P<0.05),无严重并发症发生。77例患者随访1～32月,平均16.8月。1例单手手汗复发,已再次手术治愈。发生代偿性多汗38例(47.5%),其中中度出汗2例,轻度出汗36例。行单纯T3、T4或联合T3+T4胸交感神经链切断者代偿性多汗发生率为42.6%(29/68);余节段切断者代偿性多汗发生率为75.0%(9/12)。结论胸腔镜下单孔胸交感神经链切断术治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小等特点,值得临床推广。     

重组人苗勒抑制物对2株卵巢癌细胞增殖的抑制作用

目的:探讨重组人苗勒抑制物(rhMIS)对人卵巢癌细胞株OVCAR8及SKOV3细胞生长的影响。方法:Western blotting检测细胞中MISII型受体(MISIIR)蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察MISIIR蛋白在细胞中定位。rhMIS分别干预2株卵巢癌细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖变化;软琼脂克隆实验检测细胞体外成瘤性;流式细胞术分析rhMIS对细胞凋亡和细胞周期影响。结果:OVCAR8细胞表达MISIIR蛋白,其定位于细胞表面及细胞质中,SKOV3细胞中MISIIR蛋白表达缺损。经rhMIS作用48h后,OVCAR8细胞的生长速率显著减慢、细胞体外成瘤性明显降低、细胞发生凋亡和G1期细胞增加,rhMIS(10mg/L)干预后细胞凋亡率和G1期细胞比率分别可高达(31.3±2.1)%和(70.4±3.0)%,与SKOV3细胞比较差异显著(P0.01)。结论:重组人苗勒抑制物可以抑制MISIIR蛋白表达的卵巢癌细胞增殖、诱导其凋亡、阻滞细胞周期,这有望成为治疗卵巢癌的一个新靶点。     

药源性肾损伤高风险药物研究：基于武汉市10年药品不良反应监测数据

目的：探讨武汉地区药源性肾损伤（drug-induced kidney injury, DIKI）的临床特点及发生规律,挖掘DIKI高频次药物品种,以期为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集2012—2022年武汉市ADR自发呈报系统数据库中DIKI相关报告,采用描述性方法对报告信息、患者人口学特征、涉及药物及种类分布等进行分析,采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值法（PRR）、综合标准法（MHRA）和贝叶斯置信度递进神经网络法（BCPNN）挖掘风险信号。结果：共纳入1 504例DIKI报告,数量呈逐年上升趋势,报告类型为“严重”的占比达38.43%;患者主要集中在60～79年龄段,男女构成比为1.58∶1,多发生在用药后2～7 d;报告共涉及19类417种药物,出现频次最多的药物类别为抗感染药物（27.73%）,其次是血液系统用药（12.50%）和泌尿系统用药（8.31%）,位列前3的药物品种依次为山莨菪碱、甘露醇和万古霉素。经数据挖掘技术检测,8种药物生成肾损伤强阳性风险信号。结论：DIKI临床表现形式多样,涉及药物种类繁多,抗感染类药物发生频次最高,老年男性患...     

126例青春期女性盆腔包块的病因及诊治分析

Objective To explore the clinical characteristics,causes,diagnosis and treatment of pelvic mass in adolescents caused by gynecologic diseases. Methods One hundred and twenty-six adolescents with gynecologic diseases presented as pelvic mass were retrospectively reviewed. Results The average age of all patients was 17. 6 years,ranging from 10. 0 to 19. 0 years. Ectopic pregnancy was found in 38 patients(30. 2%) ,the average age of the patients was 18.6 ±0.5 years, ranging from 17.0 to 19.0 years. Ovarian neoplasm was found in 35 patients (27. 8%) ,the average age of the patients was 17. 1 ± 2. 1 years, ranging from 10. 0 to 19. 0 years. Twenty cases (57. l%)had germ cell tumor, eighteen with mature teratomas, one with endodermal sinus tumor and one with immature teratoma. Thirteen cases(37. 2%)had epithelial ovarian tumors;eight with serous cystadenomas,three with mucinous cystadenoma, one with mucinous cystadenoma complicated with serous cystadenoma and one with borderline mucinous cystadenoma. Two cases had simple cyst of the ovary (5. 7%) . Congenital abnormality of reproductive tract was found in 14 patients (11. 1%), the average age was 14. 7 ±2. 2 years, ranging from 13.0 to 19. 0 years. Seven had imperforate hymens, two had rudimentary horn of uterus,four had atresia of vagina,one had atresia of vagina complicated with rudimentary horn of uterus,and one had oblique septum of vagina. Corpus luteum rupture was found in 11 patients (8. 7%) , the average age was 18. 1 ± 1. 9 years, ranging from 13. 0 to 19. 0 years. 116 patients underwent operative treatment and 10 patients underwent conservative therapy. Conclusions According to the stage of adolescents, main causes of pelvic mass in adolescents are different Main causes of pelvic mass in early adolescents are tumorous disease. Congenital abnormalities of reproductive tract are usually in middle adolescents. The gonads develop closely mature in late adolescent period; main causes of pelvic mass are ectopic pregnancy, ovarian neoplasm and physiologic ovarian cyst Surgery is the main therapy of pelvic mass in adolescents.     

