1例PET/CT诊断为肺转移瘤的肺隐球菌病

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis）近年来有增多趋势,我院日前收治1例术前PET/CT诊断为肺转移瘤的患者,术后经病理证实为肺隐球菌病,现将该病例资料报告如下。     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

1 病例报告 患者女,34岁.主因乏力半年,加重半个月,于2006年6月17日入院.患者入院前半年无明显诱因出现乏力,以活动后为重,无朝轻暮重,未诊治.于入院前半个月,患者乏力症状加重,不能进行自理,遂来我院门诊,查血常规:红细胞1.59×1012/L,血红蛋白38g/L.既往患者体健,否认血液病、免疫病病史.患者入院后在血液科治疗,查血常规:红细胞1.63×1012/L,血红蛋白39 g/L,白细胞3.2×109/L,血小板270×109/L.查网织红细胞0.1%.     

QRS缩短值对心脏再同步化反应性的预测价值

目的 探讨心脏再同步化治疗（CRT）患者术前与术后QRS间期的缩短值（△QRSd）对CRT有反应性的预测价值。 方法 连续入选2012年2月至2019年9月我院心脏中心收住70例成功植入CRT的心力衰竭患者。根据患者CRT术后6个月左心室收缩末容积较术前改善≥15%,分为有反应组和无反应组,比较两组患者临床资料差异,采用二元logistic回归分析△QRSd对CRT有反应性的预测价值,通过受试者工作特征曲线（ROC）判断预测CRT有反应性的最佳截断值。 结果 慢性心力衰竭患者成功植入CRT患者中,有反应组为53例,无反应组为17例。两组在术前与术后左室射血分数(LVEF)变化值（△LVEF）、左束支传导阻滞（LBBB）、术前与术后二尖瓣返流速度(MR)变化值（△MR）、△QRSd、差异有统计学意义（P<0.05）,采用二元logistic回归分析提示:△QRSd和△LVEF是CRT患者有反应性的独立预测因子（OR=1.065, 95%CI:1.012～1.122,P=0.017;OR=1.123, 95%CI:1.010～1.248,P=0.032）,QRS缩短值的ROC曲线下面积为0.762（95%CI:0.638-0.887）,约登指数最大为0.402,最佳截断点17 ms,敏感度为0.755,特异度为0.647。 结论 △QRSd对CRT患者有反应性具有一定的预测价值。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例。两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组分别静脉注射纳布啡0.13 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇30 mg,C组静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录术后24 h内视觉模拟评分(VAS)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、术后24 h补救镇痛药物消耗量及补救镇痛率、术前1 d (T_0)、术后1 d (T_1)和术后2 d (T_2) 19点至21点的40项恢复质量评分量表(QoR-40)以及术后24 h不良反应发生率。结果NK组术后2、4、8、12和24 h VAS评分、术后24 h补救镇痛药物消耗量和补救镇痛率及术后2、4、8和12 h SAS评分均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);NK组T_1时点QoR-40评分中身体舒适度、疼痛和总评分及T_2时点身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛和总评分较高,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);两组术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论鼻内镜手术患者使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇可达到术后预防性镇痛的作用,并能促进术后早期恢复。     

近5年我国护理硕士学位论文状况分析

目的 揭示近5年我国护理硕士学位论文发展状况和局限性.方法 以中国知网所收录的2006年至2010年的827篇护理硕士学位论文为研究对象.采用内容分析法,从立题依据、知情同意书的签署、资金资助、质量控制、研究主题、研究对象、研究场所、实验设计类型、资料收集方法、统计分析方法等指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析.结果 近5年我国护理硕士学位论文发展非常迅速,研究领域不断拓宽,研究内容更加丰富,研究设计类型、资料收集方法等日趋复杂和多样化.但在立题依据、伦理问题、质量控制和样本量的确立方面还存在着问题.结论 我国护理硕士研究生科研正在稳步、快速地发展,但在科研意识方面需要加强.

