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1.
国家三级公立医院绩效考核实施,对公立医院精细化管理提出了更高要求。本文总结了目前公立医院绩效考核管理的现状及不足,结合某医院内部绩效管理优化的实践,从医院绩效考核管理顶层设计、绩效管理方法、指标体系构建、绩效闭环管理以及绩效管理的信息化建设几个方面提出关于公立医院绩效管理优化路径的思考。  相似文献   
2.
3.
目的比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法选取2015年8月-2016年12月本院收治的112例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字分为A组(n=57)、B组(n=55),所有患者停服除二甲双胍(MET)外所有降糖药物,A组采用MET+地特胰岛素降糖方案,B组采用MET+门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果治疗期间,A、B组分别脱失2、1例;两组治疗12周后空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);两组FPG、HbA1c下降幅度绝对值差异无统计学意义(P0.05),B组2hPG下降幅度绝对值显著高于A组[(5.16±1.33)vs.(4.61±1.24)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,B组FPG(53.7%vs. 47.3%)、2hPG(51.9%vs. 40.0%)、HbA1c(53.7%vs. 45.5%)达标比例均高于A组,但差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗12周后胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前显著升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);两组HOMA-β、HOMA-IR变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P0.05)。A、B两组治疗12周后体质指数(BMI)与治疗前差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗12周后BMI差异亦无统计学意义[(24.9±2.5)vs.(25.1±2.8)kg/m~2](P0.05)。B组治疗期间症状性低血糖事件发生率、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱比例分别为18.52%、7.41%、1.85%、16.67%,与A组的10.91%、5.45%、5.45%、12.73%比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用MET分别联合地特胰岛素和双相门冬胰岛素30均能在无明显体重变异的基础上达到相似的降糖效果,双相门冬胰岛素30方案在降低餐后血糖方面略具优势。  相似文献   
4.
  目的  探寻甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者颈部淋巴结转移的相关因素,为临床治疗决策的拟定及预后评估提供依据。  方法  收集2019年6—12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)头颈乳腺外科收治的208例接受手术治疗且病理证实为PTC首发病例的超声、病理及临床资料,详细记录各项数据,并采用单因素和多因素logistic回归分析研究颈部淋巴结转移组和非转移组的相关因素。  结果  208例患者中发生颈部淋巴结转移的有126例,转移率为60.6%。不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤长径、是否存在超声异常淋巴结、肿瘤纵横比>1、多灶病变、双侧病变、被膜侵犯、结节钙化、合并结节性甲状腺肿的PTC患者,颈部淋巴结转移率差异有统计学意义(均P < 0.05);多因素logistic分析结果显示:女性(OR=0.386)是PTC患者颈部淋巴结转移的保护因素,肿瘤位置低(OR=3.057)、存在超声异常淋巴结(OR=6.277)、多灶病变(OR=2.889)是PTC患者颈部淋巴结转移的独立危险因素。  结论  PTC患者颈部淋巴结转移与多种因素密切相关,关注分析此类因素,对临床分期、拟定治疗决策及预后评估有重要的临床意义。   相似文献   
5.
"瘥后防复"是中医预防医学"治未病"理论的重要组成之一,与现代医学三级预防中的康复性预防相似,对肿瘤复发转移的预防有一定的指导作用。本文从治未病理论中"瘥后防复"思想、中医对肿瘤复发转移的认识、"瘥后防复"思想对肿瘤复发转移的指导作用等三个方面进行了阐释。  相似文献   
6.
7.
[目的]调查分析男护生在校单独建班培养前后对职业认同感及职业生涯规划的影响,提出针对在校阶段男护生个性化培养的对策。[方法]选取益阳医专15级专科未单独建班培养的男护生45人及16级专科单独建班培养的男护生51人进行职业认同感及职业生涯规划问卷调查,分析男护生职业压力和影响其职业规划的因素,探讨男护生护理职业认同感及专业思想培养的方式方法。[结果]男护生在专业认知水平和职业认同度方面均有待提高,职业定位和职业规划不明确。其中单独建立班级培养的男护生在职业认同和职业生涯规划方面优于未单独建立班级培养的男护生(P0.05)。[结论]在校男护生在专业认知水平和职业认同度方面较为欠缺,职业规划尚未明确。其中单独建班培养的男护生在职业认同和职业生涯规划方面要优于未单独建立班级培养的男护生。在校学习期间男护生实施单独建班对个性化培养有较好的促进作用。  相似文献   
8.
目的通过分析α干扰素抗病毒相关全基因组表达谱,探索其对新型冠状病毒肺炎的潜在治疗意义。方法应用R语言对来自基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)的α干扰素相关的全基因组表达谱开展差异分析、富集分析、蛋白互作分析,再应用自主研发的表观精准治疗预测平台(epigenomic precision medicine prediction platform,EpiMed),寻找与α干扰素调控基因表达谱呈负相关的疾病类型,以及呈正相关的药物。结果α干扰素对基因组表达谱影响复杂,其调控的核心基因有OAS1、MX1、OASL、ISG15、IST1、IRF7等,参与病毒生命周期的负调控、B细胞受体信号通路、肝炎、双链RNA绑定、人类免疫缺陷病毒感染,以及JAK-STAT信号通路等。进一步分析,α干扰素调控的基因组表达谱与社区获得性肺炎和脓毒症等感染性疾病呈高度负相关,而与利托那韦、利巴韦林、奈韦拉平、氟伐他汀呈高度正相关。结论基于α干扰素抗病毒相关基因组表达谱的分析对于探索新型冠状病毒肺炎潜在治疗药物具有一定的借鉴意义。  相似文献   
9.
目的观察应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效,并探讨治疗的有效方案。方法回顾性分析治疗急性球后视神经炎患者22例(22眼),设对照组20例(20眼)。治疗组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对照组给予地塞米松注射液治疗。并同时给予维生素B、营养神经药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗。疗程持续2个月以上,观察临床治疗效果、复发率及并发症情况。结果治疗组22例中治愈11例(50.00%),显效及有效10例(45.45%);对照组20例中治愈5例(25.00%),显效及有效9例(45.00%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼部炎症复发治疗组1例(4.55%),对照组6例(30.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎能加速视力恢复、缩短病程、减少复发,优于地塞米松注射液,是一种有效的治疗方法。  相似文献   
10.
目的分析早期结肠癌腹腔镜手术中纤维结肠镜的应用价值。方法选取2013年4月-2014年8月间在我院实施腹腔镜手术的早期结肠癌患者20例为研究对象,均实施腹腔镜联合纤维结肠镜手术,观察统计患者手术效果与术后并发症。结果 20例患者均顺利完成腹腔镜联合纤维结肠镜手术,纤维结肠镜定位准确率100%,手术成功率100%,平均手术时间(118.7±4.2)min,平均出血量(105.2±7.8)m L,平均胃肠道功能恢复时间(2.1±0.5)d,平均住院时间(7.4±0.5)d,无出血、肠瘘与死亡患者,1例腹腔感染,治疗后好转。结论腹腔镜联合纤维结肠镜的应用拓展了结肠癌治疗的手术适用范围,手术效果与安全性有保障,创伤小、术后并发症少,在治疗早期结肠癌方面效果显著,适宜大力推广应用。  相似文献   
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