老年心房颤动患者接受导管消融疗效的研究

目的:了解老年心房颤动患者接受导管消融治疗后生活质量的改善情况。方法:本研究入选2010年6月至2011年6月,在我院接受导管消融治疗的668例心房颤动患者,按年龄分为:老年心房颤动组(≥60岁,308例)和非老年心房颤动组(<60岁,360例)。术后随访至少6个月以上,随访内容包括:心房颤动有无发作,生活质量有无改善等。结果:随访发现,两组比较从未发作者所占的比例(62.3%和65.6%,P>0.05),发作很少(22.9%和21.8%,P>0.05)所占的比例在各组之间差异无统计学意义;并且≥60岁心房颤动组患者自述生活质量明显改善(68.2%和70.5%,P>0.05)与有所改善(15.7%和15.1%,P>0.05)的比例差异无统计学意义。结论:老年心房颤动患者接受导管消融后与非老年心房颤动患者一样,也可以减轻症状,改善生活质量。     

心房颤动冷冻消融复发患者的二次手术特点

目的 :探索心房颤动(房颤)冷冻消融术后复发患者的二次手术特点。方法 :连续入选自2013年9月至2017年3月就诊于北京安贞医院二病房行冷冻消融术的房颤患者119例,其中复发并再次消融的患者11例,分析各肺静脉左心房传导恢复特点及术中心动过速特点。结果:复发组与未复发组临床基线特征差异无统计学意义。复发的11例患者于(6.0±1.3)个月后接受再次消融,44支肺静脉中总计33支(75.0%)恢复了左心房肺静脉传导,其中左上肺静脉7支(21.3%),左下肺静脉9支(27.3%),右上肺静脉6支(18.3%),右下肺静脉11支(33.3%)。肺静脉传导恢复的部位不明确,需重新行线性消融。3例患者需隔离上腔静脉,9例隔离肺静脉后房颤不终止,需另行三尖瓣峡部线、二尖瓣峡部线和左心房顶部线消融。结论:房颤冷冻消融术后复发患者肺静脉左心房传导恢复部位集中于双侧下肺静脉,传导部位难以标测,需再行肺静脉线性消融;部分患者存在肺静脉外驱动灶导致的心动过速,需标测明确机制后消融。     

起源于上腔静脉的心房颤动的电生理特点及射频消融

目的探讨上腔静脉起源的心房颤动(房颤)的临床及电生理特点。方法回顾过去2年来我中心经电生理证实的起源于上腔静脉的房颤病例,分析其体表心电图及心腔内电生理特点。结果期间共16例患者(男/女=12例/4例,平均年龄53·4±10·6岁,阵发性/持续性房颤=11例/5例)经电生理证实房颤起源于上腔静脉,占同期接受导管消融病例的2·9%(16/545)。16例患者中,仅2例可以根据体表心电图诊断房颤为上腔静脉起源,此2例在上腔静脉隔离后房颤终止。另外14例体表心电图不典型者,先行左心房消融后,继续右心房标测过程中见上腔静脉驱动,隔离上腔静脉后房颤终止、不被诱发。隔离上腔静脉的平均放电次数6±2次,平均操作时间10±3min。上腔静脉-右心房之间肌束连接平均为3±1束。随访期间仅1例于术后3个月时出现心房扑动样发作。术后除1例出现右侧股静脉穿刺点血肿外,无其他并发症。结论上腔静脉可为肺静脉、左心房之外重要的房颤起源部位。对于心电图不典型者,完成左心房消融后如房颤不终止或易被诱发,则应考虑到上腔静脉起源的可能。     

Carto三维标测系统指导下导管消融治疗Marshall韧参与触发的慢性房颤1例

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见心律失常之一,是脑卒中及致死和致残的重要危险因素,房颤治疗理想的目标是恢复窦性心律.近10年来,随着对房颤电生理机制的深入研究以及导管消融技术的完善,相对于传统药物及电复律,导管射频消融根治术成为一种新型房颤治疗方法[1].随着Carto、Ensite3000等电解剖三位标测系统的应用,房颤导管消融术式的不断完善,使得房颤导管消融根治成功率显著提高,     

房间隔缺损经导管封堵术后房间隔穿刺一例

房间隔缺损封堵术后通常被认为是房间隔穿刺的禁忌证,但有经验的医生仍可对这样的患者安全地进行房间隔穿刺,现报道一例.     

射心通胶囊抗球囊损伤术后再狭窄作用的实验研究

冠状动脉介入治疗近十余年取得了迅速发展,其对冠心病的治疗价值已得到众多随机临床试验的证实.     

第12次中国心脏起搏与电生理学术会议纪要

由中国生物医学工程学会心律分会主办的第12次中国心脏起搏与电生理学术会议于2005年11月3—6日在北京国际会议中心召开，这也是中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会更名为中国生物工程学会心律分会后举办的第一次会议。大会共收到学术论文300余篇。来自全国20多个省、市、自治区、直辖市、香港特别行政区和美国、英国、意大利、法国、日本、韩国、新加坡、瑞典、荷兰、比利时等国的代表参加了这次学术盛会。会议日程包括心房颤动（简称房颤）导管消融治疗演示及高级讲习班，     

冠心病血清胆红素的测定及临床意义

观察分析 2 94例冠心病患者血清总胆红素 (TBIL)与血脂的关系。方法 :统计了近 3年我科住院的冠心病患者不同血清总胆红素水平组间血脂的变化情况。结果 :血清总胆红素水平与总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固酶 (LDL -C)水平呈明显负相关。结论 :胆红素影响脂质代谢 ,认为血清总胆红素的水平对预测冠心病的危险性有临床价值。     

单纯环肺静脉前庭隔离术治疗持续性心房颤动:单中心三年随访结果

Objective To report the long-term outcome of catheter radiofrequency ablation treatment for patients with persistent atrial fibrillation (PerAF) and discuss the impact of PerAF duration and the termi-nation on the therapeutic outcome. Methods Eight-six consecutive PerAF patients underwent circumferential pulmonary vein antrum isolation (CPVAI) only were included in this study. Based on PerAF duration, patients were divided into two groups: short term (≤1 year, n =47) and long term (> 1 year, n =39). Results The mean follow-up period was 25-50 (36 ± 8) months. During the follow-up period, the success rate after single procedure was 30. 2% (26/86). Late recurrence phenomenon, defined as atrial tachyarrhythmias relapsed 1 year later, was observed in 9 patients (10.5%). The long-term success rate in the short term group was signifi-cantly higher than that in long term group (42.5% vs 15.4% ,P <0.01). During the first procedure, atrial fi-brillation converted into sinus rhythm or atrial tachycardia occurred in 29 patients (33.7%). Compared with the another 57 patients, the long-term outcome of these patients was much better (48.3% vs 21.1% ,P < 0.01). Redo procedures were pedormed in 24 patients (27.9%), which increased the total success rate at 3 years follow-up to 41.9% (36/86). Conclusion The long-term outcome treated with CPVAI in patients with PerAF is still unsatisfactory. In addition, the late recurrence is common. Shorter term of PerAF and terminated by ablation indicate that those patients might get more benefit from the CPVA1 treatment.