40岁以下青年肺癌的临床特点与外科治疗

背景与目的 分析40岁以下青年肺癌的临床特点及治疗方法.方法 本文分析了1994-2007年间40岁以下肺癌患者41例.结果 41例患者男性28例,女性13例,男女之比为2.2:1,病理类型中腺癌为19例,鳞癌16例,小细胞肺癌5例,大细胞肺癌1例.误诊率为44%,多误诊为肺结核,肺炎,炎性假瘤及结核性胸膜炎等.结论 青年肺癌在病理类型上腺癌多见,故肿瘤生长快,转移率高.手术切除率(73.2%)低,预后差,5年生存率低.早期诊断和尽早根治切除是关键问题.     

尿液非极性代谢物中筛选结直肠癌诊断与化疗毒性标志物

目的:从结直肠癌(CRC)患者尿液中的内源性代谢物,寻找潜在的诊断生物标志物和卡培他滨相关不良反应(CRAE)的生物标志物.方法:采用超高效液相色谱结合四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)的方法,分析148例CRC患者和50例非肿瘤对照者的尿液代谢谱.对数据进行生物信息学分析并建立CRC预测模型.结果:C...     

如何解决带状疱疹后遗疼痛?

康医生:我于3个多月前在头面部左侧患上带状疱疹,因错过及时治疗时机,现留下后遗症,左鼻孔常像有蚂蚁爬行、针刺样疼痛。3个月来痛苦难受,请问有什么良方可以解除痛苦?广西壮族自治区盛先生盛先生:您好!带状疱疹后遗神经痛是由神经节以及感觉神经炎症后的纤维化引起。老年体弱患者后遗神经痛常较剧烈,且在皮损消退后仍可持续数月或更久。     

类本位曲折对心脏再同步化治疗后反应性的预测价值

目的:探讨代表心室激动时间延迟的类本位曲折间期对心脏再同步化治疗(CRT)反应性的预测价值。方法:连续入选兰州大学第一医院心脏中心2009年12月至2018年2月收治的71例成功植入CRT的心力衰竭患者,收集患者基线资料、体表心电图及超声心动图指标。根据患者术后6个月左室收缩末期容积较术前降低≥15%,将患者分为CRT有反应组(n=47)和CRT无反应组(n=24),比较两组患者临床资料,采用logistic回归分析类本位曲折间期对CRT反应性的预测价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线判断预测CRT有反应的最佳截断值截。结果:成功植入CRT的慢性心力衰竭患者中男性居多,扩张性心肌病是最常见的病因。CRT有反应组QRS缩短值(ΔQRSd)、术前及术后6个月射血分数的改变值(ΔLVEF)、术前V 5导联类本位曲折间期(ID V5)和V 6导联类本位曲折间期(ID V6)均大于CRT无反应组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现ΔLVEF(OR=1.07,95%CI:1.01~1.13,P=0.02)、ΔQRSd(OR=1.13,95%CI:1.07~1.19,P均<0.01)、术前ID V5(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P均<0.01)和ID V6(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P均<0.01)与CRT反应有相关性。ROC曲线示当ID V5为71 ms时,约登指数最大为0.390,ROC曲线下面积为0.791(95%CI:0.685~0.900,P均<0.01);当ID V6为79 ms时,约登指数最大为0.459,ROC曲线下面积为0.740(95%CI:0.599~0.880,P均<0.01)。结论:左室侧壁类本位曲折间期对CRT反应性具有预测价值,结合ΔQRSd值可进一步提高对CRT反应性的预测价值。     

分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性

目的:分析探讨脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗腰间盘突出症的临床效果以及应用安全性。方法:选取2017年6月~2019年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例,采用抽签法将其随机均分为观察组和对照组各55例。观察组采用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物疗法,对照组仅给予常规西医药物治疗。比较两组患者疗效,治疗前后患者疼痛程度、生活质量变化情况;随访6个月,比较不良反应和复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05);治疗及随访期间,两组患者均未发生严重不良反应,观察组中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医药物基础上应用脊柱短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全性高,可显著提高临床疗效,积极改善患者疼痛程度,提高生活质量,且有利于降低复发率,有较高推广价值。     

不同孕周及心理干预对单绒毛膜双胎射频消融减胎术后妊娠结局的影响

目的探讨单绒毛膜双胎射频消融减胎术患者减胎孕周及心理干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2021年4月在郑州大学第一附属医院行射频消融减胎治疗的孕中、晚期单绒毛膜源性双胎妊娠患者的临床资料, 共68例, 其中单绒毛膜单羊膜囊患者54例、单绒毛膜双羊膜囊患者14例。按照减胎时孕周分为<20周(36例)、20～23周(17例)、≥24周(15例)3组;按照术前是否进行心理干预, 分为干预组(40例)和对照组(28例), 分析减胎孕周、心理干预对患者妊娠结局的影响。结果 68例患者的年龄为(30.2±4.6)岁, 孕周为(22.2±3.2)周, 减胎后活产60例(88.2%)。减胎时孕<20、20～23、≥24周组患者的年龄分别为(31.8±4.7)、(28.3±5.0)、(30.3±4.0)岁(P=0.098), 流产率、早产率、活产率、分娩方式、早产孕周、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组和对照组患者年龄分别为(30.6±4.7)、(29.4±4.0)岁(P=0.352)。干预组进行心理干预后, 减胎后比减胎前焦虑评分由(5...     

复方丹参滴丸临床新应用

由天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂 ,对于心脑血管疾病具有治疗、预防和急救三方面的功能 ,除已广泛用于治疗冠心病外 ,近年来已扩大应用于多种疾病领域 ,笔者对其临床新应用作一简介。1　治疗肺心病谭世繁等报道 [1 ] 3 5例肺心病患者应用复方丹参滴丸 ,1次 10粒 ,1日 3次 ,口服 ,疗程 2～ 4周 ,并用卡托普利 6 .2 5～2 5 mg,1日 2～ 3次 ,口服 ;与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较 ,总有效率 91.4% ,其中显效 5 1.4% ,有效 40 % ,优于对照组。复方丹参滴丸具…     

运用信息管理系统优化生殖中心培养室护理工作的实践

目的探讨生殖医学中心培养室优化护理工作的实践与效果,提升培养室护理的工作效率。方法对临床生殖医学管理系统进行升级与完善,在原有"实验室管理"中植入"实验室导出"功能模块用于培养室科研统计数据表导出;在"实验室操作台"中植入"新鲜移植通知单"功能模块用于培养室知情同意书的编辑。比较信息管理系统优化前后编辑打印版知情同意书与导出培养室科研统计数据表2项工作时间。结果信息管理系统优化前后知情同意书准备时间及导出培养室科研统计数据均较之前明显缩短,差异有统计学意义(P0.001)。结论生殖医学中心培养室优化护理工作具有实际意义,整体效果显著,信息管理系统优化后节约了大量的时间与人力。