宗族研究中的分枝与立户问题——基于山西曲沃靳氏宗族的个案研究

山西曲沃靳氏宗族由宋代发展至今,在其发展过程中,经历了两次宗族分支,分别为元代分枝和明代立户。靳氏宗族的分枝与立户是宗族发展不同阶段系谱原则和功能性原则起主导作用的结果。立户之后,各户在宗族内部活动,并没有发展成为新的"户族"。"户族"只是宗族发展过程中的一个侧面,是有局限性的。对于靳氏这样一个历史久远的宗族而言,并未因立户入籍政策的施行而发生分裂,所谓的"户族"只是系谱宗族肌体上附加的一个功能而已,并非一个新生的事物。     

农民工子弟艾滋病健康教育对其家长影响

目的 了解对农民工子弟进行艾滋病健康教育对其家长艾滋病相关知识和态度的影响,探索对农民工艾滋病健康教育的可行性方法.方法 于2009年10-12月采用整群抽样方法,抽取江苏省南京市一所农民工子弟小学4～6年级学生281人进行艾滋病健康教育,并让其将所学知识传授给家长,分析其家长在干预前后艾滋病相关知识和态度的变化.结果 干预后干预组家长除艾滋病预防知识外的各类艾滋病知识和总知识的得分均有明显提高(P＜0.05),其中总知识得分由干预前的(11.02±4.65)分提高到了干预后的(12.86±4.01)分,一般知识得分由干预前的(1.52±1.04)分提高到了干预后的(1.81 ±0.99)分,传播途径知识得分由干预前的(3.01±2.21)分提高到了干预后的(3.56±1.74)分,非传播途径知识得分由干预前的(4.11±2.10)分提高到了干预后的(4.85±1.90)分;艾滋病相关态度也明显改善(P＜0.05),其中认为艾滋病患者不该隔离的比例由干预前的24.5％ (36/147)提高到了干预后的59.5％(78/131),同情和关心艾滋病患者的比例由干预前的63.3％(93/147)提高到了干预后的80.2％(105/131);对照组家长的各类艾滋病知识得分和对艾滋病的相关态度均无明显变化.结论 学生与家长之间的相互交流可以扩大艾滋病知识的宣传面,开展以学校为中心的全民健康教育,对艾滋病的预防工作有着积极作用.     

分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响

目的探讨分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的乳腺癌患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组给予常规心理护理及健康教育,干预组在对照组基础上给予分级干预,采用压力知觉量表(Chinese version peiceived scale,CPSS)对患者的压力进行评分,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;对比干预前后两组CPSS、SAS、SDS评分情况;比较干预前后两组压力、焦虑、抑郁分级情况。计量资料比较采用t检验,等级资料比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前两组CPSS、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组CPSS、SAS、SDS评分[(39.01±5.12)、(47.90±5.74)、(53.90±4.47)分]与干预前[(39.41±5.06)、(47.93±5.81)、(54.15±4.96)分]比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组[(33.94±5.40)、(43.06±5.01)、(44.05±5.12)分]与干预前[(39.27±4.97)、(48.01±5.53)、(53.30±5.04)分]、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预前两组压力、焦虑、抑郁分级比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组压力、焦虑、抑郁分级与干预前比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组压力、焦虑、抑郁分级与干预前、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论分级干预可有效减轻乳腺癌患者的知觉压力,改善其焦虑抑郁状态。     

压力在大学生消极拖延与生理健康中的中介作用

目的探索压力在大学生消极拖延与生理健康之间的中介作用,为改善大学生健康状况提供依据。方法采用非理性拖延量表(IPS)、大学生压力量表(CSS)、自测健康评定量表(SRHMS),对整群随机抽取的山东省、北京市745名大学生进行调查。结果大学生压力量表总分及3个分量表与生理健康均呈显著负相关;消极拖延与压力量表总分及3个分量表呈显著正相关,与生理健康呈显著负相关;压力是消极拖延影响生理健康的中介变量,其中介效应为0.042,中介效应占总效应的比例为37.6%。结论在大学生消极拖延对生理健康的影响中,压力起了部分中介作用。改变压力应对方式,可为大学生生理健康的干预提供有价值的参考。     

