中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

笔者自1992年~1998年分别采用单纯中药、单纯西药及中西医结合方法治疗慢性肾炎蛋白尿258例,结果中西医结合组比其它两组疗效满意。现总结如下。     

阵发性心房颤动合并左心房扩大患者单纯环肺静脉隔离和加行线性消融的长期疗效对比

目的 比较环肺静脉隔离（CPVI）和CPVI＋线性消融治疗阵发性心房颤动合并左心房扩大患者的长期疗效.方法 入选左心房内径≥40 mm的阵发性心房颤动患者188例,根据术中结果分为CPVI组（132例,CPVI后恢复窦性心律且结束手术时未诱发心房颤动心律失常者）和CPVI＋线性消融组（56例,CPVI后心房颤动未终止或诱发房性心律失常的患者继续行二尖瓣环峡部线、左心房顶部线和下腔静脉-三尖瓣环峡部线消融）.随访至术后3年.比较2组患者左心房内径、左心室射血分数（LVEF）、单次消融术中结果及并发症.结果 CPVI＋线性消融组左心房内径大于CPVI组,差异有统计学意义[（45 ±5） mm比（43 ±3） mm,P=0.011],LVEF小于CPVI组,差异有统计学意义[（61±8）％比（64±9）％,P =0.045].CPVI＋线性消融组手术时间和X线透视时间明显长于CPVI组[分别为（205 ± 67） min比（142 ±45） min;（40±16） min比（28 ±21）min,均P＜0.01].术后1年,CPVI＋线性消融组单次消融成功率低于CPVI组[66.1％ （37/56）比79.5％ （105/132）,P=0.047],但术后3年2组单次消融成功率差异无统计学意义[（57.7％ （32/56）比59.2％ （78/132）,P=0.857].术后3年成功率差异无统计学意义[60.9％ （28/46）比59.2％ （78/132）,P=0.755].结论 阵发性心房颤动合并左心房扩大患者在CPVI基础上加行线性消融近期成功率低于单纯CPVI,但远期成功率相当.     

大蒜防治心脑血管疾病的实验研究概况

大蒜防治心脑血管疾病的实验研究概况湖北中医学院９４级研究生４３００６１）喻荣辉指导屈松柏大蒜为百合科葱属植物蒜ＡｌｌｉｕｍＳａｔｉｖｕｍＬ。的鳞茎。含挥发油，现已提出一种稳定的有效成分“二烯丙基化三硫”，命名为大蒜新素，已为临床所用。大蒜具有广泛的药...     

Effect of Lidocaine and Amiodarone on Transmural Heterogeneity of Ventricular Repolarization in Isolated Rabbit Hearts Model of Sustained Global Ischemia

Someresultsofmeta analysesofrandomizedcontroltrialsonmyocardialinfarctionfoundthatlidocaineandamiodaronecanbeusedforthetreat mentofventriculartachyarrhythmias,butlido cainedonotreducemortalityinpatientswithven triculararrhythmiasaftermyocardialinfarctionwhileamiodaronecan[1,2].Themechanismisnotfullyunderstood.Inrecentyears,discoveryoftheMcells,andthreelayersmyocardiumtheorybeendrawed,thatmostelectrophysiologicalphenomenahadgotnewexplains[3,4].Thisexperimentthemonophasicactionpotentials(MAPs)…     

基于主轴的CARTO电解剖图与CT曲面配准

目的 为房颤消融提供全自动、高精度的心脏CARTO 电解剖图（electroanatomic map,EAM）与CT曲面配准算法.方法 遍历两图48种主轴对应关系,选择使得两图平均距离最小的一种,作为最终的配准结果.结果 相对临床常用的Carto-Merge影像整合软件,以及现有的随机算法,主轴配准无需任何人工操作,计算简单快速,配准精度高.结论 基于主轴的EAM与CT曲面配准算法能很好地满足临床房颤消融手术的需求.     

单纯环肺静脉前庭隔离术治疗持续性心房颤动：单中心三年随访结果

目的报道持续性心房颤动（房颤）单纯环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）的单中心远期（3年）随访结果,并探讨持续房颤病程和消融术中心律转归与消融预后的关系。方法连续86例接受CPVAI治疗的持续性房颤患者,男性65例,女性21例,平均年龄（56±12）岁。根据持续性房颤的病程是否超过1年,将其分为短病程（≤1年）组（n=47）和长病程（〉1年）组（n=39）。结果随访时间为25—50（36±8）个月。单次消融后平均随访3年时的成功率为30．2％（26／86）。9例（10．5％）出现晚期复发（发生于随访1年之后）。短病程组单次消融后的3年随访成功率显著高于长病程组（42．5％对15．4％,P〈0．01）。29例（33．7％）CPVAI术中房颤经消融中止（包括转为房性心动过速）患者的3年随访单次消融成功率（48．3％）显著高于房颤未被中止者（21．1％,P〈0．01）。本组共24例复发患者（27．9％）接受了≥2次CPVAI治疗,3年随访的总成功率为41．9％（36／86）。结论单纯CPVAI治疗持续性房颤的临床远期效果仍远不理想,且随访1年之后的远期复发并不少见;持续房颤病程〈1年和CPVAI术中房颤经消融中止者的临床预后相对较好。     

