中医内服外敷治疗腰椎骨性关节炎临床观察探讨

目的：分析中医内服外敷治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效。方法：60例腰椎骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用中医内服外敷法治疗,对照组口服塞来昔布,分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为96．37％,显著高于对照组的80．00％（P〈0．05）。结论：中医内服外敷治疗腰椎骨性关节炎的治愈率较高,有效改善患者预后情况,值得临床推广。     

无偿献血面临的困难及解决方法

目的 探讨进一步推进无偿献血工作的方式方法,为完全实现临床用血来自无偿提供理论依据.方法 继续寻求领导层的大力支持,加强宣传,提高服务质量并寻求临床医务工作人员的配合.结果 诸项措施合用能够提高民众无偿献血热情.结论 通过这些方法可以推进苏州市无偿献血事业.     

江州义门陈氏宗族裂变考辨

江州义门陈氏宗族由唐至宋累世同居三百余年,"孝义"理念在其发展历程中发挥了重要的作用。该宗族将孝义理念注入家法族规,树立家长权威,实现了宗族内部各种关系的调和。不过当血缘关系疏远,族人对大家庭血缘本位让位于房支的群体本位时,孝义理念对宗族的凝聚作用渐趋弱化,裂变趋势日益加剧。在"岁歉乏食"的经济困境中,宗族在官方的干预下分崩离析。其瓦解表面上由内部压力(经济困顿)和外部压力(政府干预分庄)造成,实质上则是房分结构对大家庭的解构。宗族裂变解体后,为凝聚族人,强化族人的认同感和归属感,后世族谱以"孝义"理念为抓手建构出"奉诏分庄"的历史叙事,并成为义门陈氏共同的"祖源记忆"。     

特发性乳糜胸治疗成功一例

非创伤性乳糜胸发病率低，病死率高。我科收治1例，经胸腔闭式引流术及胸导管结扎术治疗，患者治愈出院．现将诊治经过报告如下。     

介入疗法治愈甲状腺功能亢进症1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。 2 0 0 2年 5月无任何诱因出现颈部不适、心悸、多汗 ,就诊于当地医院 ,诊断为甲状腺功能亢进症 ,给予口服药物治疗 ,服药不规律 ,且药疹明显 ,病情无好转 ,近来病情加重 ,为进一步诊治于 2 0 0 3年 2月 19日以甲状腺功能亢进症收入我科。查体 :T 37℃ ,P 110次 /min ,双侧眼裂不等大 ,轻度突眼 ,无眼震 ,颈部对称无畸形 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,可触及结节 ,质软 ,无触痛 ,可闻及显著血管杂音 ,右上肢肌力 3级 ,余肢体肌力 5级 ,肌张力适中。查血T3 :6 .37ng/ml(正常参考值 0 .9～ 2 .2ng/ml) ,T4…     

支气管肺癌骨转移的认识及治疗进展

骨转移是支气管肺癌(以下简称为肺癌)主要并发症之一,已经越来越受到临床医生的关注,其发病率为30～40%[1],可分为溶骨性、成骨性、混合性.肺癌骨转移通常是溶骨性破坏,当骨的强度减弱时,可能导致病理性骨折.     

复方丹参滴丸临床新应用

由天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂 ,对于心脑血管疾病具有治疗、预防和急救三方面的功能 ,除已广泛用于治疗冠心病外 ,近年来已扩大应用于多种疾病领域 ,笔者对其临床新应用作一简介。1　治疗肺心病谭世繁等报道 [1 ] 3 5例肺心病患者应用复方丹参滴丸 ,1次 10粒 ,1日 3次 ,口服 ,疗程 2～ 4周 ,并用卡托普利 6 .2 5～2 5 mg,1日 2～ 3次 ,口服 ;与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较 ,总有效率 91.4% ,其中显效 5 1.4% ,有效 40 % ,优于对照组。复方丹参滴丸具…     

阴道自取样HPV宫颈癌筛查联合宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测在精准筛查中的应用

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16~(INK4a)检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30～59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测;对14种高危型HPV和p16~(INK4a)蛋白阳性者转诊阴道镜及定位活检,分析高危型HPV和p16~(INK4a)检出宫颈高级别病变(HSIL)及联合检测的效果。结果①3 905名女性阴道自取样本的合格率为100%,14种HPV阳性率16.08%(628/3 905),其中门头沟地区HPV阳性率16.45%(334/2 031),三都水族自治县HPV阳性率15.69%(294/1 874);单一HPV感染占72.77%(457/628);前5位HPV型别依次是HPV52、HPV16、HPV 58、HPV39和HPV68。②593例阴道镜下活检患者中,检出HSIL及以上病变62例(10.46%),其中HPV阳性61例(98.39%,61/62),包括HPV16/18阳性38例(62.30%,38/61),非HPV16/18阳性23例(37.71%,23/61),不同级别病变HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.01);③宫颈HSIL及以上病变、LSIL和宫颈炎中p16~(INK4a)蛋白表达的阳性率分别是90.33%、37.64%和19.27%(P 0.001),其检出宫颈HSIL及以上病变的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别是90.33%、74.58%、98.51%和76.23%,其假阳性率(25.43%)明显低于HPV检测(80.04%)(P 0.001);HPV阳性联合p16~(INK4a)检测,在保持高敏感度(90.17%)的同时,特异度(83.46%)、准确度(84.30%)明显升高(P 0.05),假阳性率(16.55%)明显降低(P 0.05)。结论阴道自取样HPV检测宫颈癌筛查模式是可行的,可作为传统筛查模式的补充。宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测可用于对自取样HPV阳性/非HPV16/18的分流或精准筛查的方法。     

老年糖尿病夜间低血糖反应的护理

目的探讨老年糖尿病夜间低血糖的临床护理方法及预防措施。方法随机将36例尿病夜间低血糖患者分为观察组及对照组,每组各18例患者,其中对照组患者给予常规性护理,观察组患者在对照组患者的基础上给临床干预措施,观察两组患者经护理后夜间低血糖发生的情况以及患者对糖尿疾病的知晓率及用药依从率。结果与对照组相比,观察组患者夜间低血糖发生率较低,而用药依从率、健康知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值以及血红蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖反应对老年人危害较大,可加重患者的病情,对患者进行准确有效的血糖及糖尿测定,对患者饮食及运动进行指导,同时对患者进行健康教育可有效防止老年患者夜间低血糖的症状,对改善患者身体功能及预后有积极的意义。     

骨桥蛋白和环氧化酶-2在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）和环氧化酶-2（COX-2）在膀胱尿路上皮癌的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对经手术切除,同时由病理证实、资料完整的50例膀胱尿路上皮癌和10例正常膀胱组织标本的石蜡包埋组织切块进行OPN和COX-2表达的检测。结果 OPN和COX-2在膀胱尿路上皮癌组织中的阳性表达率为82%和80%,OPN在正常膀胱黏膜中不表达,COX-2在正常膀胱黏膜中的表达率为10%。其表达随肿瘤病理分级、临床分期的增高和肿瘤复发而增强,高级别肿瘤的表达高于低级别肿瘤,浸润型肿瘤明显高于表浅型肿瘤,两者表达水平之间呈正相关关系（P=0.001）。结论 OPN和COX-2有望成为判定膀胱尿路上皮癌恶性程度及复发的新靶点。