药物保守治疗宫颈妊娠6例分析

目的:探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略。方法:分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果。结果:6例患者治疗后血清HCG值下降明显,保守治疗均获得成功。结论:宫颈妊娠的治疗已趋向于保守,对于血清HCG值<10 000mU/ml患者可选用甲氨蝶呤单药化疗;对于血清HCG值≥10 000 mU/ml,胚胎见心管搏动,或甲氨蝶呤治疗失败的患者,采用联合化疗方案,可获得保守治疗成功。     

精神病临床高危灰质结构的研究进展

精神分裂症是一种大脑结构和功能异常的严重精神障碍。早期发现及干预处于精神分 裂症前驱期的个体可极大改善其预后。目前,对精神病临床高危（CHR）进行早期识别的客观指标较少。 随着神经影像学技术的发展,许多研究致力于通过大脑结构磁共振成像寻找 CHR 脑灰质生物标志物。 相关研究报道了 CHR 脑皮层及皮层下影像学的异常,但少有一致结论。现就 CHR 结构磁共振成像的研 究进展进行综述,旨在为临床实践及未来研究提供参考。     

心境障碍问卷和32项轻躁狂症状清单在抑郁症患者中的应用

目的 分析心境障碍问卷（MDQ）和 32 项轻躁狂症状清单（HCL-32）在精神病专科医院 抑郁症患者中筛查轻躁狂 / 躁狂症状的检出率差异、阴性与阳性患者临床特征的差异。方法 选取 2014 年 9 月至 2015 年 12 月于首都医科大学附属北京安定医院住院或门诊就诊的 105 例抑郁症患者为 研究对象,使用MDQ和HCL-32 调查患者既往轻躁狂/躁狂症状,其中MDQ总分≥ 7 分、HCL-32 总分≥ 14 分为既往轻躁狂 / 躁狂症状阳性,比较 2 个量表的阳性检出率、阳性与阴性患者的临床特征。采用 Cronbach''s α 系数检验量表信度。结果 MDQ 的 Cronbach''s α 系数为 0.784（95%CI：0.718～0.840,P＜ 0.01）,HCL-32 的 Cronbach''s α 系 数 为 0.943（95%CI：0.926～0.958,P＜ 0.01）。MDQ 筛 查 的 阳 性 率 为 15.24%（16/105）,低于 HCL-32 筛查的 40.95%（43/105）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2 个量表的一致性 较低,差异有统计学意义（Kappa=0.281,P＜ 0.01）。MDQ 筛查阳性的患者中,伴有自杀观念、企图或行 为者占 7/16,伴不典型抑郁症状者占 6/16,高于阴性患者的 29.21%（26/89）和 13.48%（12/89）,差异有统计 学意义（P＜ 0.05）。结论 HCL-32 对抑郁症患者既往轻躁狂 / 躁狂症状的检出率高于 MDQ,并且筛查阳 性的抑郁症患者的自杀风险高,伴不典型抑郁特征。     

猪源纤维黏合剂对胸腔镜肺段切除术患者术后肺漏气的效果

目的探讨使用猪源纤维黏合剂能否改善胸腔镜肺段切除术患者术后肺漏气恢复时间。 方法分析2021年1月至2021年11月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺段切除术的患者88例。根据术中膨肺观察后存在漏气肺组织并预防性使用猪源纤维黏合剂（广州倍绣生物技术有限公司,5 mL）设为观察组（A组）;膨肺观察后存在漏气肺组织未预防性使用猪源纤维黏合剂设为对照组（B组）;比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和术后肺漏气情况。 结果两组患者临床病理特征差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后住院天数显著少于对照组（P＝0.044）、术后引流量更少（P＝0.013）、术后带管时间更短（P＝0.007）。观察组较对照组术后肺漏气发生率更低（P＝0.046）及术后肺漏气恢复时间较快（P<0.001）。 结论预防性使用猪源纤维黏合剂能够降低胸腔镜肺段切除术患者术后肺漏气发生率。     

体育运动与艾滋病毒感染者免疫功能及运动比赛时的传染性

目的:探讨体育运动对艾滋病毒感染者免疫功能的影响,以及艾滋病毒感染者运动比赛时的传染性和预防措施。资料来源:应用网络http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi检索2000-01/2004-12期间有关艾滋病毒感染,体育运动训练的文章,检索词:HIV,exercise,语言为英语;并从http://www.cnki.net/index.htm检索1997-01/2005-02期间有关艾滋病毒感染者免疫功能与体育运动关系的文章,检索词:艾滋病,免疫,体育,运动,限定文章语言种类为汉语。另外手工查找1995-2000年间的相关资料及书籍。资料选择:对资料进行初审,选取关于艾滋病毒感染者与体育运动及免疫关系的文献。所选择的文献为研究原著,排除重复研究和Mata分析类文章,对剩余的文献查找原文。资料提炼:共收集到165篇有关体育运动对艾滋病毒感染者免疫功能的影响以及艾滋病毒感染者运动比赛时传染性的文章,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出14篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:运动对艾滋病毒感染者的影响途径为心理和免疫效应性的,艾滋病毒感染者经运动训练后,机体功能紊乱减少,症状减轻,CD4+细胞增加,免疫功能得到提高,改善了精神状态和生活质量。对不同时期艾滋病毒感染者的运动强度、次数、运动方式都要仔细安排,过分剧烈的运动和训练,会抑制其免疫功能,并使人体对疾病敏感性增加,适度运动则能提高免疫力。关于艾滋病毒感染者在运动比赛时身体的互相密切接触、出汗等因素是否有传染或被传染艾滋病毒的可能性均未证实,绝大多数运动竞赛不会增加参赛者及相关人员的艾滋病毒感染机会,但艾滋病毒在体育运动中通过血液、体液和其它含血液体传播是有可能的。结论:适度的体育运动可以提高艾滋病毒感染者的免疫功能,并作为辅助治疗手段在艾滋病毒感染者的综合治疗中起着重要作用。至今还未发现因从事体育运动及比赛而感染艾滋病的病例,但在运动中当血液明显暴露在开放性创口时,艾滋病毒的传播是可能的,预防的措施应注重对出血的及时发现和处理,并加强对运动员的教育和特殊管理。     

