二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法,研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要;医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度;二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益;二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付,但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。     

深圳公共卫生事业在医改中全面健康发展

全面加强公共卫生服务体系建设是医改的重要任务和目标.作者介绍了深圳市公共卫生事业在医改中的发展情况.深圳围绕目标要求,不断探索创新,取得了一定的成效:公共卫生服务机构公益性不断体现,国家、深圳市的重大和基本公共卫生服务逐步落实,公共卫生服务能力全面提升,疾病发病率和死亡率显著降低.同时,结合深圳社会经济发展状况和市民健康需求,深圳市的公共卫生工作仍有一些问题急需解决,如公共卫生服务网络体制、公共卫生机构激励机制有待健全和完善,公共卫生服务能力需进一步提升.     

美国价值医疗支付改革中替代支付模式试点经验及其启示

美国替代支付模式类试点项目起源于2010年《平价医疗法案》的实施, 希望通过建立新的支付模式来替代传统的按服务收费支付, 从而实现保障医疗质量、降低医疗成本和改善医疗公平性的目的。替代支付模式试点项目包括责任医疗组织和捆绑医疗支付计划两种, 作者分别介绍了其基本情况和实施效果, 分析了当前实施效果的成因, 并提出对我国价值医疗支付改革的启示, 以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。     

县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构协作程度研究

目的：定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法：基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果：当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P<0.001)。结论：县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。     

流行性感冒裂解疫苗引发过敏性紫癜1例报告

患儿8岁,2005年1月3日在左上臂三角肌内注射流行性感冒(流感)裂解疫苗0·5ml(浙江天元生物药业股份有限公司生产,批号20040910(150),有效期2005-09-09)。1月4日晚双大腿内侧出现“针尖样”出血点,之后双下肢出血点逐渐增多、增大,蔓延至上肢、躯干,部分区域形成片状。1月10日出现膝、踝关节活动稍受限,遂入院治疗。体格检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,呼吸平稳,四肢及躯干下部可见大小不一出血性斑丘疹,部分融合成片,无水疱,无脱屑,压之不褪色。心、肺、腹部无异常。双下肢膝、踝关节活动稍受限,神经系统无异常。检验:血小板计数359×1…     

疾控机构卫生检测技术服务的发展瓶颈与出路

实验室检测分析与评价是卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》中疾控中心七大职能之一，是疾控中心职能不可缺少的组成部分。疾病控制是政府公共卫生职能的支撑与核心，实验室检测技术与评价是疾控机构能力的支撑与核心，其定位与出路实际是疾控行业宏观定位与发展的枝节问题。无论今后卫生事业如何改革，疾控未来要持续发展，实验室检测能力就必须长期存在并持续加强、与时俱进。     

深圳医学人才评价制度的探索

深圳市加快推进公立医院人事制度改革,针对当前医疗卫生专业领域的职称评审和聘任中过于注重科研、论著和外语水平等问题,建立以岗位和绩效为核心的人力资源管理制度,积极探索体现技术含量、责任风险、难易程度等要素的临床医师技术等级评价制度,并将其作为临床医生岗位聘任和薪酬分配的关键指标.通过一年多试点探索,取得了积极成效.     

深圳市劳务工食堂管理及卫生现状分析

目的 了解深圳市劳务工食堂的管理及卫生状况,为加强劳务工食堂的监管提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,以问卷调查方式调查412家劳务工食堂,并对其管理及卫生状况进行描述性分析.结果 劳务工食堂平均拥有就餐座位291个,平均面积为366.4 m2,平均就餐人数259人,食堂工作人员平均8人;食堂供应食物的品种较为丰富,食物价格不高,早、中、晚餐分别为1.5元、3.4元、3.3元;97.8%的食堂具有卫生许可证,91.2%实行量化分级管理;从业人员98.7%有健康证,97.3%有培训合格证;60.0%的食堂环境卫生状况整洁,87.3%布局合理,94.9%拥有消毒设备,90%以上的食堂有防蝇、防尘、防鼠设备,94.4%原料购入有索证.结论 经整顿后劳务工食堂整体卫生状况有所改善,但管理状况不容乐观,政府还应出台相应的扶持政策.