推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年4月-2019年9月在医院进行腰椎间盘突出症治疗的患者112例,采用随机分组法分成两组,每组56例。对照组给予中药外敷治疗方法,观察组给予推拿联合中药外敷治疗方法。结果:治疗后,观察组视觉疼痛模拟评分低于对照组,观察组直腿抬高角度、腰痛JOA评分高于对照组,观察组持续用药时间、住院时间、症状控制时间低于对照组,观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中给予推拿联合中药外敷,有助于改善临床症状,减轻疼痛感,临床治疗效果显著。     

急性胰腺炎患者血脂代谢特点及对预后的影响

目的 分析急性胰腺炎(AP)患者的血脂代谢特点,并研究血脂代谢对患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月太和县人民医院收治的167例AP患者的临床资料,根据患者的病情严重程度分为轻症组(n=96)与重症组(n=71),比较两组患者一般临床资料和血脂代谢水平差异;根据血清三酰甘油(TG)水平将患者分为正常组(n=76)和升高组(n=91),将升高组患者进行亚组分类,比较不同TG水平患者的临床特征及预后情况.结果 重症组患者的体质量指数(BMI)、酗酒史、糖尿病占比和白细胞水平均高于轻症组,血清TG、载脂蛋白A1(ApoA1)水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).升高组患者SOFA评分高于正常组,重症AP、胸腔积液和SIRS发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、死亡率差异无统计学意义(P>0.05);升高组中的重症AP患者的感染、AKI发生率高于轻症AP(P<0.05),TG水平重度升高患者重症AP、并发SIRS的风险高于轻度升高组和中度升高组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 血清TG和ApoA1水平与AP病情严重程度有关,TG水平越高,患者发生SIRS风险越大,预后越差.     

神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效.方法 纳入60例周围神经损伤患者,采用随机数字表法分为2组.试验组30例采用鼠NGF肌内注射治疗,对照组30例采用维生素B12治疗,治疗4周后观察疗效.观察指标包括疼痛(VAS)、麻木等临床症状和体征,同时观察单神经的神经电生理情况.结果 疼痛改善:试验组总有效率93.33％,对照组为53.33％;麻木改善:试验组总有效率86.67％,对照组为66.67％;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组恢复神经的感觉及运动电位的潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能有效改善患者的疼痛、麻木症状,而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用.     

声学结构定量技术评估乙肝肝纤维化程度的临床价值

目的 通过对乙肝患者肝脏声学结构定量(ASQ)分析与病理及Fibroscan结果对比,初步探讨ASQ技术对乙肝肝纤维化分期的诊断价值.方法 收集在我院确诊为慢性乙型肝炎患者66例,进行ASQ分析和Fibroscan检查,继之行肝脏穿刺活检.结果 随着肝纤维化程度的增加,ASQ定性分析彩色编码图表现为黄绿色区减少,红色区域增加,且不规则;ASQ定量分析图表现为红色曲线峰值变小,蓝色曲线峰值变大,曲线下面积增大.ASQ定量参数BR-Ratio值在各组之间均有显著性差异(P＜0.05)且与肝纤维化分期有较好正相关(r=0.772,P＜0.05),当S≥1、S≥2、S≥3、S≥4时BR-Ratio值的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.913、0.962、0.974; BR-Ratio值区分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截断值分别为0.33、0.37、0.49、0.55.对ASQ及Fibroscan的AUC进行比较,P均＞0.05.结论 ASQ技术对肝纤维化程度的诊断价值与Fibroscan相近,在肝纤维化定量诊断中具有潜在的临床应用前景.     

丹红注射液对造影剂肾病的预防作用

目的：探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,每日1次静脉滴注。比较造影前、造影后48 h血肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）变化情况及CIN发生率。结果2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高,Ccr 降低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）,且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组CIN发生率4．6％,对照组CIN发生率13．9％,治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。     

脂氧素受体及其配体在炎症反应中作用的研究进展

炎症反应参与人体多种疾病的发生发展。脂氧素受体(FPR2/ALX)通过结合不同的配体,在炎症相关疾病中,参与炎症的调节和疾病的进展过程。淀粉样蛋白A、β淀粉样蛋白(Aβ42)和一些微生物源性分子结合FPR2/ALX后促进炎症的发生发展;内源性脂类介质脂氧素和消退素D激活FPR2/ALX,产生抗炎、促炎症消退作用。FPR2/ALX在炎症反应中表现出生物功能的多样性,为新药研究和炎性疾病的治疗提供作用靶点和研究方向。本文主要综述了FPR2/ALX与其配体在炎症反应过程中的作用。     

阴道自取样HPV宫颈癌筛查联合宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测在精准筛查中的应用

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16~(INK4a)检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30～59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测;对14种高危型HPV和p16~(INK4a)蛋白阳性者转诊阴道镜及定位活检,分析高危型HPV和p16~(INK4a)检出宫颈高级别病变(HSIL)及联合检测的效果。结果①3 905名女性阴道自取样本的合格率为100%,14种HPV阳性率16.08%(628/3 905),其中门头沟地区HPV阳性率16.45%(334/2 031),三都水族自治县HPV阳性率15.69%(294/1 874);单一HPV感染占72.77%(457/628);前5位HPV型别依次是HPV52、HPV16、HPV 58、HPV39和HPV68。②593例阴道镜下活检患者中,检出HSIL及以上病变62例(10.46%),其中HPV阳性61例(98.39%,61/62),包括HPV16/18阳性38例(62.30%,38/61),非HPV16/18阳性23例(37.71%,23/61),不同级别病变HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.01);③宫颈HSIL及以上病变、LSIL和宫颈炎中p16~(INK4a)蛋白表达的阳性率分别是90.33%、37.64%和19.27%(P 0.001),其检出宫颈HSIL及以上病变的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别是90.33%、74.58%、98.51%和76.23%,其假阳性率(25.43%)明显低于HPV检测(80.04%)(P 0.001);HPV阳性联合p16~(INK4a)检测,在保持高敏感度(90.17%)的同时,特异度(83.46%)、准确度(84.30%)明显升高(P 0.05),假阳性率(16.55%)明显降低(P 0.05)。结论阴道自取样HPV检测宫颈癌筛查模式是可行的,可作为传统筛查模式的补充。宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测可用于对自取样HPV阳性/非HPV16/18的分流或精准筛查的方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后出血原因分析及应对策略

目的探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施。方法对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析。结果41例患者术后3～7d内发生出血，出血量300—1000mL40例患者经卧床休息，通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈；其中3例输血400—800mL，1例行超选择血管栓塞治疗后治愈。无肾切除及死亡病例。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血，多与结石大小、位置及碎石通道有关；绝大多数出血患者保守治疗安全有效，无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗。     

钬激光治疗输尿管结石的护理体会

目的探讨钬激光治疗输尿管结石手术的护理措施,以减少并发症,提高成功率。方法对26例经尿道钬激光治疗输尿管结石的患者进行术前、术后的围手术期护理。结果合理的术前准备,精心的术后护理,密切的病情观察,系统的整体护理是手术成功的重要保证。结论钬激光以其安全高效的优势,收到广大患者的好评和认可。值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的护理对策、方法、体会,以减少并发症,提高手术的成功率。方法分析16例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的护理要点。结果针对患者特点给予良好的术前宣教。结论密切的术后观察是手术成功的关键。