深圳市幼儿园教师手部卫生依从性及影响因素分析

目的 调查幼儿园教师手部卫生现状,并以依从性来评价手部卫生干预效果。方法 采取分层整群随机抽样,在深圳市两个区中抽取18家幼儿园,随机分成干预组（12家）和对照组（6家）。干预措施主要有:发放洗手用品;启动活动;发放健康教育材料;健康教育课程培训。在干预前、干预后一个月、三个月和干预结束观察教师手部卫生（观察依从性）,并在干预前和干预后对教师的手部卫生情况进行问卷调查（自评依从性）,比较干预组和对照组的手部卫生依从性,以评价干预效果。结果 干预前教师手部卫生观察依从性为10.4%（23/222）,自评依从性为（9.4±1.5）（满分10分）。干预结束后干预组自评依从性由干预前的9.21上升至9.65（Z=-1.951,P=0.051）,对照组自评依从性的差异无统计学意义（Z=-1.531,P=0.126）。干预前干预组与对照组教师的手部卫生观察依从性差异无统计学意义（OR=0.43,95%CI:0.18~1.02）,开展干预后干预组手部卫生观察依从性明显高于对照组（OR=11.53,95%CI:5.71~23.30）。结论 手部卫生综合干预可有效促进教师的手部卫生依从性,可以考虑在幼儿园进行推广。     

罗湖区幼儿园儿童手部卫生干预效果评价

评价罗湖区幼儿园手部卫生干预效果,为督促儿童养成良好的手部卫生习惯提供参考.方法 在深圳市罗湖区随机抽取10家幼儿园,共119个班级3 886名儿童.幼儿园内所有儿童均作为干预对象,接受手部卫生综合干预,分别在干预前后观察儿童的手部卫生依从性,并比较干预与对照幼儿园儿童的手足口病发病率,评价干预效果.结果 干预措施有效地提高了儿童手部卫生依从性(RR=2.135,95%CI=1.885~2.417),干预措施对大班儿童(RR=2.559,95%CI=2.134~3.068)以及准备食物前洗手(RR=2.877,95%CI=1.700~4.870)的效果最明显.多因素Logistic回归分析结果发现,除干预措施外(OR=13.903,95%CI=11.276~ 17.141),教师提醒洗手(OR=14.765,95%CI=12.244~ 17.805)是儿童手部卫生依从性最重要的影响因素,但研究未能观察到接受干预幼儿园的儿童手足口病发病率出现明显下降(RR=0.866,95%CI=0.622~1.207).结论 干预措施可有效提高幼儿园儿童手部卫生依从性.     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。     

社区基本公共卫生服务标准及工作强度调整研究

目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测定各具体服务内容的工作时间及体力劳动、脑力劳动、精神压力3项工作强度,计算工作强度调整系数,对工作时间进行调整。结果社区基本公共卫生服务标准包括10项服务项目、28项服务类别、112项服务内容和365条工作步骤。工作强度最大的为终止妊娠(23.1分),其次是精神疾病患者上门访视(21.9分)、疫苗接种异常反应处理(21.8分),较轻的为空气紫外线消毒(12.1分)、冷链登记管理(13.3分)、出版宣传栏(13.5分)。调整后技术性较强、压力或风险较大的项目工作时间增多。结论基本公共卫生服务标准可作为制定社区基本公共卫生服务规范的基础和依据,对不同部门均有较好的实用价值。     

某收容教育所服教妇女艾滋病健康教育需求的定性研究

目前,我国艾滋病的流行已从传入期、播散期进入快速增长期,主要传播途径是吸毒者共用针具传播及性传播[1],而吸毒妇女和卖淫妇女是收容教育所服教妇女的主体人群.本研究应用专题组讨论法(focus group discussions,FGDs).对某收容教育所服教妇女的艾滋病基本知识及健康教育的需求进行定性访谈,为制定有效的服教妇女艾滋病健康教育策略提供科学依据.     

结核病患者遵医行为影响因素分析

提高结核病防治效果的关键是加强病人管理,落实结核病人管理措施必须改善其遵医行为,提高依从性.从病人基本情况、社会家庭影响、卫生服务可及性、治疗和管理4个方面分析结核病人遵医行为的影响因素.     

武汉市社区结核病防治服务提供情况调查分析

目的调查社区卫生服务中心结核病防治服务提供情况,为更好的开展结核病防治工作提供决策和依据。方法采用普查的方法,对武汉市7个城区共102家社区卫生服务中心结核病防治服务的提供情况进行问卷调查,使用Epi Data 3.0进行数据录入,利用SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果社区卫生服务中心的举办主体以企事业为主,占62.7%;结核病登记、转诊和追踪服务制度的实施率分别为93.1%、93.1%、100%;设置查痰点的社区占15.7%;结核病治愈率平均为81.2%。结论社区卫生服务中心已初步具备结核病防治服务能力,但相关设备的配备仍需完善,结核病防治服务质量需进一步提高,以促进结核病服务提供均等化,进而确保结核病治愈率稳步提升。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法,研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要;医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度;二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益;二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付,但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。     

外伤性睾丸脱位(附2例报告)

外伤性睾丸脱位极少见,国內仅报道6例我院收治2例,分析报告如下: 临床资料:病例一,13岁,因跑步时不慎跌倒,右侧腹股沟及会阴部垫在土块上,即感局部疼痛,并向右下腹部放散,直立时疼痛加重,伴恶心呕吐。曾按嵌顿疝行手法复位无效于伤后14小时转我院。检查:体温38.3℃,脉搏96次/分,血压正常。表情痛     

宁泌泰胶囊治疗炎性弱精症143例临床观察

运用宁泌泰胶囊结合三磷酸腺苷(ATP)、维生素E治疗炎性弱精症143例,疗程60 d.结果 :治疗后,精子的密度、成活率、活力、精液液化时间均较治疗前明显改善(P＜0.05);前列腺液白细胞和卵磷脂小体改善显著.