腹股沟斜疝日间手术模式的经济学分析及可行性探讨

目的探讨日间手术模式的可行性及其对住院医疗费用的影响。方法选取我院2013年10月~2013年12月腹股沟斜疝日间手术患者135例为研究组,选择上一年同期非日间手术的腹股沟斜疝手术患者133例为对照组,比较两组患者的平均住院费用及平均住院日的差异,并对入组出院病例随访3天至12个月,了解术后并发症及复发情况。结果研究组患者的平均住院日、平均住院总费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(平均住院日p<0.001、平均住院总费用p<0.05)。对照组患者术后发生阴囊轻度水肿6例,无伤口感染和尿潴漏等不良反应发生;复发病例2例;研究组未发现并发症发生和复发病例,对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(p=0.037),对照组复发率亦高于研究组,但差异无统计学意义(p=0.245)。结论腹股沟斜疝日间手术模式能有效宿短患者平均住院日、降低住院医疗费用,手术安全、可行,可作为常规住院手术外的治疗模式进一步推广。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。     

汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片联合用于矽肺的可行性

目的:对汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片联合用于矽肺的可行性展开分析。方法:资料随机选择矽肺患者56例,双盲法分为两组。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联用汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:联用汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片的研究组矽肺患者治疗总有效率为92.86%,明显优于对照组的75.00%,且研究组患者呼吸系统症状改善情况、SOD水平升高率、用力肺活量及1 s用力呼气量增高率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明矽肺治疗中联合应用汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片的可行性、有效性与合理性。结论:汉防己甲素与乙酰半胱氨酸泡腾片联合应用于矽肺病的治疗中,可获得理想的治疗效果,且以上药物并无太大不良反应,在目前无特效药物治疗矽肺的情况下,值得推广应用。     

依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性研究

目的：探究依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性。方法回顾性分析2013年4月~2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据,随机分为实验组和对照组各60例,实验组在基础治疗之上再加入依那普利和人胰岛素进行治疗,对照组则仅仅采用除血管扩张素转换酶抑制药进行治疗,比较两组治疗结果及临床价值。结果实验组的痊愈率为55.00%,显效率为20.00%,有效率为23.33%,总有效率为98.33%,对照组的痊愈率为30.00%,显效率为36.67%,有效率为23.33%,总有效率为83.33%,实验组高于对照组,存在显著差异,具有统计学意义(<0.05)。结论依那普利和人胰岛素治疗糖尿病肾病的效果显著,具有可行性强、副作用较少等优势,值得临床上进一步推广和应用。     

健康教育应用于白血病护理中的临床效果及可行性分析

目的探讨健康教育应用于白血病护理中的临床效果及可行性。方法选取在我院接诊的50例白血病患者作为研究对象,并将其随机性分为观察组和对照组,每组有25例患者,其中对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受健康教育护理,对两组患者的临床护理效果进行观察,比较两组患者的生活质量评分和护理满意度。结果观察组患者的生活质量评分高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在白血病的临床护理过程中,健康教育护理取得了较好的临床效果,具有可行性。     

近红外光谱对热毒宁注射液栀子萃取过程中的可行性分析

目的:对近红外光谱(NIR)分析技术在热毒宁注射液栀子萃取过程中可行性进行分析研究。方法:收集7批共147个栀子萃取液样品,扫描NIR离线光谱,测定栀子苷含量和固含量,应用偏最小二乘法建立定量校正模型,并用此模型进行预测。结果:建立的栀子苷和固含量模型校正集R2分别为0.987 2,0.994 7,RMSEC分别为1.460 9,2.367 7,说明所建模型性能良好。该模型对20个栀子萃取液样品进行预测,栀子苷和固含量的R2分别为0.980 7和0.986 1,RMSEP分别为1.827 5和7.307 7,RSEP分别为3.08%和5.29%均小于6%,能够满足中药生产过程中质量控制要求。结论:建立的近红外离线定量模型可以准确预测栀子苷含量和固含量,证实了NIR技术在热毒宁注射液栀子萃取过程应用的可行性。     

