老年糖尿病合并下肢动脉硬化与总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2关系

目的探讨总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化的关系,为T2DM下肢动脉病变防治提供依据。方法收集2014年2月至2015年12月在天津市第五中心医院住院的T2DM患者312例为研究对象,以踝肱指数(ABI)进行分组,ABI 0.90~1.40为单纯T2DM组(T2DM组),ABI0.90为T2DM合并下肢动脉粥样硬化性疾病组(LEAD组),记录两组患者一般临床资料,对两组患者进行生化指标检测。应用SPSS 13.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 LEAD组吸烟率、LP-PLA2水平均高于T2DM组,总胆红素水平低于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.101,95%CI:1.298~3.401)、LP-PLA2水平(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013)是T2DM下肢动脉病变的危险因素,总胆红素水平(OR=0.908,95%CI:0.857~0.962)是T2DM下肢动脉病变的保护性因素,均有统计学意义(P0.01)。结论较高的总胆红素水平可以减少T2DM下肢动脉病变发病风险,较高的LP-PLA2水平增加T2DM下肢动脉病变发病风险。     

葡萄球菌的耐药性分析

大部分G 球菌为条件致病菌,但由于激素、免疫制剂的大量使用以及广谱抗生素的滥用,由凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染呈增长趋势,特别是耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的出现,增加了临床上的治疗难度.     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。     

危重症专科小组在提升危重病人护理质量中的作用

目的探讨危重症专科小组在提升危重病人护理质量中的作用.方法成立危重症专科小组,通过培训护士的危重症专科知识与技能、规范工作流程,细化专科质控标准,加强专科质控等措施提升危重病人护理质量及抢救成功率.结果实施危重症专科小组活动后,护士急救知识、急救技能均得到提高,危重病人的护理规范化,护理质量得到提高.结论开展危重症小组活动,可强化护士的专科知识与技能,规范护士对危重病人的抢救护理工作,提高抢救能力.     

一例小婴儿危重型先天性心脏病的二期镶嵌手术配合

随着技术进步和经验积累,心脏介入治疗和直视手术相结合的镶嵌手术,逐步成为治疗趋势。针对危重型先天性心脏病的小婴儿实施二期的镶嵌手术治疗,临床上不多,我院最近对1例危重型先天性心脏病婴儿实施了二期镶嵌手术治疗,取得了满意的效果。对我们在护理配合上积累了很多经验,现将此病例在护理上的体会与大家共同分享。     

移情在术前病人心理护理中的应用

目的：使术前病人能保持良好的心理状态,更好的接受手术,尽快恢复健康和减少术后并发症的发生。方法：针对术前病人焦虑、恐惧、睡眠障碍等心理特点,通过正确理解心理学的移情理论,应用语言和非语言的方法对病人进行心理护理。结果：病人能很好的战胜心理恐惧,减轻焦虑,睡眠质量较好。结论：正确理解和应用心理学的移情理论对术前病人进行心理护理,能取得良好的效果。     

2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清微小RNA-22-5p和25羟维生素D水平变化及其预测价值研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者血清微小RNA-22-5p(miR-22-5p)、25羟维生素D水平变化及其预测价值。方法:选取T2DM患者96例,根据是否合并HT分为T2DM组(50例)和T2DM+HT组(46例)。另选择同期体检健康者40例为对照组。比较三组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲功五项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]、25羟维生素D和miR-22-5p。采用Spearman法分析甲功五项、血清炎症因子与miR-22-5p及25羟维生素D的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-5p、25羟维生素D对T2DM合并HT的预测价值。结果:三组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,T2DM组FBG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6和m...     

冠心病合并糖耐量减低患者血小板参数与超敏C 反应蛋白的相关性研究

【目的】探讨冠心病(CHD)合并糖耐量减低(IGT)患者血小板参数与超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的相关性。【方法】选取本院收治的CHD合并 IGT患者49例作为 A 组,单纯 CHD患者52例作为 B组,同期入院体检正常者55例作为对照组(C组),入院后均检测 hs-CRP及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)5项血小板参数水平,并了解其相关性。【结果】A 组 hs-CRP、PCT、PDW、MPV、P-LCR 分别为(7.94±0.51)mg/L、(0.24±0.04)%、(22.86±3.05)%、(16.04±3.97)fl、(59.68±8.24)%均显著高于B,C组,PLT为(148.37±29.79)×109/L显著低于 B, C组,B组和C组之间相比较差异亦具有显著性(P <0.05);Pearson相关分析显示hs-CRP与PLT呈负相关关系,与PCT、PDW、MPV、P-LCR呈正相关关系。【结论】CHD合并 IGT 患者血小板参数与 hs-CRP 具有显著相关性。     

急性右室心肌梗塞与伴发急性下壁心肌梗塞的临床对比分析

目的 对比分析急性单纯右室心肌梗死(ARVI)与急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死(IWMI)患者的临床特点.方法 由455例急性心肌梗死患者中选出急性单纯右室心肌梗死21例和急性右室心肌梗死伴发下壁心肌梗死68例.比较两组患者的临床表现、并发症、危险因素、冠状动脉造影的结果等因素.结果 ARVI组右心功能不全发生比例较高,ARVI合并IWMI组血压下降、颈静脉怒张、泵衰竭发生比例较高(P＜0.05);与单纯ARVI组比较,ARVI合并IWMI组传导阻滞、致命性心律失常、休克发生比率、死亡率显著增加且差异具有显著性(P＜0.05);冠状动脉造影显示,ARVI组主要以右冠状动脉的右室边缘支闭塞为主,ARVI合并IWMI组以右冠状动脉边缘支近侧闭塞为主;两组患者的危险因素比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死患者临床凶险、预后差.