60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征及预后分析

目的:分析60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征及预后治疗效果。方法:共选取某院于2016年3月份～2018年3月份收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例,根据性别平均分组,对两组患者的临床症状进行观察,对比两组患者的临床资料及不良心血管事件发生概率。结果:女性组在年龄、冠心病、TC及LDL-C水平上高于男性组,在吸烟、发病时血红蛋白上低于男性组,有统计学差异(P0.05);女性组在TG及HDL-C上高于对照组,有统计学差异(P0.01),但临床参考价值较小。女性组不良心血管事件发生率高于男性组,有统计学差异(P0.05)。结论:非ST段抬高型急性心肌梗死疾病多发于女性群体中,提升疾病的预后治疗效果,结合患者的临床特征,对疾病进行早诊断早治疗具有必要性。     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

社区常见恶性肿瘤筛查研究

目的探寻一种简便的恶性肿瘤初筛自查方法。方法将人体肿瘤分为三类:体表肿瘤约占15％;空腔脏器肿瘤占65％;深层实体脏器肿瘤20％。通过科普宣传教育,让群众学会自查体表部位肿瘤,每年用自查盒助查各空腔脏器有无微量出血,隐血阳性时,去医院进一步精查。北京部分大学选40～70岁居民1万人,分成试验组、对照组各5千人。结果试验四年后:试验组共查出79例癌,年平均癌检出率482.5人/10万,癌死亡率为12.2/10万;对照组癌死亡率206.2人/10万,两组有显著性差异。在癌症高发区,同时作扩大普查试验:广东四会市肿瘤所,在门诊普查1669人,检出25例癌,鼻咽癌占24例。1999～2000年,江苏省食管胃癌高发区,普查近8万人,检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计,用秦氏自查盒已筛查431075人,检出1272例癌,癌前病变1万多例。结论试验证明该方案设计合理,在当前是一种最简便的恶性肿瘤初筛自查方法。     

老年慢性胆囊炎患者健康管理效果评价

目的评价老年慢性胆囊炎患者健康管理的效果。方法选取2015年1月~2017年1月南京军区总医院干部消化内科收治的老年慢性胆囊炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受两年规范的健康管理;对照组按日常习惯及方式生活,两年后观察两组患者合理膳食情况、用药依从性及腹痛症状评分,并统计两年内两组患者因病情急性加重而就诊的次数。结果健康管理两年后,观察组合理膳食率、服药依从性明显提高,腹痛症状评分明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两年内观察组因急性加重而就诊的患者为5人次,就诊率为25%,而对照组为12人次,就诊率为60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性胆囊炎患者进行规范的健康管理可有效提高患者合理膳食率及服药依从性,减轻腹痛症状,减少反复急性加重住院率,降低医疗费用,提高其生活质量。     

主动脉弓替换手术中的脑保护

目的 回顾性总结主动脉弓替换手术的脑保护方法,以期提供最佳的脑保护模式.方法 中低温全心肺转流,根据脑保护方法的不同将患者分为3组:深低温停循环组11例(A组),双侧选择性顺行性脑灌注组10例(B组),右锁骨下动脉插管单侧顺行性脑灌注组27例(C组).结果 平均体外循环时间(168.4±39.3)min,平均心肌血运阻断时间(103.6±27.4)min.A组平均停循环时间(30.1±24.3)min,B组平均脑灌注时间(41.5±22.4)min,C组平均脑灌注时间(33.5±26.7)min.病死率12.5%(6/48),4例出现不同程度的脑部并发症.结论 主动脉弓替换术的脑保护可根据基底动脉环是否完整,选择单侧或双侧选择性顺行性脑灌注.     

血液透析带涤纶套留置导管患者新型治疗衣的设计与应用

目的 为带涤纶套留置导管血液透析患者设计一种新型治疗衣并观察其应用效果.方法 选取2020年6—12月阳江市人民医院收治的40例慢性肾衰竭患者作为研究对象.所有患者均接受血液透析带涤纶套留置导管治疗.采用随机数表法分为观察组和对照组,各20例.观察组患者穿新型治疗衣(专利号:ZL 201921992761.4)进行血液透析,对照组患者穿常规病员服进行血液透析.比较两组患者导管感染率、细菌检出率以及并发症发生率,同时采用问卷调查两组的满意度、舒适度、伤口疼痛情况、护士操作便利性以及对患者隐私的保护程度.结果 观察组导管感染率、细菌检出率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).观察组满意度、舒适度、护士操作便利性以及对患者隐私保护程度得分均高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 新型治疗衣应用于带涤纶套留置导管血液透析患者,有助于减少导管不良事件的发生,提高患者的满意度及舒适度,并有良好的操作便利性,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的观察在应用西药治疗基础上加用中药舒心痛方剂治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及实验室指标（血脂、血液流变学、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等）。方法将老年冠心病心绞痛患者60例随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗心绞痛基础西药，对照组用消心痛口服，治疗组用消心痛加用中药舒心痛方剂口服。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药舒心痛方剂是治疗老年冠心病心绞痛的有效药物。     

颈椎前路术后硬膜外血肿的临床护理

目的:探讨颈椎前路术后硬膜外血肿患者的临床护理要点。方法:回顾分析我院2001年1月-2013年6月1682例行颈椎前路手术病例,共12例(0.71%)发生术后血肿并行急诊手术。其中男8例,女4例;年龄38~69岁,平均52.5岁。护理措施包括:1)术前按规范行评估、宣教及训练;2)术后严密观察生命体征和神经功能,强调及时医护、医患沟通;3)术后正确给药、重视心理护理并给予康复训练指导。结果:12例患者急诊行原入路探查、血肿清除术后症状即刻或逐渐改善。随访6~24个月(平均12个月),脊髓神经功能评价采用ASIA分级,其中手术前B级1例、C级5例、D级6例,末次随访时C级2例、D级5例、E级5例。结论:对于颈椎前路患者,严密观察生命体征和神经功能、及时医护沟通、早期发现术后硬膜外血肿并尽快再次手术清除血肿,是及时抢救患者生命、恢复神经功能的关键。另外,采取积极有效的护理措施和康复训练可有效地降低致残率,提高神经功能的恢复。     

益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:评价益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效性及安全性。方法:选取60例冠心病心绞痛病人,随机分为两组,每组30例。对照组给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上加用养心汤治疗,疗程4周。结果:治疗组在改善中医症状、心电图及血脂方面优于对照组。结论:益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛疗效确切并且安全可靠,对冠心病心绞痛的治疗有积极的临床意义,值得推广应用。     

急诊PTCA和冠脉内支架置入术的护理体会

治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管血流挽救梗死心肌。目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓，急诊经皮冠脉腔内成形术(percutanerous transluminal coronary angioplasty，PTCA)和冠脉内支架置入术。急诊PTCA和冠脉内支架置入术治疗AMI可使梗死相关血管更及时有