逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和 炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法 将纳入的128 例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组（64 例）和观察组（64 例）。所有患者皆给予常 规生活方式干预，对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗，持续治 疗30 d。观察2 组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素10（IL-10）]、胃肠激素（胃动素、生长抑素、5-羟色胺）、胃蛋白酶原水平及中医症状（厌 食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐）评分变化，并评估2 组患者的临床疗效和不良反应。结果（1）治疗 后，2 组患者血清INF-γ 水平较治疗前明显提高，TNF-α、IL-4、IL-10 水平显著下降（P＜0.05），且观察组调 节各炎症因子水平方面优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著 提高，生长抑素水平较治疗前显著下降（P＜0.05），且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组（P＜0.05）。 （3）治疗后，2 组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II 水平较治疗前显著提高（P＜0.05），且观察组血清胃蛋白酶 原水平高于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治 疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各中医症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组总有效 率为98.44%（63/64）明显高于对照组的89.06%（57/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗期间，观察组不 良反应发生率为3.13%（2/64）明显低于对照组的10.94%（7/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散联 合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著，能够有效地调节机体免疫功能，促进胃肠激素 水平恢复正常，不良反应少，安全性高，有利于疾病恢复。     

新形势下医院中草药房管理中出现的问题探析

近些年来,医院中草药房管理工作中分别在人员构成、饮片质量、操作规范、发药环节和用药咨询等方面出现了新的情况和问题。现简要作一分析,并提出参考建议。     

中药水疗法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效观察

目的：观察中药水疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法：将213例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,对照组（105例）采用传统气泡涡流浴法,治疗组（108例）运用气泡涡流浴法并加入葛根、红花等中药,观察对比其疗效.结果：治疗组患儿的肌张力等级分布情况明显优于对照组（P＜0.05）.结论：在传统水疗法的基础上加入具有相关药理活性的中药,对提高水疗法的疗效有积极意义,可显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.     

海南省妇女儿童医学中心门急诊儿童中成药临床应用分析

目的调查某医学中心门急诊儿童中成药处方临床使用情况,以提高儿童中成药合理用药水平,保障儿童用药安全。方法采用回顾性调查分析方法和分层定比抽样法随机抽取海南省妇女儿童医学中心 2018年 1—12月门急诊儿童中成药处方,按照有关规定进行点评。结果应用中成药的病儿年龄分布在 12岁以下占比 98.33%。其中 1~3岁年龄段使用比率最高,达到 40.58%。儿童中成药处方中使用单一品种比率较高,达到 54.33%。儿童中成药作用类别以止咳化痰、清热解毒、解表、消食化积类最多。儿童中成药处方 82.25%为西医师开具,中医师开具儿童中成药仅占 17.75%(儿童就诊选择西医科室的绝对数量多)。不合理处方主要为临床诊断不规范 62.26%、无理由使用超过 7d用量 15.85%、用法用量不适宜 13.21%等;儿童中成药药品不良反应( ADR)主要以皮肤系统、消化系统为主,一般较为轻微。结论该医学中心门急诊广泛应用中成药治疗儿童疾病,儿童中成药使用情况总体安全,但仍应加强西医师、西药师合理应用中成药知识培训。