TCT在妇女宫颈癌筛查中的可行性探讨

目的:探讨液基薄层细胞学检测技术(TCT)在妇女宫颈癌筛查中的可行性。方法:选取来我院行宫颈癌筛查的已婚妇女1 236例,分别进行TCT、宫颈刮片细胞学检查,并与病理学检查结果进行比较分析。结果:TCT检查总阳性率为3.56%,明显高于宫颈刮片细胞学检查的2.10%(P0.05);TCT检查对ASCUS、LSIL、HSIL及SCC的诊断符合率为25.00%、42.86%、80.00%和100.00%,均高于宫颈刮片细胞学检查的13.33%、33.33%、50.00%和66.67%(P0.05)。结论:TCT检查可提高妇女宫颈癌筛查的准确率,应用价值较大,值得推广使用。     

56例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠者行阴道分娩的可行性.方法 将该院2011年1月-2014年6月接收的疤痕子宫再次妊娠者56例作为研究对象,设为观察组,另选同期该院接收的非疤痕子宫妊娠且行阴道分娩者100例作为对照组,对比两组患者的产时出血量、产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分以及子宫破裂发生率情况.结果 观察组56例患者中48例阴道试产成功,成功率为85.7％;对照组与观察组的产时出血量、产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分分别为(118.31±25.61)mL与(117.41±23.78)mL、(8.87±1.33)h与(8.67±1.55)h、(5.82±1.62)d与(5.74±1.53)d、(9.33±0.51)分与(9.35±0.44)分,组间比较均差异无统计学意义(P＞0.05),且均未见子宫破裂出现.结论 疤痕子宫再次妊娠者行阴道分娩安全可行,但在具体的实施中要求医生掌握相关适应证,及时与家属进行沟通,产时加大注意,避免出现难产等不良现象.     

心脏再同步化治疗中腋静脉径路植入左室导线的临床应用评价

目的:观察慢性心力衰竭患者腋静脉的解剖特征,并探讨心脏再同步化治疗(CRT/CRTD)中经腋静脉途径植入左室导线的可行性和安全性?方法:选择2013年1月—2015年2月行心脏再同步化治疗(CRT或CRTD)患者59例,根据左室导线植入径路分为腋静脉组(n=23)和锁骨下静脉组(n=36),比较两种径路左室导线植入时间?参数及相关并发症;同期选择新植入双腔起搏器(DDD)患者67例,所有患者术前行腋静脉造影,比较慢性心力衰竭和正常心脏结构患者腋静脉内径的差异?结果:所有患者均成功植入CRT/CRTD和DDD装置?心脏再同步化治疗组和双腔起搏器组腋静脉解剖结构相似,两组间腋静脉内径无统计学差异[(10.77 ± 2.19)mm vs (10.11 ± 2.02)mm,P > 0.05];心脏再同步化治疗经腋静脉径路和经锁骨下静脉径路植入左室导线的时间?植入并发症无统计学差异(P > 0.05);右房?右室?左室导线的阈值?感知?阻抗两组间无统计学差异(P > 0.05)?结论:慢性心力衰竭患者腋静脉内径无明显异常,心脏再同步化治疗中经腋静脉径路植入左室导线安全可行?     

Santulli肠造瘘术用于早期高位小肠瘘患儿中的安全性及可行性

目的：探讨Santulli肠造瘘术用于早期高位小肠瘘患儿中的安全性及可行性。方法选取60例早期高位小肠瘘患儿,随机均分为研究组和对照组（n=30）。对照组患儿采取常规治疗方案,研究组患儿给予Santulli肠造瘘术治疗方案,观察2组患儿的临床效果,分析Santulli肠造瘘术治疗的安全性与可行性。结果研究组患儿临床疗效显著高于对照组（P<0.05）,Santulli肠造瘘术治疗早期高位小肠瘘具有一定的安全性。研究组治疗后,患者满意人数15例,基本满意13例,满意率93.3%,对照组治疗后,满意人数10例,基本满意人数8例,满意率60.0%,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,研究组术后造口引流量达到（760.00±107.56）mL/d,术后并发症患者为12例,较对照组并发症人数有所减少,并发症发生几率较低(P<0.05),且研究组术后关瘘时间为15 d,有效缩短了手术治疗时间(P<0.05),提高了手术成功率。结论对于早期高位小肠瘘患儿采用Santulli肠造瘘术治疗,不仅能取得满意的临床疗效,还可提高临床治疗中的安全性,临床治疗早期高位小肠瘘采取Santulli肠造瘘术具有一定的可行性。