肿瘤科护士工作压力源调查与管理要点探讨

目的探讨肿瘤科护士工作压力源调查与管理要点。方法选择20名肿瘤科护士纳入研究,作为此次研究工作对象,对其工作压力源调查分析,并结合工作压力源调查分析结果,制定落实工作压力源调整护理管理制度干预。比较分析实施管理调整前后的肿瘤科护士工作压力评分、护理管理质量评分。结果实施管理调整后的工作压力总分评分为(2.55±0.45)分,人际关系评分为(2.30±0.50)分,体力要求评分为(2.35±0.35)分,兴趣投入评分为(2.50±0.65)分,均明显低于实施管理调整前的(3.35±0.55)分、(3.45±0.55)分、(3.25±0.65)分、(3.15±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施管理调整后的基础护理评分为(95.65±2.05)分,专科护理评分为(94.65±1.65)分,护理安全评分为(95.30±1.50)分,护理记录评分为(95.45±2.95)分,均明显高于实施管理调整前的(85.85±2.55)分、(82.65±4.35)分、(82.65±2.95)分、(79.65±5.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施管理调整后的焦虑自评量表评分为(37.35±1.35)分,抑郁自评量表评分为(38.65±1.50)分,均明显低于实施管理调整前的(63.50±2.35)分、(63.75±2.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过调查分析肿瘤科护士工作压力源,并结合调查结果,实施工作压力源调整护理管理制度干预具有重要作用价值。     

医务社工探访在缓解住院患者心理情绪压力中的运用

目的：讨论医务社工探访在缓解住院患者心理情绪压力中的作用和运用。 方法：通过对医院部分住院患者进行探访，掌握患者的心理情绪状况，分析其原因，运用心理学技巧进行适当的干预，并评价其干预效果。 结果：医务社工探访在干预住院患者心理情绪压力方面具有明显效果，住院患者对于医务社工探访存在潜在需求。 结论：应由专业人员运用专业手法对住院患者进行适时的干预，缓解其心理情绪压力；医务社工探访对于缓解住院患者心理情绪压力具有重要意义。     

孤独症谱系障碍儿童家长压力及相关影响因素研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童家长压力及相关影响因素,为缓解育儿压力及提升干预疗效提供依据。方法 选取复旦大学附属儿科医院儿保科首次诊断为ASD患儿家长为研究对象,并将同期诊断的精神发育迟缓/言语障碍和正常儿童家长作为对照组,分析不同组家长育儿压力的差异。采用家长育儿压力简表(PSI-SF)对家长压力值进行评定,一般育儿信息问卷调查相关育儿压力因素,0~6岁发育筛查测试(DST)评估ASD儿童发育商。结果 多数入组的ASD儿童伴随发育迟缓,存在智力及社会适应发育落后的几率高于运动发育。ASD组儿童家长在压力总分、亲子互动失调及困难儿童分量表得分显著高于精神发育迟缓/言语障碍儿童组家长及正常儿童家长(总分:100.67±15.08 vs 93.19±13.85 vs 82.61±17.68,F=43.85,P<0.05)。孤独症家长在育儿愁苦分量表压力值高于正常儿童家长(33.34±7.07 vs 29.77±7.47,P<0.05),与精神发育迟缓/言语障碍儿童组家长的差异不显著。增加父亲带养时间以及家庭经济收入,父母拥有更高的文化程度能帮助缓解家长育儿压力。结论 1)多数ASD儿童伴随发育迟缓,其家长承受着更高的育儿压力。2)增加父亲带养时间、引导父亲更多参与家庭干预,政府、社会对ASD儿童及家长投入更多的资金与教育支持,将对缓解患儿家长育儿压力以及提升干预疗效具有重要的作用。     

对乳腺癌患者不良情绪状态的减压护理

目的研究减压护理对乳腺癌患者不良情绪的改善作用。方法纳入70例乳腺癌化疗患者作为研究对象,随机抽签分为2组,各35例。对照组实施常规护理管理,观察组在此基础上行减压护理。采用压力应对能力量表(MSI)比较两组患者干预前后应对压力的能力,采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者干预前后不良情绪变化情况。结果观察组干预1、3个月时MSI总分及肯定、变化、接受、成熟各维度评分均显著高于干预前和对照组(P<0.05)。观察组干预后1、3个月SAS和SDS评分显著低于干预前和对照组(P<0.05)。结论减压护理用于乳腺癌术后化疗患者,能显著改善其不良情绪,提高患者应对压力的能力,具有较高应用价值。     