子宫肌瘤致病相关基因的筛选与克隆

【目的】 研究子宫肌瘤与正常子宫肌组织中的基因表达差异,筛选及克隆子宫肌瘤的致病相关基因。【方法】 应用荧光标记的mRNA差异显示技术,比较11例子宫肌瘤及其正常子宫肌组织基因表达的差异,对获得差异片段进行克隆、测序及同源性分析,并对其中5条差异片段在子宫肌瘤及正常子宫肌组织中的表达情况进行RT-PCR分析。【结果】 差异片段NO.3,5,11,12在子宫肌瘤正常及异常组织中的表达均存在差异。其中NO.3差异片段在8例子宫肌瘤组织中有表达,而相应的正常组织中仅2例有表达。NO.5,11,12差异片段在子宫肌瘤中的表达水平高于正常子宫肌组织中的表达水平。【结论】 在子宫肌瘤的发生和发展过程中存在多个基因的表达异常,其中ulap8基因有可能在子宫肌瘤组织中呈特异性的表达,ulap14,ulap25,ulap26基因在子宫肌瘤组织中存在表达差异,推测这些基因有可能与子宫肌瘤的发病有关。     

阶段性强化教育在青光眼目标眼压控制中的应用

目的探讨阶段性强化教育对原发性闭角型青光眼患者目标眼压控制的效果。方法对133例(266眼)原发性闭角型青光眼患者在入院阶段、住院治疗阶段、出院与随诊阶段进行强化教育,确定患者目标眼压。检测入院时、出院时、出院后1周、1个月、3个月、6个月患者的视力、眼压、眼底、视野变化,同时调查患者的健康教育内容知晓情况。结果患者出院时及出院后6个月健康教育内容知晓率显著高于入院时(P<0.01);出院时及出院后各阶段眼压显著低于入院时(均P<0.05);不同时间视神经杯盘比、视野缺损比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将阶段性强化教育用于各期原发性闭角型青光眼患者护理中,确定目标眼压,可以控制病情发展,避免或减少视神经损伤,保护视功能。     

剪切波弹性成像技术判断睾丸生精功能

目的 探讨剪切波弹性成像技术能否判断睾丸生精功能受损严重程度。方法 纳入38例无精患者（无精组）和34例少弱精患者（少弱精组），另选33名精液正常者为对照组。比较各组间睾丸体积（TV）、睾丸剪切波速度（SWV）及SWV极差的差异。绘制受试者工作特性（ROC）曲线，评估SWV及SWV极差的诊断效能。结果 无精组TV明显低于其余2组（P均<0.05）；少弱精组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者年龄差异均无统计学意义（P均>0.05）。无精组SWV及SWV极差显著高于其余2组（P均<0.05），少弱精组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。TV<10 ml睾丸的SWV明显高于TV ≥ 10 ml者（P<0.05）。SWV与TV呈低度负相关（r=-0.42，P<0.05）。SWV极差与TV呈弱相关（r=-0.19，P>0.05）。依据无精组与对照组SWV及SWV极差值建立ROC曲线，SWV截断值为1.73 m/s时，AUC为0.84，敏感度为89.41%、特异度为76.53%。SWV极差为1.54 m/s时，AUC为0.75，敏感度和特异度分别为68.10%和73.03%。结论 SWV测量睾丸组织硬度用于评估睾丸生精功能严重受损具有较高临床价值。     

成人型失神性癫痫综合征

失神性癫痫（absenceepilepsy）是特发性癫痫综合征（idiopathicgeneralizedepilepsy，IGE）的一种。它是以典型失神发作（typicalabsenceseizure）为主要发作形式的特发性癫痫综合征。