Abstract：

Objective To reveal the status of development and limitations of the nursing master's degree theses in recent 5 years in China. Methods 827 pieces of nursing master's degree theses were selected as research objects collected by CNKI from 2006 to 2010.The information from the theses was collected, i.e. the reason of the research, signature of informed consent form, fund subsidization, quality control,the themes, objects and locations of the research, the type of study designed, method of data collection,statistics methodology etc, and it was described and analyzed by the method of content analysis according to the statistical results. Results The theses developed rapidly in recent 5 years, the scope of the nursing research was expanding, the content of the research was richer, the type of study designed and method of data collection were increasingly complex and diverse, while there were still some shortcomings existing in the reason of the research, ethics issues, quality control and the establishment of sample size. Conclusions The scientific research of the nursing postgraduates develops steadily and rapidly, but their research consciousness needs to be strengthened.     

近5年护理硕士学位论文问卷使用情况分析

[目的]描述我国近5年护理硕士研究生学位论文问卷使用现状,找出存在问题,供护理工作者借鉴。[方法]采用文献计量学法,对中国知网中2010年11月1日前所收录的827篇近5年护理硕士学位论文中问卷使用情况进行分析。[结果]使用问卷的护理硕士学位论文占论文总量的77．9％;使用问卷的数量1份～8份,但选择1份～3份问卷的论文所占比重较大;直接使用他人的问卷占64．8％;有自设问卷的论文占使用问卷论文总量的44．1％I进行信度测量的问卷占37．4％,呈逐年上升趋势;进行效度测量的问卷占22．3％。[结论]我国护理硕士学位论文中使用问卷的比例虽然较高,但多数来源于他人,自行设计及修订他人的问卷所占比例较小;对问卷进行信效度测量的比例也不高,且存在不均衡性。     

巴曲亭-蛇毒血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血中的应用研究

目的：研究巴曲亭-注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性。方法：选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组,于分别应用巴曲亭（实验组）及冰肾盐水（对照组）,观察两组病人用后渗血情况。结果：实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,止血效果好,使用次数少,止血时间快。实验组病人未出现用药相关并发症。结论：巴曲亭-注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全。     

综合护理对阑尾炎患者术后康复效果的评价

目的探讨综合护理对阑尾炎术后康复效果。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的阑尾炎患者80例为研究对象,根据患者术后护理的方式将患者分为对照组及观察组各40例,其中对照组患者术后给予常规性护理,观察组患者在对照组的基础上给予心理护理、健康教育、舒适护理以及出院指导等综合性护理,对比分析两组患者护理效果。结果两组患者临床治愈率具有统计学意义(P<0.05)。出院前后对两组患者进行SCL-90心理焦虑状况评分,护理前两组评分无统计学差异(P>0.05),护理后观察组评分显著低于对护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理满意度评分及住院时间优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对阑尾炎术后患者在常规护理的基础上应用心理护理、健康教育、舒适护理等综合性护理服务能让患者身心感到满意,有利于患者病情康复,缩短患者住院时间,提高患者满意度,有利于建立良好的护患关系。     

后入路无张力修补术治疗复发性老年腹股沟疝的疗效观察

目的 探讨后入路无张力修补术在复发性老年腹股沟疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2009年5月收治58例复发性老年腹股沟疝行开放式后入路无张力修补术患者的临床资料.结果 58例患者均治愈,手术时间40～100 min,并发症发生率5.2%(3/58),住院时间4～6 d.随访3个月至2年,无一例再次复发.结论 采用开放式后入路无张力修补术,符合老年人腹股沟区的生理解剖特点,对于复发性老年腹股沟疝,操作简单,损伤小,复发率低.     

腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾病疗效观察

目的探讨成人型多囊肾病(ADPKD)囊肿去顶减压术的临床治疗效果及手术时机的选择。方法总结我科2008年5月至2010年8月共收治的14例经影像学及病理确诊的ADPKD患者,男6例,女8例,年龄47-62岁,平均49.8岁。自发现起病程2-8年,平均3.6年。左侧2例,右侧1例,双侧11例;均行后腹膜腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果 14例均顺利完成手术,手术时间平均95 min,失血量平均130 mL;平均住院时间8d。随访4-20个月,6例腰痛减轻、血压恢复正常(6/9例),3例术后仍有腰痛,血压无改善。4例术前血肌酐196-387umol·L-1者,术后3d 2例血肌酐一过性升高,2例稍有下降,术后3个月2例正常,2例血肌酐较术前无改善。结论后腹膜腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗ADPKD一种有效方法。