视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿的SD-OCT特征及视野分析

目的观察颞上视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)合并黄斑水肿的频域光学相干断层扫描(spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)特征,分析视野改变特点。方法回顾性研究。随机选取2019年2月至11月于承德医学院附属医院眼科确诊为BRVO合并黄斑水肿患者34例(34眼)作为BRVO组,同期健康人16人(29眼)作为正常对照组。两组均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiograph,FFA)、SD-OCT、自动静态视野计检查。比较两组采用SD-OCT测量的黄斑各分区视网膜厚度、视野平均光敏度(mean sensitivity,MS)及视野平均缺损(mean defect,MD)。结果BRVO组中,黄斑区视网膜可呈海绵样弥漫型视网膜增厚、黄斑囊样水肿、浆液性视网膜脱离及混合型(前三种模式特征皆有)等多种形态表现。BRVO组黄斑中心凹,黄斑中心内外环的颞侧、上方、鼻侧、下方,共9个区域的视网膜厚度分别为(398.09±106.69)μm、(425.06±99.09)μm、(467.18±89.36)μm、(402.53±94.27)μm、(349.47±61.61)μm、(367.44±98.67)μm、(440.88±79.37)μm、(343.32±47.43)μm、(292.91±40.66)μm,正常对照组相应部位分别为(234.21±12.16)μm、(303.21±14.47)μm、(317.90±13.81)μm、(316.59±15.32)μm、(316.76±13.00)μm、(269.48±14.19)μm、(286.86±11.79)μm、(294.76±12.98)μm、(268.76±13.71)μm,两组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。BRVO组、正常对照组下方视野MS分别为(18.71±5.47)dB、(27.17±1.18)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑中心内环上半侧、黄斑中心外环上半侧视网膜厚度与下方视野MD均无相关性(均为P>0.05)。结论BRVO合并的黄斑水肿呈现形态多种、分布广泛的特征,同时具有下方视野损害的特点。     

虫螨腈中毒诱发急性心肌损伤合并窦性停搏一例

1临床资料患者女性,33岁,因“头痛、头晕12天”入院,患者曾于家人口角后不明原因出现头痛、头晕症状,诉天旋地转感,不能睁眼,头痛较剧烈,伴下肢乏力。既往身体健康,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术及吸毒史。急诊心电监护提示“高度房室阻滞”,给予持续异丙肾上腺素泵入可恢复窦性心律。     

Ac-SDKP对实验性矽肺纤维化模型中肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老信号激活的调节作用

目的观察N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)对实验性矽肺纤维化进程中肺泡II型上皮细胞细胞衰老的作用及其机制。方法 SPF级Wistar大鼠分组为对照组、矽肺模型组和Ac-SDKP治疗组。肺泡II型上皮MLE-12细胞分组为空白对照组、SiO2组、Ac-SDKP组和SiO2+Ac-SDKP组。天狼星红染色显示胶原分布与沉积,免疫荧光染色检测肺组织及MLE-12细胞中p21的定位与表达;免疫印迹法检测I型胶原蛋白(Col I)、p-毛细血管扩张性共济失调(ATR)、p-p53、p-毛细血管扩张性共济失调突变激酶(ATM)、矽肺模型组大鼠肺组织形成典型的矽结节伴胶原沉积;与矽肺模型组相比较,Ac-SDKP治疗组大鼠肺内矽结节数量和面积显著减少。免疫荧光染色结果显示p21蛋白主要定位于肺泡II型上皮细胞。与对照组比较,矽肺模型组肺组织内Col I、p-ATM、p-ATR、p-p53、p21、p16蛋白表达水平上调,而Ac-SDKP治疗组肺组织内Col I、p-ATM、pATR、p-p53、p21、p16蛋白表达水平下调(P<0.05)。与空白对照组比较,SiO2组的MLE-12细胞Col I、p-ATM、pATR、p-p53、p21、p16蛋白表达水平上调;与SiO组比较,SiO2+Ac-SDKP组Col I、p-ATM、p-ATR、p-p53、p21、p16蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论 Ac-SDKP能够通过抑制肺泡II型上皮细胞衰老信号的活化从而抑制胶原沉积。     

妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂误诊1例分析

对足月妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂并失血性休克误诊1例分析如下。     

运动员心理挫折状态的相关因素及其分析

目的：分析运动员心理挫折产生的原因、受挫后的反应以及缓解与消除心理挫折的方法。 资料来源：查阅了有关管理心理学和运动心理学的书籍10多本，以此作为论述的理论基础。 资料选择：认真阅读有关论述心理挫折的主要章节，并结合体育实践选择和确定论述的基本内容。 资料提炼：在选择分析的基础上，提炼5本专著中的主要观点用于揭示运动员心理挫折状态的本质特征与规律，探讨克服心理挫折的方法。 资料综合：心理挫折的致因错综复杂，受多种因素影响；引起运动员心理挫折的原因，外在因素包括自然环境、社会环境；内在环境包括生理条件、心理因素、动机问的冲突以及能力与期望的矛盾。由挫折引起的心理防御行为表现尤为突出。挫折具有两重性，消极性反应大于积极性；应根据引起心理挫折的外在因素和内在因素加以实施克服心理挫折的方法。 结论：要克服心理挫折状态应加强思想教育，正确认识和理解挫折的两重性，提高对挫折的知觉判断，不断改善心理环境，培养对挫折的容忍力等。     

VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨VEGF及STAT3的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及VEGP和STAT3之间的相关关系。方法采用SP免疫组化方法检测VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达。结果(1)胃癌组织中VEGF、STAT3阳性率分别为74%、34.7%,癌组织中VEGF的表达分别与浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关。STAT3的表达分别与分化程度、临床分期相关。(2)胃癌组织中VEGF与STAT3表达呈正相关。结论VEGF、STAT3异常表达与胃癌的发生、发展关系密切,而且两者之间的相关性支持VEGF基因直接由STAT3蛋白调节的论点,是肿瘤生物学行为较有价值的标记物。     

IC卡公用电话卫生状况及消毒效果监测

IC卡公用电话由于受人为污染,使用者极易感染致病菌。为了解IC卡公用电话卫生状况,进行了抽样检测和消毒处理。结果,随机抽取 127部公用电话其表面污染菌数在 220~6 760cfu/25cm2,并检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、霉菌等,经用 1000~2000mg/L有效氯消毒剂溶液擦拭或喷雾消毒,对电话机表面自然菌平均杀灭率达 98%以上。结论,公用电话机污染程度较为严重,最高超标 40余倍,用含氯消毒剂擦拭消毒可以达到良好的消毒效果。     

容量负荷对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨容量状态及其他因素对腹膜透析患者残余肾功能（residual kidney function,RKF）下降的影响。方法 分析复旦大学附属华山医院腹膜透析中心自2010年6月至2017年8月期间进行腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）并且规律随访患者的临床资料,筛除有腹膜炎病史、临床资料不全、中途由外院转入的患者。以患者开始规律PD第3个月的估算 肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）作为基础值,记录腹膜透析患者在≤36个月间内所有基本临床特征、透析相关变量和主要生化指标。终点事件定义为在开始PD 24个月内的eGFR下降为0。采用单因素及多因素线性回归和Cox回归模型法分析影响PD患者eGFR下降的影响因素。结果 本研究纳入96名患者,基线eGFR为（4.20±3.00） mL·min^-1·1.73 m^-2,单因素和多因素线性回归结果显示体重指数（body mass index,BMI）和时间平均后的终末段脑钠肽前体（NT-proB-type natriuretic peptide,BNP）为共同影响PD患者RKF下降的危险因素。单因素Cox回归分析结果显示BMI、标准化蛋白分解率（normalized protein catabolic rate,nPCR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的共同危险因素。多因素Cox回归分析结果显示时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的独立影响因素。结论 容量过剩与新开始PD患者RKF下降可能相关。     

谈谈葛根片的制备与临床应用

葛根又名葛藤、粉葛、干葛、葛麻藤。其药性平、辛、甘,无毒,入脾胃二经,具有升阳发表、生津止渴的功能。我公社居燕山脚下,地处半山区,药源比较丰富。为了巩固和发展合作医疗,我们于1974年初开始自制葛根片,试用于临床。     

遗传因素与运动能力发展的关系

目的：探讨运动能力的遗传规律、方式、外显度及其在运动员科学选材中的应用。方法：采用文献检索、比较分析及经验总结法，从身体形态、生理功能、生化代谢、身体素质和个性特征等方面论述它们的遗传度及其与运动能力的关系。结果：人体的运动能力是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传决定了运动员运动能力的起点高低，后天训练决定了运动员运动能力的发展水平。在选拔青少年运动员时，除必须充分考虑遗传度、遗传变异和环境因素及其相互影响外，还应做好家族谱系调查和母亲生理变数的相关分析。结论：组成运动能力的各种性状是由遗传因素和环境因素共同决定的。科学的运动选材不仅要考虑运动员的体表性状，而且还要考虑其生理功能、生化代谢、身体素质、智力和个性特征等方面的因素。