UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液中7种成分

目的建立UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液(五凤草、白芨、猫爪草)中没食子酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、咖啡酸、金丝桃苷、槲皮素、柚皮素的含有量。方法该药物80%甲醇提取液的分析采用Waters BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;检测波长266 nm。结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5),平均加样回收率96.96%~102.26%,RSD 0.65%~2.10%。结论该方法稳定准确,重复性好,可用于复方五凤草液的质量控制。     

泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效观察

目的 观察泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效.方法 将60例溃疡型淋巴结结核患者随机分为治疗组30例、对照组30例.剔除脱落病例后治疗组30例、对照组26例.治疗组在常规治疗基础上予复方五凤草液治疗,对照组在常规治疗基础上予Ⅱ号丹治疗.观察2组临床疗效、临床体征积分、创面愈合率、创面腐去时间、换药疼痛强度.结果 2组临床疗效比较,治疗组30例中,治愈14例,好转14例,无效2例,总有效28例,总有效率为93.3％;对照组26例中,治愈11例,好转13例,无效2例,总有效24例,总有效率为92.3％.经秩和检验,Z=-2.45,P=0.034,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.2组临床体征积分比较,治疗组临床体征积分改善比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面愈合率比较,治疗组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面腐去时间比较,对照组创面腐去时间比治疗组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组换药疼痛强度比较,治疗组换药疼痛强度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核有良好的临床疗效.     

经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1~12月椎间孔入路经皮内镜髓核摘除术,其中可视化椎间孔成形技术42例(观察组),经典TESSYS技术(Transforaminal Endoscopic Spine System)29例(对照组)。2组年龄、性别、突出类型及术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均无统计学差异(P0.05)。记录治疗前、治疗过程中及治疗后的相关指标。结果与对照组比较,观察组手术时间短[(62.0±15.1)min vs.(87.3±18.9)min,t=-6.257,P=0.000],术中透视次数少[(9.0±3.1)次vs.(22.5±6.3)次,t=-11.971,P=0.000]。2组术后住院时间、随访时间、末次随访VAS评分和ODI无统计学差异(P0.05)。依据改良Mac Nab标准,观察组优31例,良8例,可3例,优良率为92.9%,对照组优22例,良5例,可2例,优良率93.1%,2组比较无统计学差异(Z=-0.185,P=0.853)。结论经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,较经典TESSYS技术具有手术时间短、放射暴露少的优点。     

序贯血液透析治疗难治性心衰12例分析

1　临床资料本组为 1998年以来住院的难治性心衰 12例 ,心功能均为 级 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 6 0 .5岁 (5 0～ 78岁 ) ;扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,心肌梗死 2例 ,原发性高血压合并肺部感染 2例 ;均有颈静脉怒张、肝大、高度水肿 ,不能平卧呼吸 ,中心静脉压 2 8～ 38cm H2 O;常规利用洋地黄类强心药并大量使用利尿剂 ,患者均联用过酚妥拉明、多巴酚丁胺静点治疗。血透采用瑞典产 AK10 0容量控制型血透机 ,颈内静脉穿刺 ,并留置双腔管。采用碳酸氢盐透析 ,无出血倾向实行全身肝素化 ,有出血倾向者采用无肝素透析或用小…     

探讨连续性血液净化治疗中协同护理的应用价值

目的 分析协同护理方式对行连续性血液净化治疗患者氧合指标、不良事件的影响。 方法 随机选取我院在 2019 年 1月至 2020 年 5 月接收的确定需行连续性血液净化治疗患者 84 例,按照随机数字表法分为常规组(42 例)和试验组(42 例),常规组患者采用常规护理模式,试验组患者采用协同护理模式,比较两组患者在干预前后的氧合指数(PaO2/FIO2)、体循环血管阻力指数 (SVRI)、并发症、不良事件的发生率。 结果 试验组患者干预后的 PaO2/FIO2、SVRI 值均比常规组的明显增加,差异具统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后的总并发症、总不良事件的发生率均比常规组的明显降低,差异具统计学意义(P<0.05)。 结论 采用协同护理方式有助于行连续性血液净化治疗患者的氧合指标维持稳定状态,预防患者治疗期间不良事件及并发症的出现,可改善患者的整体预后状况。     