高血压俱乐部健康促进效果评价

目的评价高血压俱乐部项目的健康促进效果,了解干预前后会员的高血压知、信、行的转变。方法通过问卷调查,采用整群抽样的方法对干预前后进行效果评价。结果干预后患者的高血压相关知识平均得分由干预前的67.5分提高到78.0分;及格率由70.7%提升到87.5%;85分以上占比由12.6%提升到39.9%(经χ2检验,P均0.05),干预前后差异有统计学意义。愿意参与高血压健康促进活动的人员比例从干预前的48.6%提高到76.1%,提升幅度显著;吸烟率较干预前的23.5%减少为20.3%;对高血压的"恐惧和无奈感"由干预前的18.1%下降至8.9%,"保持乐观情绪"的由58.7%上升到69.8%(P0.05)。结论专科医院以俱乐部形式开展健康教育和健康促进对高血压防治效果显著。     

北京市顺义区男性HIV感染者/AIDS患者综合干预效果分析

目的探讨北京市顺义区艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)的综合干预效果,为提高随访管理和改善其生存质量提供参考依据。方法选取现住北京市顺义区男性HIV感染者/AIDS患者作为调查对象,同时采用网络宣教、同伴持续干预结合专业心理辅导模式,综合干预6个月后,比较调查对象干预前后在AIDS知识、治疗知识及HIV相关压力方面的差异。结果经过6个月的综合干预,204名HIV感染者/AIDS患者AIDS知识基本知晓率从干预前93.14%升高至干预后98.53%,治疗知识基本知晓率从干预前81.86%升高至干预后93.63%,干预后高于干预前(P<0.01),压力得分从干预前(28.15±15.28)分下降至干预后(22.16±13.99)分,干预后低于干预前(P<0.01)。结论网络宣教、同伴持续干预结合专业心理辅导模式能够提高HIV感染者/AIDS患者相关知识知晓水平,降低HIV相关压力,有助于其积极接受和正确对待抗病毒治疗,提高身心健康水平。     

合肥市男男性行为者同伴群干预降低艾滋病高危行为队列研究

目的探讨"发起人主导-同伴驱动相结合的"同伴群干预模式对降低男男性行为人群HIV高危行为的作用。方法采用同伴驱动方法招募过去12个月中有过肛交或口交的MSM,建立同伴群干预队列。通过培训同伴群中的"发起人"和MSM志愿者,由他们组织实施4个主题的干预活动(行为危险评估、行为改变计划、行为改变实践和经验分享),干预时间为2个月。通过比较干预前和干预结束第3个月干预对象艾滋病知识和性行为等变化,评估同伴群干预对降低MSM人群HIV高危行为的作用。结果 127名MSM参加干预研究,干预结束第3个月随访到106人,随访率为83.5%。干预对象艾滋病知识由干预前(14.9±2.419)提高到干预后的(17.6±1.343)分,差异有统计学意义;最近3次与男性性伴、男性固定性伴、男性性伴发生肛交行为时,安全套使用率分别由干预前的60.1%、48.4%和51.3%,提高到评估调查时的70.3%、54.2%和66.7%,差异均有统计学意义;最近1次与男性性伴、男性固定性伴发生无保护肛交行为报告率干预前为34.9%、42.5%,干预后下降到17.0%、26.4%,差异均有统计学意义。结论 "发起人主导-同伴驱动相结合"的同伴群干预可降低MSM人群无保护肛交行为。     

