抗癫痫药物引起的癫痫发作

抗癫痫药物引起的癫痫发作已受到广泛关注。本文讨论抗癫痫药物引起的癫痫发作机制,认为可能与药物中毒、药物的特异反应及药物的抗痫机制有关。本文还讨论了各种抗癫痫药引起癫痫发作的特点。     

抗痫药物毒副反应的原因分析

笔者对在我院癫痫专科门诊随访的2780例病人中随机抽取了633例,对其毒副反应的原因进行了回顾性复习,现报告如下。 1 临床资料 本组共633例,服卡马西平(CBZ)者132例,男98例,女34例,年龄13～56岁,平均29±11岁,用药时间8周～15年不等。平均3.5±1.5年。单服苯妥英钠(PHT)者250例,男131例,女119例,年龄12～51岁,平均24±9.5岁,用药时间3周～20年,平均9.4±3.6年。单服苯巴比妥(PB)者121例,     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法对行电子阴道镜检查患者1 580例进行分析,并对512例可疑患者经电子阴道镜下行宫颈活检术。结果 512例在电子阴道镜下行宫颈活检术患者确诊宫颈尖锐湿疣68例,宫颈不典型增生444例,包括宫颈轻度不典型增生242例,宫颈中度不典型增生74例,宫颈重度不典型增生128例。结论电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便、可行、有效的方法,是早期发现宫颈癌前病变、确诊宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。     

运用六西格玛方法对党员进行目标管理的探索

目的 探讨六西格玛方法对党员进行目标管理的有效性反目标责任制管理对党员在日常工作中先锋模范作用发挥情况的促进作用.方法 运用六西格玛管理方法特点及核心理念,对党员进行目标责任制管理,将考核党员的软指标进行量化,并制定出量化考核细则及满意度调查表,每年对党员进行2次测评.结果 经过4年的实践,90％的党员都有明显的进步,群众的满意度不断提高;消除了不合格党员和“问题党员”.结论 运用六西格玛管理方法制订了一套对党员进行目标管理的方法,对党员的管理有效可行,对党员整体素质的提升及促进党员在日常工作中先锋模范作用的发挥有很大的价值,值得在党员管理中推广应用.     

六西格玛管理在医院管理中的价值

六西格玛管理源于制造业,为GE等欧美几家公司带来巨大变化,使这些公司迅速发展并很快跃居世界企业前列,这使得六西格玛的理念和方法迅速传遍全球[1]。1995年以来GE公司在医疗行业推行六西格玛,试图通过六西格玛收集客户数据,帮助客户使用好GE的医疗设备。我国于90年代末引入六西格玛,最初主要应用于制造业和物流业。1999年以后开始应用于医院管理。1六西格玛管理概述[2~4]符号σ(西格玛)是希腊字母,在统计学中称为标准差,用它来表示数据的离散程度或过程波动。六西格玛意为6倍标准差,六西格玛水平是指数据的离散程度或过程波动非常小,集…     

6σ管理方法在医院药品库存管理中的应用

目的:降低药品库存,加速库存资金周转。方法:应用6σ管理方法,对我院药品用量金额、库存金额进行测量,分析导致药品库存量大的关键流程及关键原因,采取相应措施加以改进,并比较改进前、后的药品库存量及月周转次数。结果:每月药品库存量从200万元下降到50万元,月周转次数从原来0.6次提升到2次,临床药品供货率>95%。结论:应用6σ管理方法可使医院药品管理科学化、规范化,值得推广。     

托吡酯对大鼠星形细胞内谷胱甘肽硫转移酶及多药耐受基因的影响

目的 :探讨托吡酯的药物耐受性及其机制。方法 :不同浓度托吡酯持续作用于培养的新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞 ,对照组不加药。分别在给药后 5 ,10 ,15和 2 0d ,测定细胞内谷胱甘肽硫转移酶 (GST)的活性 ,在加药后 10和 15d用流式细胞术检测多药耐受基因 (MDR1)标志物P 糖蛋白(Pgp)的表达率 ,并与对照组比较。结果 :对照组细胞内GST的活性在各时间点无差异 (P >0 .0 5 )。加托吡酯 5d时 ,4 0 ,80 ,16 0mg·L- 1组GST活性明显升高 ;加药 10d时 ,各浓度组细胞内GST活性均明显升高 ;10d后GST活性变化无显著意义(P >0 .0 5 ) ,细胞内GST活性随托吡酯浓度的增加有上升趋势。各浓度组在 15d以内Pgp的表达率与对照组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :托吡酯可使GST活性升高 ,且与剂量和时间有关 ,提示其可能有代谢性药物耐受性存在 ,托吡酯对MDR1基因表达无影响 ,表明其与其他抗癫痫药能诱导MDR1表达的作用不同。     

发作性运动诱发性肌张力障碍1例报告

运动诱发性肌张力障碍(paroxysmalkinegenicdystonia,PKD)是一种原因不明的肌张力障碍,多表现为由运动触发,反复发作性舞蹈样运动或手足徐动症。临床上非常少见,现报道如下。1病例介绍患者男,18岁。2岁时开始出现四肢不规则抽动、张口、伸舌、流涎等,为阵发性发作,每次持续约1分钟,无意识障碍,无大小便失禁。以后反复发作,常于睡醒后出现,也可在改变姿势时发作,每日可发作数次,发作后无任何不适。作脑电图、脑CT等检查结果正常。长期服用抗癫痫药物卡马西平、苯巴比妥、托吡酯及安定等治疗,效果不佳。发作次数逐渐增加,2000年因每日发作数…     

糖尿病防控单元的社区糖尿病综合防治新模式

近2年,本院对社区糖尿病高危人群及患者的综合防治模式进行了实践探索,建立了"糖尿病防控单元"新模式,对糖尿病高危人群进行综合防治,对患者进行规范化治疗和系统化的管理,现介绍如下.     

运用六西格玛管理方法缩短门诊患者候诊时间

目的：缩短门诊患者无效候诊时间，降低患者对候诊时间的不满意率。方法：运用六西格玛管理方法．对门诊患者就医的全过程及在各诊疗活动点的等候时间进行调查、分析，找出导致候诊时间长且患者抱怨最多的流程作为改进的关键并重点分析原因。结果：经过挂号、收费、取药等关键流程采取相应的改进措施后，患者的无效等候时间明显缩短，对候诊时间的不满意率明显下降。结论：六西格玛管理方法关注顾客需求、用数据说话，是一种科学性和适用性强的管理方法。适宜在医疗服务行业广泛应用。