老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后应用低剂量替格瑞洛的可行性及安全性研究

目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)术后辅助应用替格瑞洛在治疗老年冠心病的可行性及安全性。方法:选取老年冠心病患者120例,将入组病人随机分为对照组和低剂量组,每组60例。两组病人PCI术后均口服阿司匹林;对照组给予替格瑞洛180 mg/d,分2次口服;低剂量组给予替格瑞洛90 mg/d,分2次口服。比较两组病人治疗前后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率、凝血功能状态、主要心血管不良事件(MACE)发生率及出血事件发生率。结果:两组治疗后ADP诱导血小板聚集率均明显低于治疗前(P<0.05);低剂量组治疗后ADP诱导血小板聚集率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前和治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率(MPAR)水平间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前显著提高,血小板最大聚集率与治疗前相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组病人发生出血事件率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术后90 mg/d替格瑞洛口服辅助治疗老年冠心病患者可有效预防出血事件发生,且未增加MACE风险,是安全可行的。     

在护理人员中推行品管圈活动的探讨

[目的]通过尝试在护理人员中推行品管圈活动，进一步提高护理人员参与管理意识和解决问题能力，从而提高管理效果。[方法]2005年11月起护理部设立专项推行员进行品管圈活动的推行工作，在系统培训的基础上进行自主报名并以科室为单位组圈，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动，6个月为一个品管圈活动周期，护理部通过开展开题报告，中期评估和结果发表等形式进行过程评价和管理，每轮结束进行总结和成果推广。[结果]全年在护理人员中共开展20个品管圈项目，护理人员对品管圈活动的知晓率为95％，参与率68．6％，项目完成16项，品管圈目标达标率75％，成果临床应用率65％。[结论]品管圈活动在护理人员中开展是可行的，能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力，是提高护理人员解决问题能力的有效方式，但在推行过程中必须强化培训，加强过程管理和评价，同时注意推行方法。     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤100例临床分析

目的探讨行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性及可行性。方法将200例足月妊娠并子宫肌瘤患者随机分为2组,各100例。观察组在剖宫产同时剔除子宫肌瘤;对照组行单纯行剖宫产手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间。结果观察组与对照组相比,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证、规范手术操作,对足月妊娠并子宫肌瘤患者在剖宫产同时剔除子宫肌瘤,是安全可行的。     

重组人骨形态发生蛋白2缓释微球的制备与评价

目的:针对重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在体内半衰期短、易被稀释代谢的问题,探讨利用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载rhBMP-2微球的可行性和制备工艺,并观察其载药、释药特性.方法:①采用W/O/W型复乳化-溶剂挥发技术制备rhBMP-2/PLGA缓释微球,并对微球的粒径和形态、包封率和载药量,体外释放性质进行测定.②异位成骨实验:昆明小鼠12只,在右侧大腿股内侧肌袋内植入含rhBMP-2的50 mg PLGA微球,4周后取材,观察成骨情况以初步检测微球中的蛋白质活性.结果:①rhBMP-2/PLGA缓释微球形态良好,粒径主要集中在50～60 μm,包封率为(37.52±4.31)%,载药率为(5.12±1.32)%.②微球的释放存在突释,7 d内释放的药物量超过40%,大约90%的药物量于42 d内释放完全.③载药微球植入鼠股部肌袋4周,材料周围有明显的骨形成.结论:制备的rhBMP-2/PLGA微球可以缓慢释放有活性的rhBMP-2,具有临床应用的可行性.     

保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用

随着对脾脏功能的深入认识,保留脾脏的胰体尾切除术越来越多,但腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术并不多[1]。本文总结16例保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术患者资料,并分析其应用可行性及临床价值。     

居民对社区健康学校需求情况的调查分析

目的探讨社区健康学校建立的可行性及其教学内容和教学方式。方法对13个社区860名居民进行问卷调查。结果82.8%的居民认为有必要建立社区健康学校,家庭护理基础知识和基本技能是居民最感兴趣的内容,举办专题讲座是居民最乐于接受的授课形式。结论建立社区健康学校符合居民的要求,应选择合适的内容和恰当的教学方法以提高健康教育效果。     

长期依那普利联合抗心衰方案治疗扩张型心肌病的可行性分析

目的研究长期使用依那普利联合抗心衰方案对治疗扩张型心肌病的可行性。方法选取我院2012年1月~2013年3月收治的100例扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规治疗方案,观察组采取依那普利联合抗心衰方案的治疗方法,比较两组治疗前后超声心动描记术检测数值左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)变化,心率、收缩压、AngⅡ及醛固酮水平、6min步行试验数值的改变,统计治疗总有效率。结果两组治疗前后,心率、收缩压,6min步行试验及LVEDD、LVESDD、LADD、LVEF均有改善,且观察组改变大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均有改善,且观察组改变多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗的总有效率达96%,高于对照组62%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论长期使用依那普利联合抗心衰方案的治疗方法,可改善心功能,提高生活质量,改善预后,具有可行性。     

柴胡疏肝散加减治疗60例慢性萎缩性胃炎的安全性及可行性分析

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗60例慢性萎缩性胃炎的安全性及可行性。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年7月至2013年7月1年以来收治的60例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予柴胡疏肝散加减治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床总有效率93.33%(28/30)明显高于对照组患者80.0%(24/30),具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率3.33%(1/30)与对照组患者6.67%(2/30)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者应用柴胡疏肝散加减治疗疗效确切,具有较高的安全性及可行性,值得临床推广应用。     

老年初治急性髓系细胞白血病采用CAG方案治疗的可行性分析

目的分析老年初治急性髓系细胞白血病采用冠状动脉造影术(CAG)治疗的可行性分析。方法 80例老年初治急性髓系细胞白血病患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组则采用CAG方案进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后,对照组总有效率达到65.0%,治疗组总有效率达到92.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CAG方案对治疗老年初治急性髓系细胞白血病具有良好的治疗效果,其临床效果显著,能够有效降低不良反应,值得临床推广应用。     

华东某省实现“十二五”人群增寿目标的可行性分析与工作策略

目的 :分析华东某省实现"十二五"期间"期望寿命增加1岁"的可行性,并提出相应的工作策略。方法 :收集华东某省2011—2015年人口预测资料、1950—2010年分年龄组的人口、发病和死亡数据资料,利用简略寿命表法、时间序列分析等思路和方法,分析2010—2015年间期望寿命的变化幅度,明确规划目标的实现程度;通过改变防控工作力度,预测实现规划目标的可行途径。结果 :自然趋势下,华东某省2010—2015年期望寿命将增加0.86岁,距规划目标还有0.14岁的差距;通过疾病预防控制工作整体加强0.3%、心脏病防控加强8%、脑血管病防控加强6%、肿瘤防控加强6%、意外伤害防控加强4%等途径可弥补0.14岁的差距,实现规划目标。结论 :加强慢性病和意外伤害防控是未来期望寿命再提升的主要源泉和途径。