记忆障碍老年人记忆训练干预效果评价

目的评价记忆训练对记忆障碍老年人干预效果。方法随机选取河北省唐山市社区60名Rivermead行为记忆测验第2版(RivermeadⅡ)评分22分的老年人,随机分为干预组和对照组,每组各30人;干预组运用记忆训练方法进行训练干预,对照组无任何干预措施,3个月后通过评分评价干预效果。结果干预后,干预组RivermeadⅡ标准分由(17.10±2.38)分提高到(19.90±2.17)分,立即回忆故事由(0.40±0.56)分提高到(0.93±0.79)分,信件即时、延迟回忆由(1.07±0.83)分提高到(1.63±0.62)分,脸部再认由(1.87±0.43)分提高到(1.93±0.25)分,定向由(1.70±1.37)分提高到(1.47±0.68)分,回忆预约由(1.17±0.79)分提高到(1.73±0.52)分,故事延迟回忆由(1.07±0.69)分提高到(1.57±0.57)分,回忆姓名由(0.70±0.84)分提高到(1.17±0.91)分,回忆被藏物品由(1.53±0.73)分提高到(1.90±0.31)分,分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究中记忆训练方法提高了记忆障碍老年人的行为记忆评分,改善了老年人记忆力。     

理工科大学生压力来源调查及心理干预对策

目的探析理工科大学生的心理压力状况,为高校心理健康教育与干预提供参考依据。方法采用"青少年生活事件量表"以分层整群抽样的方法抽取南京航空航天大学7个理工类学院28个班级654名大学生进行问卷调查。结果男性大学生在总量表和人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他因子上的得分分别为(42.11±11.99)、(8.20±2.96)、(9.11±2.84)、(9.01±3.52)、(4.66±2.36)、(6.27±2.19)、(5.89±2.17)分,与女性大学生得分比较差异均无统计学意义(P0.05);不同年级的大学生在学习压力和其他2项因子得分上差异有统计学意义(F学习=8.36,P0.01;F其他=4.55,P0.01);来自城市的大学生在学习压力和丧失因子分分别为(9.51±2.88)、(5.02±2.66)分,均高于来自乡镇和农村的大学生(F学习=5.88,P0.01;F丧失=5.04,P0.01);经济贫困生的总量表和学习压力因子分分别为(43.85±12.45)、(9.98±3.02)分,均高于普通学生(F总分=2.08,P0.05;F学习=4.68,P0.01)。结论理工科大学生的心理压力状况具有独特特点,建议针对不同类型大学生并在压力事件发生前、发生中、发生后实施不同策略的心理干预对策。     

开办“家长学校”对孤独症谱系障碍儿童早期干预疗效及其父母亲职压力的影响

目的探讨在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的早期干预中,开办"家长学校"对患儿的干预疗效以及对其父母亲职压力的影响程度。方法选取2019-02/11新诊断为ASD且年龄2～5岁的住院患儿66例,采用随机数字表法分为常规组和家长学校组,每组33例。常规组,采用早期介入丹佛模式进行康复干预;家长学校组,在常规组基础上父母要参加"家长学校"接受教育和培训。两组患儿治疗前及治疗3个月后均采用ASD评定量表(CARS)、ASD行为量表(ABC)、ASD治疗评估量表(ATEC)及父母亲职压力指数简表(PSI-SF)进行评估,采用Excel软件双人双份录入原始数据建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行数据分析,对于正态分布的计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,(1)两组组内比较,CARS、ABC及ATEC总分较治疗前均降低(P0.05)。常规组PSI-SF总分及困难儿童维度评分较治疗前降低(P0.05),家长学校组PSI-SF总分及亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度评分较治疗前均降低(P0.05)。(2)两组组间比较,家长学校组CARS、ABC及ATEC总分降低更明显,ABC总分差异有统计学意义(P0.05),CARS及ATEC总分差异无统计学意义(P0.05);家长学校组PSI-SF总分及3个维度评分降低更明显,两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论开办"家长学校"可有效提高ASD儿童早期干预疗效,并明显降低其父母的亲职压力。     

科室文化建设的现状与实践

医院科室建设,离不开文化的熏陶和培育。阐述了科室文化建设存在着对其内容、作用和持续性认识不足的现状。提出了培养职业道德,规范医疗行为;树立团队精神,增强凝聚能力;建立规章制度,合理应用奖惩;加强内部建设,创建学习型科室和提升服务理念,注重人文关怀的科室文化建设的实践方法。     

