逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和 炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法 将纳入的128 例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组（64 例）和观察组（64 例）。所有患者皆给予常 规生活方式干预，对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗，持续治 疗30 d。观察2 组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素10（IL-10）]、胃肠激素（胃动素、生长抑素、5-羟色胺）、胃蛋白酶原水平及中医症状（厌 食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐）评分变化，并评估2 组患者的临床疗效和不良反应。结果（1）治疗 后，2 组患者血清INF-γ 水平较治疗前明显提高，TNF-α、IL-4、IL-10 水平显著下降（P＜0.05），且观察组调 节各炎症因子水平方面优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著 提高，生长抑素水平较治疗前显著下降（P＜0.05），且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组（P＜0.05）。 （3）治疗后，2 组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II 水平较治疗前显著提高（P＜0.05），且观察组血清胃蛋白酶 原水平高于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2 组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治 疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各中医症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组总有效 率为98.44%（63/64）明显高于对照组的89.06%（57/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗期间，观察组不 良反应发生率为3.13%（2/64）明显低于对照组的10.94%（7/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散联 合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著，能够有效地调节机体免疫功能，促进胃肠激素 水平恢复正常，不良反应少，安全性高，有利于疾病恢复。     

偏头痛共病研究进展

偏头痛是临床常见的原发性头痛。偏头痛共病是指患有偏头痛患者合并其他疾病。研究提示偏头痛可与多种学科疾病共存,包括神经内科、精神心理科、耳科和内科,等疾病。偏头痛共病给社会及患者带来了极大的负担。针对偏头痛共病的研究可能为阐明偏头痛病理生理机制及靶向治疗提供新的见解,以期在减轻患者痛苦的同时,进一步降低医疗保健服务的费用支出。文中将对偏头痛与其他系统疾病的联系及可能机制进行综述。     

战时伤病员六级检伤分类法的应用

伤病员分类是救治机构将伤病员区分为不同处置类型的活动，是组织实施伤病员医疗后送不可缺少的环节，特别是战时救治大批伤病员所必须采取的工作程序之一，是做好伤病员收容、救治和后送工作的前提。为更好地实现分类的目的，充分发挥卫勤保障能力，做到短时间内实施快速、正确的分类，我们通过对2年来野战医疗所训练演习、训练过程中所采取分类方式的不断改进，摸索出一套既提高分类标准，     

球药隔重楼HMGR功能基因保守区序列的克隆与分析

目的 研究球药隔重楼次生代谢产物甾体皂苷甲羟戊酸合成途径的一个关键酶即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGR）的基因，有助于对活性物质的合成进行调控，从而提高产量。方法 比较NCBI上公布的11种植物11条HMGR基因mRNA的同源保守区域，设计简并引物，利用RT-PCR技术，以球药隔重楼新鲜茎总RNA反转录的cDNA为模板成功扩增出404 bp的保守区基因片段。结果 序列分析表明，球药隔重楼HMGR基因片段与其他7种植物的一致性达到76%～81%，球药隔重楼HMGR氨基酸片段与其他植物有较高的同源性，经Genbank查询为一新的cDNA。结论 通过蛋白质特征区、保守区以及进化树分析，初步确定该基因为HMGR基因，这是首次从药用植物球药隔重楼中克隆得到甲羟戊酸途径关键酶HMGR的基因片段，也是百合科植物首次获得的HMGR基因。     

胼胝体梗死:临床与影像学特征

目的 探讨胼胝体梗死患者的临床和影像学特征.方法 回顾性收集经颅脑MRI证实的胼胝体梗死患者,对其临床表现和影像学资料进行分析.结果 胼胝体梗死占所有脑梗死患者的1.04％(7/671),其主要危险因素是高血压、冠心病和糖尿病.典型表现包括观念运动性失用(42.9％)、额叶步态(28.6％)和异己手综合征(14.3％),可伴有肢体瘫痪、意识障碍和认知损害等症状.MRI共检出胼胝体病灶8个,以体部多见(62.5％),其次为压部(25.0％)和膝部(1/8,12.5％).额叶(57.1％)、基底节区(42.9％)和枕叶(42.9％)常同时被累及.弥散张量成像显示,l例患者胼胝体体部和膝部纤维连接中断.6例患者血管造影显示血管狭窄或闭塞,其中以椎动脉狭窄最多见(66.7％),其次为大脑前动脉(50.0％),颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉较少见(均为33.3％).结论 胼胝体梗死发生率低,动脉粥样硬化是致病关键,其临床表现多样,与梗死部位有关.     

“脑心疏”对脑梗死急性期患者FIB和血液流变学影响的临床研究

目的:评价脑心疏方对脑梗死急性期患者的疗效及对FIB和血液流变学的影响。方法:选取临床患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组患者均按照急性缺血性卒中常规治疗方案给予基本治疗,对照组给予口服拜阿司匹林100mg,每晚1次;治疗组在对照组用药的基础上给予脑心疏方治疗。结果:治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗组较对照组更能显著降低中医症候积分及血黏度。结论:脑心疏方治疗急性期脑梗死,可显著提高疗效,减少神经功能缺损症状、体征,改善中医症候,改善血液流变学高凝状态。     

双维度四位一体式护理对乳腺癌放疗患者依从性、疾病应对方式的影响分析

目的 探讨双维度四位一体式护理对乳腺癌放疗患者依从性、疾病应对方式的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2019年11月于四川省肿瘤医院治疗的108例乳腺癌患者的临床资料,根据不同护理干预模式分为试验组(n=58,双维度四位一体式护理)与对照组(n=50,常规护理).比较两组患者依从性、疾病应对方式以及心理状态.结果...     

曲美他嗪对急性脑血管病患者的心肌保护作用

目的:评价曲美他嗪对急性脑血管病患者心脏功能的作用.方法:选择脑卒中后心肌缺血患者320例.随机分为常规治疗组和曲美他嗪治疗组.2组均给予传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐制剂以及抗血小板药物等)治疗,曲美他嗪治疗组在此基础上加以曲美他嗪;共治疗8周.观察2组患者治疗前后的临床情况以及心脏超声的指标变化.结果:与常规治疗组比较,曲美他嗪组能明显减少心绞痛的发作次数和硝酸甘油的消耗量(P<0.01),提高患者左室射血分数(P<0.01),改善左室舒张功能(P<0.01).但2组的血压、心率,以及血压心率乘积差异无统计学意义.结论:曲美他嗪能减轻急性脑血管病患者心肌缺血及心绞痛的症状,提高和改善其收缩和舒张功能.     

综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响

目的探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响。方法将50例寻常型天疱疮患者随机分为干预组和对照组各25例。对照组按常规护理,干预组除给予常规护理外,还给予心理干预、认知干预、行为指导、建立良好的支持系统等措施。观察两组患者干预前后1周的焦虑值及治疗依从性的情况。结果干预前两组患者焦虑值差异无统计学意义(P>0.05),干预后治疗依从性明显提高,而其焦虑值显著低于对照组(P<0.05)。结论积极综合护理干预可提高寻常型天疱疮患者治疗依从性,缓解焦虑心理,有助于疾病恢复。     

浅谈导医护士在门诊工作中的作用

<正>门诊是医院面向社会的主要窗口,提高门诊护理工作质量,使门诊更优质、安全、高效、便捷地为患者提供优良的就医服务,满足各类人群需求是目前门诊管理需关注的问题之一[1]。导医护士在门诊护理工作中是满足各类人群需求的重要组织者、参与者、执行者。导医服务包括导向、咨询、分