加强以病人为中心的门诊医疗服务

门诊医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于患者及家属在门诊整个就医过程的直观感受和主观评价。“以病人为中心”的现代服务模式,不仅治疗患者的疾病,而且满足患者门诊就医过程的其他需求,如方便、快捷、安全、环境、经济等心理需求和感受。一、为门诊患者提供优质医疗技术服务医疗质量的优劣、医疗技术水平的高低是患者就医选择最主要的标准。门诊医疗质量的优劣主要取决于2个方面:一是高素质、高水平的医务人员;二是全程严格的门诊医疗质量控制[1] 。我院过去由于科室不重视,许多科室是住院医生或低年资主治医生出诊,门诊医…     

腋部手术后固定带的制作和使用

以往腋部手术后敷料的固定大多采用胶布粘贴或绷带缠绕。这些方法均有不少弊病,如敷料脱落,伤口裸露易于感染和胶布过敏等。近年来,我们使用自制的腋部手术后固定带,较好地解决了这些问题。1 制作与用法1.1 材料橡皮膏底布或绷带,宽12cm。1.2 制作将一条长140cm、宽12cm 橡皮膏底布或绷带对折成70cm 长,在对折处以一角为圆点以5cm 为半径裁一弧形,见附图(1);将另一条长50cm、宽12cm同类材料对折成长25cm,在对折处以一角为圆点以4cm 为半径裁一弧形,再在弧形的中点处以30°角缝至对侧,见附图(2),展开两条对折材料,使两条弧线对齐     

前庭性偏头痛磁共振成像研究进展

前庭性偏头痛是一种临床常见的表现为各种头晕 / 眩晕与前庭症状的疾病,发病机制尚 不明确,其患病率日益增高及反复发作严重影响患者的生活质量。作为临床一种常见的疾病,复杂的 临床表现及阴性的各项检查结果,使得临床医生对前庭性偏头痛的诊断仍有一定的困难。神经影像技 术的应用极大地加深了对前庭性偏头痛的认识。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法对行电子阴道镜检查患者1 580例进行分析,并对512例可疑患者经电子阴道镜下行宫颈活检术。结果 512例在电子阴道镜下行宫颈活检术患者确诊宫颈尖锐湿疣68例,宫颈不典型增生444例,包括宫颈轻度不典型增生242例,宫颈中度不典型增生74例,宫颈重度不典型增生128例。结论电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便、可行、有效的方法,是早期发现宫颈癌前病变、确诊宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。     

成功接种卡介苗的方法与护理

目的探讨卡介苗成功接种的方法及护理。方法对893例婴幼儿进行卡介苗规范化接种及对婴幼儿家长进行健康宣教。结果接种卡介苗3～4个月后对婴幼儿进行随访,结核菌素试验阳转率为96.8%,卡痕合格率为97.5%,未发生因卡介苗接种造成的不良反应,保证了接种质量。结论护理人员在接种前准备充分、正确指导家长配合接种,接种时接种者精湛的接种技术以及高度的责任心是接种成功的关键。     

破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克1例报告

破伤风抗毒素(TAT)可预防和治疗破伤风,它是一种异性蛋白质,注射时容易出现过敏反应。我中心一外伤患者在TAT脱敏注射时,发生过敏反应,现报告如下。1病历资料患者男,2011年6月16日因手部外伤来中心门诊。患者系外来务工者,因操作不慎被锈钉刺伤,患者否认有TAT过敏史。经清疮包扎处理后,给予破伤风抗毒素     

应用一次性注射器针筒封闭便携式氧气袋输氧管

便携式氧气袋是各种场合临时用氧的供氧器材,要求各室必须以充满气体的状态备用。我们发现充满气体的氧气袋用其自身配带的夹子夹紧输氧管后24h左右即出现明显的泄漏现象。分析原因为氧气袋自身配带的输氧管为橡胶管,管腔较粗,管质较硬,夹子力度不够,不能完全封闭。改用止血钳夹闭,容易使输氧管损坏断裂。我们试用一次性5ml注射器的针筒封闭输氧管,效果极佳。其方法是取一次性5ml注射器1个。将推杆和胶塞拔出,留针筒备用。将氧气袋体充满气体后用夹子在输氧管的上1／2处夹紧,将下1／2的输氧管对折,将对折的顶部塞进针筒内,尽量塞紧。     

护理干预在肝波谱成像检查前的应用

目的通过对患者进行检查前的心理护理、呼吸训练等护理干预,指导其配合技师完成检查,依患者配合度为肝波谱成像检查数据采集方式提供参考。方法对30例拟行肝脏单体素波谱成像检查患者进行均匀呼吸和屏气训练的护理配合,同时对其进行消除紧张情绪等的心理疏导;依患者程度分为两组：可长时间屏气（〉20s）组,和可均匀呼吸组,并建议技师采用相应的屏气和呼吸触发的采集方式进行波谱成像;采集获得的结果由MR医师对进行评估,以获得谱线的基线平稳且主要代谢物波峰可辨认视为波谱检查成功。结果可均匀呼吸组16例采用呼吸触发采集,检查成功15例,获得满意的谱线,基线平稳、主要代谢物波峰可辨认且无重叠;可长时间屏气组14采用屏气采集,检查成功11例,检查不成功主要是由于患者检查过程中虽能屏气,但屏气水平不能维持一致,导致基线不稳、主要代谢物波峰可无法辨认。结论检查前护理干预和心理护理配合可对肝波普成像数据采集方式的选择提供指导,恰当的采集方式可明显提高肝波谱成像数据采集的成功率。     

皮肤疾病患者心理健康状况分析

目的 了解皮肤疾病患者心理健康状况,为心理护理提供依据.方法 采用状态-特质量表(STAI-Form Y)及自行设计表格对2008年10月13日至12月26日在我院皮肤科住院的159例皮肤病患者进行评估.结果 159例患者状态焦虑阳性率13.8%(22/159);按文化程度分类比较:小学以下阳性率24%(6/25),初中阳性率15.6%(7/45),高中(中专)阳性率15%(6/40),大专阳性率10%(2/20),本科以上阳性率3.4%(1/29),差异有显著性意义(P<0.05);按年龄分类比较:19～39岁阳性率5%(4/74),50～69岁阳性率25%(15/60),差异有显著性意义(P<0.05).结论 皮肤疾病患者存在一定的焦虑问题,应用STAI-Form Y能较准确的判断焦虑患者,为心理护理提供依据.     

逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和 炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法 将纳入的128 例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组（64 例）和观察组（64 例）。所有患者皆给予常 规生活方式干预，对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗，持续治 疗30 d。观察2 组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素10（IL-10）]、胃肠激素（胃动素、生长抑素、5-羟色胺）、胃蛋白酶原水平及中医症状（厌 食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐）评分变化，并评估2 组患者的临床疗效和不良反应。结果（1）治疗 后，2 组患者血清INF-γ 水平较治疗前明显提高，TNF-α、IL-4、IL-10 水平显著下降（P＜0.05），且观察组调 节各炎症因子水平方面优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著 提高，生长抑素水平较治疗前显著下降（P＜0.05），且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组（P＜0.05）。 （3）治疗后，2 组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II 水平较治疗前显著提高（P＜0.05），且观察组血清胃蛋白酶 原水平高于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治 疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各中医症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组总有效 率为98.44%（63/64）明显高于对照组的89.06%（57/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗期间，观察组不 良反应发生率为3.13%（2/64）明显低于对照组的10.94%（7/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散联 合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著，能够有效地调节机体免疫功能，促进胃肠激素 水平恢复正常，不良反应少，安全性高，有利于疾病恢复。