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1.
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)继发抗磷脂综合征(APS)及血栓性微血管病(TMA)的临床特点。方法 回顾2019-10-29收入重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科的1例SLE继发APS及TMA患儿的临床资料,并结合文献复习对该类疾病临床特征进行分析。结果 患儿女,12岁,病初全身水肿、尿少、皮肤溃疡伴感染,有血小板减少及贫血,肾功能损害,抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(aCL)阳性,肾脏病理示弥漫球性增生性狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)伴TMA,明确诊断为SLE继发APS及TMA,使用血浆置换、甲基泼尼松龙、环磷酰胺、丙种球蛋白、血液透析滤过及抗凝、抗感染等治疗,患儿放弃治疗后死亡。结合国内外报道13例儿童SLE继发APS患者以及本例患儿资料,14例患儿中,女11例,男3例;14例患儿均发生血栓事件,静脉血栓9例,动脉血栓2例,微血管血栓3例;血小板减少11例,溶血性贫血7例,狼疮性肾炎4例,其中弥漫性增生性狼疮性肾炎Ⅳ2例,膜性肾病2例,1例(本例)抗磷脂综合征肾病,表现为TMA;14例加用激素和(或)免疫抑制剂治疗,10例患儿抗凝治疗,13例患儿病情好转随访无血栓事件复发,仅本例患儿因放弃治疗后死亡,死亡原因肾功能衰竭。结论 SLE合并APS患儿病情重,早期免疫抑制及抗凝治疗可有效缓解病情,血栓事件复发率低,但继发TMA时治疗效果及预后差,病死率高。 相似文献
2.
患者女性,54岁。于6个月前无明显诱因出现头晕、双侧额颞部钝痛,伴记忆力减退,头晕、头痛间歇发作,经休息可缓解,无恶心、呕吐、口角歪斜及面部麻木。于入院前3 h头痛明显加重伴意识丧失。当地医院查头部CT示:右侧额叶占位,考虑脑膜瘤可能性大。转院治疗,头部CT平扫示:右侧额部不规则囊实性肿物,与额骨界限不清,额窦、筛窦壁骨质破坏,提示脑膜瘤可能,双侧侧脑室前脚受压,中线结构局部左偏。 相似文献
5.
目的:为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中预防侧胸壁、腋窝及上臂后内侧感觉异常提供解剖学基础认识。方法解剖30具成人尸体的60侧腋区,观察肋间臂神经(ICBN )及其毗邻关系,详细测量并记录其起源、走行、分支、分布及交通支。结果本组60侧中侧胸壁以第三肋间神经(50侧)和ICBN(29侧)分布为主,未观察到臂内侧皮神经(MBCN)分布至此;腋窝区第三肋间神经、ICBN和MBCN均有分布,但以ICBN分布为主(42侧);上臂后内侧ICBN(42侧)和MBCN(44侧)的分布基本持平,未观察到第三肋间神经分布至此。81.7%(49侧)的ICBN与臂丛存在交通支。63.3%(38侧)的ICBN穿出胸壁时存在伴行血管。结论乳腺癌腋窝淋巴结清除术中找到ICBN及相关神经及其间的交通支,并完整保留,可能更有利于预防患者腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的发生。 相似文献
6.
7.
目的::研究转移相关蛋白2(MTA2)和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)在结肠癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学MaxVision法检测86例结肠癌组织、60例结肠腺瘤上皮内瘤变组织和60例癌旁正常结肠黏膜组织MTA2和MMP-14的表达情况。结果:结肠癌组织MTA2、MMP-14的阳性表达率均明显高于结肠腺瘤和癌旁正常黏膜(P<0.01),且均与分化程度、淋巴结转移、Dukes分期、肿瘤大小、浸润深度、脉管浸润、是否伴有黏液有关(P<0.05)。结论:结肠癌组织MTA2和MMP-14的异常表达可能为判断结肠癌是否有转移与浸润提供依据。 相似文献
8.
〔摘 要〕 目的:探究强迫症患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床疗效比较。方法:选取新乡医学院第二附属
医院于 2017 年 10 月至 2018 年 10 月期间接受治疗的强迫症患者 80 例为研究对象,分组方式:投掷硬币法。接受帕罗西汀
治疗的 40 例患者为对照组,接受艾司西酞普兰治疗的 40 例患者为观察组,比较两组患者治疗效果及安全性情况。结果:
治疗后,观察组患者总有效率(95.00 %)优于对照组(62.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的耶
鲁 – 布朗强迫症状量表(Y–BOCS)量表评分(11.68 ± 2.46)分、不良反应(TESS)量表评分(2.54 ± 0.98)分别显著低于
对照组患者(15.78 ± 2.12)分、(3.19 ± 0.82)分,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:强迫症患者应用艾司西酞
普兰治疗相比于应用帕罗西汀,效果更理想,安全性更高,有较好的临床依从性。 相似文献
10.
目的探讨长链非编码RNA-CRCMSL(Lnc-CRCMSL)在结直肠癌组织和癌细胞中的表达及对癌细胞生长的影响。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测Lnc-CRCMSL在结肠癌组织和癌旁正常组织、正常结肠上皮细胞及结直肠癌细胞中的表达特点。建立SW480耐药株SW480/DDP,并通过基因干扰实验过表达其Lnc-CRCMSL水平,采用流式细胞术测定细胞的凋亡率,CCK-8测定细胞的增殖活力,划痕愈合实验测定细胞的迁移能力,Transwell测定细胞的侵袭能力,免疫蛋白印迹实验测定基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的蛋白表达。结果Lnc-CRCMSL在结直肠癌组织的表达低于癌旁正常组织,在Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌组织中的表达低于Ⅰ期,且在结直肠癌细胞中的表达量低于正常结肠上皮细胞(P<0.05)。过表达Lnc-CRCMSL提高了SW480/DDP的凋亡率,抑制了SW480/DDP的增殖、迁移和侵袭活力(P<0.05)。同时,过表达Lnc-CRCMSL降低了SW480/DDP的MMP2和MMP9表达水平(P<0.05)。结论Lnc-CRCMSL在结直肠癌中表达异常,对结直肠癌细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭行为具有调控作用。 相似文献