老年糖尿病合并下肢动脉硬化与总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2关系

目的探讨总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化的关系,为T2DM下肢动脉病变防治提供依据。方法收集2014年2月至2015年12月在天津市第五中心医院住院的T2DM患者312例为研究对象,以踝肱指数(ABI)进行分组,ABI 0.90~1.40为单纯T2DM组(T2DM组),ABI0.90为T2DM合并下肢动脉粥样硬化性疾病组(LEAD组),记录两组患者一般临床资料,对两组患者进行生化指标检测。应用SPSS 13.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 LEAD组吸烟率、LP-PLA2水平均高于T2DM组,总胆红素水平低于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.101,95%CI:1.298~3.401)、LP-PLA2水平(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013)是T2DM下肢动脉病变的危险因素,总胆红素水平(OR=0.908,95%CI:0.857~0.962)是T2DM下肢动脉病变的保护性因素,均有统计学意义(P0.01)。结论较高的总胆红素水平可以减少T2DM下肢动脉病变发病风险,较高的LP-PLA2水平增加T2DM下肢动脉病变发病风险。     

葡萄球菌的耐药性分析

大部分G 球菌为条件致病菌,但由于激素、免疫制剂的大量使用以及广谱抗生素的滥用,由凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染呈增长趋势,特别是耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的出现,增加了临床上的治疗难度.     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。     

危重症专科小组在提升危重病人护理质量中的作用

目的探讨危重症专科小组在提升危重病人护理质量中的作用.方法成立危重症专科小组,通过培训护士的危重症专科知识与技能、规范工作流程,细化专科质控标准,加强专科质控等措施提升危重病人护理质量及抢救成功率.结果实施危重症专科小组活动后,护士急救知识、急救技能均得到提高,危重病人的护理规范化,护理质量得到提高.结论开展危重症小组活动,可强化护士的专科知识与技能,规范护士对危重病人的抢救护理工作,提高抢救能力.     

一例小婴儿危重型先天性心脏病的二期镶嵌手术配合

随着技术进步和经验积累,心脏介入治疗和直视手术相结合的镶嵌手术,逐步成为治疗趋势。针对危重型先天性心脏病的小婴儿实施二期的镶嵌手术治疗,临床上不多,我院最近对1例危重型先天性心脏病婴儿实施了二期镶嵌手术治疗,取得了满意的效果。对我们在护理配合上积累了很多经验,现将此病例在护理上的体会与大家共同分享。     

移情在术前病人心理护理中的应用

目的：使术前病人能保持良好的心理状态,更好的接受手术,尽快恢复健康和减少术后并发症的发生。方法：针对术前病人焦虑、恐惧、睡眠障碍等心理特点,通过正确理解心理学的移情理论,应用语言和非语言的方法对病人进行心理护理。结果：病人能很好的战胜心理恐惧,减轻焦虑,睡眠质量较好。结论：正确理解和应用心理学的移情理论对术前病人进行心理护理,能取得良好的效果。     

七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的：观察七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月我院收治的肥胖症合并T2DM患者86例，以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗，研究组在此基础上予以七味白术散合补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平。结果：治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前低，且研究组较对照组低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前高，且研究组较对照组高(P<0.05)。此外两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论：七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖症合并T2DM患者...     

冠心病合并糖耐量减低患者血小板参数与超敏C 反应蛋白的相关性研究

【目的】探讨冠心病(CHD)合并糖耐量减低(IGT)患者血小板参数与超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的相关性。【方法】选取本院收治的CHD合并 IGT患者49例作为 A 组,单纯 CHD患者52例作为 B组,同期入院体检正常者55例作为对照组(C组),入院后均检测 hs-CRP及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)5项血小板参数水平,并了解其相关性。【结果】A 组 hs-CRP、PCT、PDW、MPV、P-LCR 分别为(7.94±0.51)mg/L、(0.24±0.04)%、(22.86±3.05)%、(16.04±3.97)fl、(59.68±8.24)%均显著高于B,C组,PLT为(148.37±29.79)×109/L显著低于 B, C组,B组和C组之间相比较差异亦具有显著性(P <0.05);Pearson相关分析显示hs-CRP与PLT呈负相关关系,与PCT、PDW、MPV、P-LCR呈正相关关系。【结论】CHD合并 IGT 患者血小板参数与 hs-CRP 具有显著相关性。     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗方法是抗病毒治疗,目前的抗HBV药物主要有两类:干扰素与核苷(酸)类似物[1-3].核苷(酸)类似物对HBV的抑制明显,口服方便,但需要长期服用,部分药物易出现耐药性.新近对CHB治疗的研究热点是个体化或优化治疗,以提高疗效,降低耐药.