射频消融术治疗女性心房颤动患者的疗效及预后

目的了解女性心房颤动患者行射频消融的电生理特点及安全性。方法我院从2005年1月至2009年6月共1518例心房颤动患者接受射频消融治疗,男性1054例,女性464例。随访成功的定义为未服用抗心律失常药物且无任何房性心律失常发作至少3个月以上。比较男女性别问临床特征及术后随访情况。结果女性心房颤动患者年龄明显大于男性[（60±10）岁比（56±12）岁,P〈0．01],合并高血压病者比例明显高于男性[52．1％（242／464）比30．7％（323／1054）,P〈0．05];导管消融过程及安全性和并发症发生率男、女性间没有明显差异（P〉0．05）。术后随访6～12个月,女性患者再次消融率低于男性[11．9％（55／464）比15．5％（163／1054）],但差异无统计学意义（P〉0．05）;2次总消融成功率和3次及3次以上总消融成功率两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女性心房颤动患者术前临床合并症较为复杂。尽管女性患者风险较高,但导管消融过程及术后随访结果与男性无差异。因此导管射频消融对于女性心房颤动患者也是安全有效的治疗方法。     

年龄对心房颤动患者导管消融术长期预后的影响北大核心CSCD

目的探讨年龄对心房颤动导管消融术患者长期预后的影响。方法入选2009年1月至2011年6月在北京安贞医院和郑州大学第一附属医院首次接受导管消融的1283例心房颤动患者（阵发性心房颤动820例,持续心房颤动463例）,根据年龄分为4组：〈55岁组449例;55～岁组428例;65～岁组340例;≥75岁组66例。术后第1、3、6、12个月及以后每6个月行标准12导联心电图和24h动态心电图检查,随访结束比较4组患者窦性心律维持率及手术相关安全性指标。结果5年随访结束时〈55岁组、55～岁组、65～岁组、≥75岁组患者单次手术成功率分别为52．8％（237／499）、50．5％（216／428）、42．9％（146／340）及34．8％（23／66）,差异有统计学意义（P=0．014）;复发的患者中,进行二次消融患者分别为24．9％（112／499）、23．6％（101／428）、24。1％（82／340）及25．8％（17／66）（P=0．876）;最后1次消融后维持窦律分别为322例（71．7％）、301例（70．3％）、217（63．8％）及37（56．1％）的患者（P=0．267）。回归分析结果显示,年龄、性别、体质指数、心房颤动类型及左心房直径是单次手术心房颤动复发的危险因素。矫正了上述心房颤动复发关系较为密切的已知因素后,多变量回归分析结果显示,年龄仍旧是心房颤动导管消融术后长期随访复发的独立危险因素（风险比为1．011,95％CI：1．001～1．019,P=0．013）。4组间再次消融窦性心律维持率和各种并发症风险差异无统计学意义。结论年龄是心房颤动患者导管消融术后长期随访复发的独立危险因素,但再次消融术后,各年龄组窦性心律维持率无差异。     

单纯环肺静脉前庭隔离术治疗持续性心房颤动:单中心三年随访结果

Objective To report the long-term outcome of catheter radiofrequency ablation treatment for patients with persistent atrial fibrillation (PerAF) and discuss the impact of PerAF duration and the termi-nation on the therapeutic outcome. Methods Eight-six consecutive PerAF patients underwent circumferential pulmonary vein antrum isolation (CPVAI) only were included in this study. Based on PerAF duration, patients were divided into two groups: short term (≤1 year, n =47) and long term (> 1 year, n =39). Results The mean follow-up period was 25-50 (36 ± 8) months. During the follow-up period, the success rate after single procedure was 30. 2% (26/86). Late recurrence phenomenon, defined as atrial tachyarrhythmias relapsed 1 year later, was observed in 9 patients (10.5%). The long-term success rate in the short term group was signifi-cantly higher than that in long term group (42.5% vs 15.4% ,P <0.01). During the first procedure, atrial fi-brillation converted into sinus rhythm or atrial tachycardia occurred in 29 patients (33.7%). Compared with the another 57 patients, the long-term outcome of these patients was much better (48.3% vs 21.1% ,P < 0.01). Redo procedures were pedormed in 24 patients (27.9%), which increased the total success rate at 3 years follow-up to 41.9% (36/86). Conclusion The long-term outcome treated with CPVAI in patients with PerAF is still unsatisfactory. In addition, the late recurrence is common. Shorter term of PerAF and terminated by ablation indicate that those patients might get more benefit from the CPVA1 treatment.     

第12次中国心脏起搏与电生理学术会议纪要

由中国生物医学工程学会心律分会主办的第12次中国心脏起搏与电生理学术会议于2005年11月3—6日在北京国际会议中心召开，这也是中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会更名为中国生物工程学会心律分会后举办的第一次会议。大会共收到学术论文300余篇。来自全国20多个省、市、自治区、直辖市、香港特别行政区和美国、英国、意大利、法国、日本、韩国、新加坡、瑞典、荷兰、比利时等国的代表参加了这次学术盛会。会议日程包括心房颤动（简称房颤）导管消融治疗演示及高级讲习班，