避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响

目的:评估避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响。方法:在3个项目县设立干预组和对照组,干预组对服务提供者开展规范计划生育技术服务干预措施,对照组开展计划生育常规工作。通过对服务对象进行结构式问卷调查,评估干预对咨询服务质量的影响。结果:干预组服务质量评分由项目实施前的56.65分提高到86.73分,对照组由55.44分提高到76.69分。对咨询服务的满意度干预组由52.35%上升到81.65%,对照组由51.31%提高到70.35%。干预组咨询服务满意度提高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:避孕节育知情选择社区干预能提高干预地区咨询服务质量。     

产妇产后不良情绪与社会经济地位的相关性研究

目的分析产妇产后不良情绪(过度压力、焦虑和抑郁)的发生与社会经济地位间的相关性,为预防和干预产妇产后不良情绪提供一定的理论支持和建议。方法采用便利抽样法抽取产妇223名进行自填问卷调查,不良情绪的测量采用"抑郁-焦虑-压力"量表中文精简版(DASS-21),社会经济地位包括职业、受教育程度和经济收入三个方面。用Epidata 3.0建立数据库,使用SPSS 23.0进行统计分析。结论产妇产后不良情绪的发生率普遍较高,且与社会经济地位具有一定相关性,但并非单一线性的"社会经济地位越高,不良情绪发生率越低",其影响因素是多元化的。对此,在社会宏观层面与地方系统层面均需进行调控和干预。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者主观生活质量分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的主观生活质量并探讨其影响因素,旨在寻求有效途径提高患者的主观生活质量。方法选取2017年1—12月期间门诊、住院处收治的386例老年COPD患者为研究对象,收集患者性别、年龄、病程、病情、婚姻状况、自评经济压力和自评健康状况等资料,由责任护士协助所有患者完成SF-36主观生活质量评定量表,分析本组老年COPD患者主观生活质量情况及与其相关的影响因素。结果 (1)男性老年COPD患者的主观生活质量评分为(76.52±5.24)分,女性老年COPD患者的主观生活质量评分为(74.88±6.26)分,男性略高于女性,但差异无有统计学意义(P0.05)。(2)二元logistic回归分析显示:患者病情、病程、自评经济压力和自评健康状况4个变量是影响COPD患者主观生活质量的独立因素,具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者的主观生活质量整体水平较低,其影响因素主要以病程、病情、自评经济压力和自评健康状况等为主,在工作中应加强针对性干预措施,以改善患者的主观生活质量。     

儿童家长健康生活方式干预研究

目的为配合学校健康生活方式教育,对儿童家长健康生活方式知识进行干预,以便从家庭和学校2个方面有效地对学生进行健康教育.方法对太原市某小学三～五年级805名儿童家长健康生活方式知识进行调查,并将儿童及其家长分为干预组和对照组,对干预组儿童家长通过发放"家长必读"的方法进行干预.干预后进行复测.结果干预后干预组儿童家长健康生活方式知识问卷总分由干预前的 (64.33±12.23)分提高到(73.71±13.65)分.除运动与健康外,干预组儿童家长健康生活方式知识问卷各项得分均显著高于对照组(P值均＜0.01).结论对儿童家长健康生活方式进行干预,有助于提高儿童的健康生活方式的知识水平.     

乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对 其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用

目的探讨乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用。方法本文研究采用回顾性分析,对武警浙江总队嘉兴医院收治的120例乳腺癌术后放疗患者临床诊治及护理情况进行研究,通过前后对照方式对此次护理结果进行比较。分别于干预前及干预后1 d评价研究对象不良心理情绪状况,于干预前、干预后1个月采用生活质量核心量表(QOL-C30)评价其生活质量情况,采用医院自制问卷调查表调查患者干预前后满意度。结果干预后患者抑郁、焦虑评分分别为(31.52±3.69)分、(33.68±4.12)分,明显低于干预前(57.69±8.15)分、(59.41±6.55)分,P0.05;患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质社会维度得分明显高于干预前,P0.05。干预后患者满意度97.50%,明显高于干预前87.50%,χ~2=10.25,P=0.00。结论针对乳腺癌术后放疗实际情况给予针对性的个性化护理干预可有助于改善其不良心理状况,促进其更好的接受治疗,提高其生活质量,增进护患间和谐、友谊,从而赢得患者对护理的好评。