遗传因素与运动能力发展的关系

目的探讨运动能力的遗传规律、方式、外显度及其在运动员科学选材中的应用。方法采用文献检索、比较分析及经验总结法,从身体形态、生理功能、生化代谢、身体素质和个性特征等方面论述它们的遗传度及其与运动能力的关系。结果人体的运动能力是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传决定了运动员运动能力的起点高低,后天训练决定了运动员运动能力的发展水平。在选拔青少年运动员时,除必须充分考虑遗传度、遗传变异和环境因素及其相互影响外,还应做好家族谱系调查和母亲生理变数的相关分析。结论组成运动能力的各种性状是由遗传因素和环境因素共同决定的。科学的运动选材不仅要考虑运动员的体表性状,而且还要考虑其生理功能、生化代谢、身体素质、智力和个性特征等方面的因素。     

应用荧光标记信使核糖核酸差异显示技术分离子宫肌瘤相关基因片段

目的：应用荧光标记的信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid，mRNA)差异显示技术分离子宫肌瘤及正常子宫肌组织相关的差异基因片段。方法：用4种锚定引物和3种随机引物，共12种组合，结合Genomyx LR^TMDNA差异显示系统及Genomyx SC^TM荧光图像扫描系统，以及配套的Fluoro DD and HI-EROGLYPH mRNA Profile试剂盒，采用荧光标记的mRNA差异显示技术进行子宫肌瘤及正常子宫肌组织相关差异基因片段的分离。结果：从子宫肌瘤及正常子宫肌组织间分离出相关的差异基因片段27条，差异片段中主要表现为条带密度的强弱差别。结论：子宫肌瘤的产生可能与某些基因表达的差异有关，而差异基因的序列及功能有待进一步研究。     

局限Ⅱ期小细胞肺癌的外科疗效分析

目的 探讨不同治疗手段和手术方式对局限Ⅱ期小细胞肺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月局限Ⅱ期小细胞肺癌患者82例临床病理资料.结果 全组患者中位生存期27.0个月,第1,3,5年生存率分别为62.1％,35.9％,21.0％.外科治疗患者中位生存期及5年生存率优于非外科治疗患者(P=0.000).行肺叶或全肺切除术患者中位生存期及5年生存率优于楔形切除术患者(P=0.048).行楔形切除术患者中位生存期及5年生存率优于非外科治疗患者(P =0.024).手术、化疗和放疗是影响局限Ⅱ期小细胞肺癌患者预后的独立因素.肺叶或全肺切除组局部复发率低于楔形切除组(P =0.030).远处转移率在肺叶或全肺切除组、楔形切除组和非外科治疗组呈逐渐上升趋势,通过两两比较,肺叶或全肺切除组低于非外科治疗组(P=0.021),肺叶或全肺切除组与楔形切除组、楔形切除组与非外科治疗组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于局限Ⅱ期小细胞肺癌患者,首选的初始治疗应推荐肺叶或全肺切除术,术后建议常规行辅助性化放疗.     

两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术的临床对比分析

目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱,2011年4～12月常规三孔法手术43例,2012年4～10月两孔法手术40例,比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间。结果2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等。两孔组手术时间（48．0±18．8）min,术中失血（12．9±8．2）ml,三孔组分别为（51．8±19．4）min、（14．3±7．5）ml,2组差异无显著性（P〉0．05）。两孔组术后1日疼痛评分（VAS）低[（2．1±1．0）分vs．（3．4±1．6）分,t=-4．926,P=0．000],术后胸腔引流液总量少[（270．6±192．3）ml vs．（360．2±210．5）ml,t=-2．020,P=0．046],引流管拔管时间早[（3．2±1．5）d vs．（4．7±1．9）d,t=-3．946,P=0．000],住院时间短[（5．8±2．0）d vs．（7．1±1．9）d,t=-3．099,P=0．003]。术后6个月复发率2组差异无显著性[0．4％（1／24）vs ．0％（0／31）,P=0．436]。结论两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行,利于患者恢复,可以作为优先选择。     

子宫肌瘤相关基因筛查与克隆的初步研究

子宫肌瘤的病因，不论从临床方面或从实验室方面都有过不少研究，但均未获得确切的结论。本研究从分子生物学角度，在mRNA水平，采用荧光标记mRNA差异显示技术对子宫肌瘤组织及正常子宫肌组织的差异表达基因情况进行研究，筛查并克隆子宫肌瘤的相关基因，为进一步探讨子宫肌瘤的发病机制提供依据。