超声评价心室间协同性对左心室解剖结构和功能重构的影响

目的应用超声心动图探讨心室间协同性对心脏解剖结构和功能重构的影响。方法应用QRS起点至主动脉瓣达峰时间（AT）、QRS起点至肺动脉瓣达峰时间（PT）及其差值（dT），射血前期和射血时间及其比值（PEP／ET）等超声指标评价27例右束支传导阻滞（RBBB）、左束支传导阻滞（LBBB）及右心起搏患者的心室间协同性；并以12例正常人作为对照。结果RBBB组dT较其他组均增大，与正常组比较差异有统计学意义（P=0．005），LBBB组与正常组比较差异具有统计学意义（P=0．011）。LBBB组和起搏组左心室PEP／ET值均增高，与正常组比较差异具有统计学意义（P=0．0005，P=0．004）。LBBB组各腔室内径均较其他组大，与正常组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。dT与左心室PEP／ET显著相关，相关系数r=-0．602，P=0．000。结论心室间协同性与左室收缩功能改变存在密切关系。     

单根带血管腓骨移植治疗长段骨缺损后的形态改变

目的观察带血管单根腓骨移植手术治疗四肢长段骨缺损后的形态改变规律。方法 1998年1月至2008年12月,应用带血管蒂的腓骨移植修复四肢长骨长段缺损12例,其中股骨2例,胫骨6例,肱骨1例,尺骨1例,桡骨2例。缺损长度5～12cm,移植长度6～14cm。观察术后血供情况;术后3、6、9、12、18、24个月测量移植腓骨的增粗情况、髓腔改变情况及与正常骨的匹配程度;骨愈合时间和再骨折发生情况。结果 12例全部成活,随访10例,2-8年（平均4.2年）。临床骨愈合时间为3～5月,平均4.2月。发生再骨折1例,经石膏固定1.5月后愈合。下肢移植腓骨段在接受应力刺激后开始增粗,1年半后移植骨中段直径能达受区骨直径的75%以上,CT扫描显示以皮质骨增厚为主。而在上肢尺桡骨的重建中,腓骨增粗不明显。结论带血管腓骨移植后发生形态适应性改变以下肢骨为著,2年内基本完成形态变化,并能承受受区应力。     

颈动脉粥样硬化斑块上中下游短轴切面内膜位点的超声径向力学研究

目的 定量分析孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游短轴切面内膜位点力学状态.方法 获取标准等长握力试验前后46例患者47个孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游切面和无斑块参考段血管切面实时二维动态灰阶超声图像,导入2D VVI工作站脱机分析,观察血管内膜运动速度向量变化,测取斑块上中下游及参考段切面内膜分析位点径向应变峰值及峰值绝对差值,进行比较分析.结果 握力试验前后斑块内膜运动速度向量大小和方向紊乱不同步;斑块上游、中游及下游短轴切面斑块两侧肩部内膜位点径向应变峰值测值高端和测值低端差异有统计学意义(P≤0.001);斑块上中下游短轴切面斑块肩部内膜位点径向应变峰值测值低端与顶部内膜位点径向应变峰值绝对差值和双侧肩部间内膜位点径向应变峰值绝对差值具有显著性统计学差异(P＜0.017).结论 孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游内膜不同位点间存在明显的径向不均衡力学状态.     

基层门诊部医疗废物管理存在的问题及对策

基层医疗单位,在医疗、预防、保健工作中会产生很多有感染性、毒性以及其他危害性的废弃物,如果管理不善依然会污染环境,造成疾病的传播,为了对医疗废物的有效管理,制定管理对策报道如下. 1存在问题 其问题:(1)基层门诊部大多是能将医疗废物暂存在一个独立的房间,缺少水源及消毒处理的设备.(2)由于每天收集医疗废物的人员不能固定,更换频繁,加之人员的文化水平很低,对工作的性质以及医疗垃圾的危害性认识不足.     

饮食指导对改善脊柱骨折瘫痪患者术后便秘效果观察及护理

便秘是粪便在肠道内滞留过久,水分被过度吸收,使粪便坚硬、排便困难,是很多疾病发生并加重的诱因.针对患者术后易出现便秘的情况,我科重点对术后瘫痪患者进行了饮食指导,在一定程度上减少了患者便秘的发生,现报道如下.