推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年4月-2019年9月在医院进行腰椎间盘突出症治疗的患者112例,采用随机分组法分成两组,每组56例。对照组给予中药外敷治疗方法,观察组给予推拿联合中药外敷治疗方法。结果:治疗后,观察组视觉疼痛模拟评分低于对照组,观察组直腿抬高角度、腰痛JOA评分高于对照组,观察组持续用药时间、住院时间、症状控制时间低于对照组,观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中给予推拿联合中药外敷,有助于改善临床症状,减轻疼痛感,临床治疗效果显著。     

喉癌术后喉气管狭窄的研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗.由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症.喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活.喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗.现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下.     

急性胰腺炎患者血脂代谢特点及对预后的影响

目的 分析急性胰腺炎(AP)患者的血脂代谢特点,并研究血脂代谢对患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月太和县人民医院收治的167例AP患者的临床资料,根据患者的病情严重程度分为轻症组(n=96)与重症组(n=71),比较两组患者一般临床资料和血脂代谢水平差异;根据血清三酰甘油(TG)水平将患者分为正常组(n=76)和升高组(n=91),将升高组患者进行亚组分类,比较不同TG水平患者的临床特征及预后情况.结果 重症组患者的体质量指数(BMI)、酗酒史、糖尿病占比和白细胞水平均高于轻症组,血清TG、载脂蛋白A1(ApoA1)水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).升高组患者SOFA评分高于正常组,重症AP、胸腔积液和SIRS发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、死亡率差异无统计学意义(P>0.05);升高组中的重症AP患者的感染、AKI发生率高于轻症AP(P<0.05),TG水平重度升高患者重症AP、并发SIRS的风险高于轻度升高组和中度升高组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 血清TG和ApoA1水平与AP病情严重程度有关,TG水平越高,患者发生SIRS风险越大,预后越差.     

防反流瓣对胆道闭锁患儿Kasai手术预后影响的Meta分析

目的探讨胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后的影响, 以指导后期手术操作。方法检索2021年7月前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库等收录的关于胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后影响的随机或非随机对照研究, 手动输入检索词并通过自由组合进行检索, 中文检索词包括:"防反流瓣""矩形瓣""肠套叠瓣""胆道闭锁""葛西手术""胆管炎", 英文检索词包括:"antireflux valve""rectangle valve""Intussusception valve""biliary atresia""Kasai""cholangitis""survival rate"。应用RevMan5.3软件分析对比胆道闭锁患儿Kasai术中行和未行防反流瓣者术后胆管炎发生率、黄疸清除率及2年自体肝生存率的差异。Stata12.0软件行Begg’’s检验分析发表偏倚。结果最终纳入6篇文献, 共2 984例患儿, 其中矩形瓣1篇(60例), 肠套叠瓣5篇(2 924例)。所有胆道闭锁患儿均行Kasai手术,...     

声学结构定量技术评估乙肝肝纤维化程度的临床价值

目的 通过对乙肝患者肝脏声学结构定量(ASQ)分析与病理及Fibroscan结果对比,初步探讨ASQ技术对乙肝肝纤维化分期的诊断价值.方法 收集在我院确诊为慢性乙型肝炎患者66例,进行ASQ分析和Fibroscan检查,继之行肝脏穿刺活检.结果 随着肝纤维化程度的增加,ASQ定性分析彩色编码图表现为黄绿色区减少,红色区域增加,且不规则;ASQ定量分析图表现为红色曲线峰值变小,蓝色曲线峰值变大,曲线下面积增大.ASQ定量参数BR-Ratio值在各组之间均有显著性差异(P＜0.05)且与肝纤维化分期有较好正相关(r=0.772,P＜0.05),当S≥1、S≥2、S≥3、S≥4时BR-Ratio值的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.913、0.962、0.974; BR-Ratio值区分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截断值分别为0.33、0.37、0.49、0.55.对ASQ及Fibroscan的AUC进行比较,P均＞0.05.结论 ASQ技术对肝纤维化程度的诊断价值与Fibroscan相近,在肝纤维化定量诊断中具有潜在的临床应用前景.     

丹红注射液对造影剂肾病的预防作用

目的：探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,每日1次静脉滴注。比较造影前、造影后48 h血肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）变化情况及CIN发生率。结果2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高,Ccr 降低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）,且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组CIN发生率4．6％,对照组CIN发生率13．9％,治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后出血原因分析及应对策略

目的探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施。方法对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析。结果41例患者术后3～7d内发生出血，出血量300—1000mL40例患者经卧床休息，通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈；其中3例输血400—800mL，1例行超选择血管栓塞治疗后治愈。无肾切除及死亡病例。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血，多与结石大小、位置及碎石通道有关；绝大多数出血患者保守治疗安全有效，无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗。     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的护理对策、方法、体会,以减少并发症,提高手术的成功率。方法分析16例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的护理要点。结果针对患者特点给予良好的术前宣教。结论密切的术后观察是手术成功的关键。     

449例膝关节疼痛临床分析

目的本文主要讨论膝关节疼痛不同疼痛类型的病种分布情况。方法本文对我院2009年住院的449例膝关节疼痛患者进行分类分析。结果膝关节本身疾病引起的疼痛最多,有347例,约占77%,其中又以骨性关节炎患者的数量最多,占所有膝关节疼痛患者的60%。结论不同病种膝关节疼痛的性质是不一样的,所以医生在对膝关节疼痛患者诊断时应综合考虑。     

超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

目的探讨影响超声衰减系数（AC）变化的相关因素,并评估衰减成像（ATI）技术对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。 方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者（NAFLD组56例,健康对照组58例）,分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分（S0~S3组）,采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数（ICC）,评估2名操作者间（AC-1组和AC-2组）ATI测量的可重复性。 结果多因素线性回归分析显示体质量指数（BMI）、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素（β=0.007,95%CI：0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI：0.070~0.095,P＜0.001）。NAFLD组AC显著高于健康对照组［AC-1组：（0.716±0.098）dB/（cm·MHz）vs（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）;AC-2组：（0.699±0.102）dB/（cm·MHz）vs（0.542±0.053）dB/（cm·MHz）］,且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高［S0组（58例）AC为（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）,S1组（23例）AC为（0.640±0.063）dB/（cm·MHz）,S2组（20例）AC为（0.718±0.050）dB/（cm·MHz）,S3组（13例）AC为（0.845±0.059）dB/（cm·MHz）;F=122.27,P＜0.001］。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性（r=0.840;P＜0.001）。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数（ICC）分别为0.816（95%CI：0.708~0.881）、0.886（95%CI：0.301~0.967）、0.876（95%CI：0.479~0.960）、0.939（95%CI：0.819~0.981）,P均＜0.001。 结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。