医护记录不一致性的原因分析与改进方法

目的　了解医护文书书写中不一致表现及潜在的法律问题 ,探讨医护文书一体化的可行性。方法　将医、护记录以主观、客观资料划分 ,采用医护文书一体化记录。结果　一体化记录加强了医护合作 ,减少了医护记录不一致的错误 ,病程记录更系统、更完整、更合理。结论　医、护文书一体化是医疗文书书写中的一种新尝试 ,值得进一步探讨与推广。     

广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性研究

目的探讨处于亚热带的广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性。方法每月中旬由护士用同一个湿度表测量同一类型恒温箱的相对湿度并进行登记。结果全年恒温箱中相对湿度在49％～67％，处于新生儿适宜的相对湿度范围。结论广州地区使用婴儿恒温箱，对足月儿不必加水可保证适宜的相对湿度，但对早产低体重儿尤其是极低体重儿在干燥的冬季可按常规加水保证婴儿恒温箱的相对湿度，以减少新生儿不显性失水，有利于早产极低体重儿体重的恢复。     

可行性论证方法在护理排班中的应用

目的探讨护理排班的可行性论证方法。方法对外科重症监护中心护理工作量进行调查，根据结果设计新的排班模式，对实施新排班模式前后人力资源的使用情况进行分析，论证其可行性。结果旧的排班方法床边交接班占全部护理工作量的5．12％。日班与夜班工作量之比为1．21：1，而病区排班日班与夜班人力之比为2．57：1。经可行性论证的新排班模式实行后，95．65％的护士反映交接班次数减少、可准时下班、夜班护理质量有保证；84．62％的护士认为有利于连续观察病情、夜班压力减小；80．77％的护士认为人力与工作量之比合理、小夜班不影响睡眠；100．00％的医生认为新排班模式实行后，提高了夜班护理工作质量；81．81％的医生认为夜班护士能及时发现病情变化；72．73％的医生认为能促进医护合作，护士精神面貌好转。结论可行性论证体现了科学排班的原则，保证了护理质量和护理管理的人性化。     

常规Gd-DTPA增强后脑DWI检查的可行性研究

目的探讨常规增强扫描之后行DWI检查的可行性。方法采用西门子1．5T超导型MR扫描系统对86例颅内病变患者进行检查，先行常规T1WI、T2WI及DWI（b=0、1000s／mm^2）横断面扫描，然后行常规增强T1WI扫描，对比剂为钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA），剂量为0．1mmol／kg，注药速度为1ml／s，注入对比剂4min后以相同的参数再行一次DWI扫描，将增强前后的DWI原始图像均输入工作站获得表观弥散系数图。分别计算出肿瘤强化实质区、坏死囊变区、脑梗死区、正常脑灰质区、正常脑白质区，正常神经核团区域增强前后的DWI信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）、ADC值。采用配对t检验比较不同区域增强前、后SNR、CNR及ADC值的差别。结果正常脑组织DWI的SNR和ADC值于增强前后均无明显差别，P〉0．05；增强前后肿瘤强化实质区、囊变坏死区、脑梗死DWI的SNR、CNR以及ADC值的差别也无统计学意义（P〉0．05）。结论常规Gd—DTPA增强4min后，正常脑组织和不同的病变组织的DWI（b=0、1000s／mm。）SNR、CNR及ADC值无明显改变，常规Gd—DTPA增强4min后行脑DWI（b=0、1000s／mm^2）扫描是可行的。     

保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用

随着对脾脏功能的深入认识,保留脾脏的胰体尾切除术越来越多,但腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术并不多[1]。本文总结16例保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术患者资料,并分析其应用可行性及临床价值。     

长期依那普利联合抗心衰方案治疗扩张型心肌病的可行性分析

目的研究长期使用依那普利联合抗心衰方案对治疗扩张型心肌病的可行性。方法选取我院2012年1月~2013年3月收治的100例扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规治疗方案,观察组采取依那普利联合抗心衰方案的治疗方法,比较两组治疗前后超声心动描记术检测数值左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)变化,心率、收缩压、AngⅡ及醛固酮水平、6min步行试验数值的改变,统计治疗总有效率。结果两组治疗前后,心率、收缩压,6min步行试验及LVEDD、LVESDD、LADD、LVEF均有改善,且观察组改变大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均有改善,且观察组改变多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗的总有效率达96%,高于对照组62%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论长期使用依那普利联合抗心衰方案的治疗方法,可改善心功能,提高生活质量,改善预后,具有可行性。     

飞秒激光晶状体切割术中激光能量分布测量

目的:从眼内激光能量分布角度评估飞秒激光晶状体切割术的可行性与安全性。方法:以中心波长800nm、脉宽35fs、重复频率1kHz的钛宝石激光器为核心器件搭建手术光路,取新鲜猪眼球54只(猪龄8～12个月),按不同手术激光能量随机将猪眼分为9组(激光能量范围0.8～6μJ)。在猪眼球中央后壁除去直径约7mm的圆孔,其后放置功率计测量晶状体切割手术     

工作样本测验应用于医疗人员公开招聘的可行性

招聘到优秀的医疗人员是医院人事部门最为重要和紧迫的任务。鉴于传统的招聘方式存在明显的不足,借鉴国外和企业的招聘经验,可以考虑将工作样本测验应用于公开招聘中。通过分析招聘现状、医疗人员工作的特殊性及职责,结合工作样本测验的要素,探讨工作样本测验实施的步骤和方式,并讨论其存在的优点和问题。     

老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性

目的探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定镇静的安全性和可行性。方法选择我院接受椎管内麻醉的老年患者为研究对象,将其随机分为2组。椎管内麻醉后观察组静脉滴注给予小剂量的右美托咪定,对照组给予同等体积的0.9%的氯化钠注射液。观测2组患者手术过程中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)的变化情况及其他不良反应的发生情况,记录2组患者给药后不同时间点的镇静评分。结果 2组患者手术过程中HR、MAP、SPO2监测正常,未见不良反应发生。观察组患者各时间点的镇静评分均低于对照组。结论小剂量右美托咪定用于老年人椎管内麻醉安全可行。