视觉发育及其关键期（续）

（二）关键期的机制： 遗传决定了视觉系统在出生时就具有基本的结构和功能，出生时视觉系统已经形成丰富的神经突触联系，有很强的可塑性。在外界视觉的刺激下，神经元产生电活动对刺激进行编码，同时通过突触联系向上级神经元传递，神经系统将根据外界视觉刺激经济有效地选择性的产生或保留所需要使用的神经元及神经突触联系，     

客观监测近视眼相关环境因素的新设备"云夹"的准确性和稳定性研究

目的 评价一种能客观监测近视眼相关环境因素的新设备"云夹"的准确性和稳定性.方法 实验研究.研究分两部分.①静态实验:随机选取15个样机,分别在14个测量距离、19种光照强度以及有或无紫外线情况下获取相关数据.以误差最大样机的测量值与真实值间的差异分析其准确性;以所有样机测量结果之间的变异程度分析其稳定性.②动态实验:30名受试者配戴"云夹"2 d,通过微信实时汇报具体场景,并与"云夹"的后台数据进行比对,包括开始/结束近距离工作的时间点、室外/室内切换的时间点以及取下/戴上"云夹"的时间点.Pearson相关分析和Bland-Altman一致性分析方法用于评价"云夹"测量的精准水平.结果 ①静态实验:距离和光照强度的测量值与真实值之间均具有高度相关性(r=0.998,P<0.001;r=0.999,P<0.001),95%一致性界限分别为0.18~3.10 cm和1.02~1.35 lx,相对误差分别为2.4%~6.5%和8.9%~20.0%;各样机在不同水平的距离和光照强度下的变异系数分别为2.3%~4.3%和0.4%~5.6%;所有样机监测紫外线的正确率均为100%.②动态实验:"云夹"在区分是否近距离工作 、室内/室外环境是否配戴方面的正确率分别为94.6%、96.5%和96.0%.结论 "云夹"监测近视眼相关环境因素的准确性和稳定性均符合临床需求,并且其还能提供这些因素的时间作用模式,可用于进一步研究环境因素在近视眼发病中的作用.     

神经生长因子-β、脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子对体外压力作用下视网膜神经细胞的保护作用

高眼压是青光眼最主要的致病因素，青光眼的视野丧失是节细胞死亡的结果，供应视网膜的神经营养因子被剥夺、细胞内离子的失衡等参与了细胞的损害过程。神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、睫状节神经营养因子(CNTF)等可减少实验性高眼压缺血、视神经切断后的视网膜神经节细胞的死亡。为     

神经营养因子诱导成年鼠骨髓基质细胞向神经细胞分化的研究

目的 探讨神经营养因子诱导成年大鼠骨髓基质细胞神经细胞的可能性，为神经再生及视神经疾病的治疗提供一种新方法。方法 从大鼠骨髓中分离培养骨髓基质细胞并传至第6代，诱导前24h先用含1μg／LbFGF及20％FBS的DMEM培养液培养，以促进细胞分裂，然后用神经生长因子（NGF）和脑源性神经生长因子（BDNF）作诱导剂，观察细胞形态的变化，并采用免疫组织化学法检测诱导后的细胞表达Nestin、NF、NSE、Map－2、GFAP等特异性标志物。结果 诱导后1h，部分细胞的形态已发生改变，5h后大部分细胞不仅在形态上表现为神经元样特征，而且Nestin、NF、NSE及Map－2等特异性抗体呈阳性表达，而GFAP抗体表达呈阴性。结论 神经营养因子能将骨髓基质细胞诱导成神经元样细胞。     

不同阅读距离对儿童近视调节反应的影响

目的研究不同阅读距离对儿童近视调节反应的影响,推测它和近视发生的可能关系。方法应用Shin-NipponNVision-K5001红外线自动验光仪,在阅读距离分别为50cm、33cm、20cm时,测量77例7岁～14岁近视儿童的调节状态。结果在阅读距离为50cm、33cm、20cm时,所需的调节需求分别为(1.90±0.03)D、(2.85±0.05)D和(4.75±0.08)D;调节反应分别为(0.87±0.42)D、(1.76±0.54)D、(3.52±0.66)D,调节滞后则为(1.03±0.36)D、(1.08±0.52)D、(1.23±0.63)D。在近距离阅读中,儿童近视者的调节反应均表现为调节滞后,且随着阅读距离减小,调节滞后增加;三个不同阅读距离间的调节滞后差别有统计学意义(P=0.014),其中50cm与20cm、33cm与20cm的阅读距离的调节滞后差别有统计学意义(P<0.05)。结论阅读距离为儿童近视者的调节反应影响因素之一,阅读距离越近者调节滞后越明显,形成远视性离焦越明显,从而可能导致儿童近视的加深。     

主视眼、双眼眼压在单纯性近视早期的作用研究

目的研究在单纯性近视早期,主视眼、双眼眼压与双眼近视程度的关系,进而探讨主视眼、眼压在单纯性近视的发生以及发展早期中可能的作用。方法对双眼屈参差小于1.5D的低度近视儿童进行了双眼Goldman压平式眼压检查、睫状肌麻痹后双眼的电脑验光以及眼轴A超检查,主视眼则采用简化的hole-in-the-card方法进行确定,然后对主视眼、双眼眼压与双眼近视程度的关系进行相关分析;结果共对133名7～13岁的单纯性近视儿童进行测量,平均年龄(10.96±1.55)岁,平均等效球镜(1.73±0.70)D,双眼平均屈光参差(0.22±0.21)D。主视眼的眼压(14.9±2.5)mmHg与非主视眼(15.0±2.5)mmHg无统计学差别(p=0.47),主视眼的等效球镜(-1.73±0.71)D与非主视眼(-1.75±0.72)D也无有意义的相关关系(r=0.03,p=0.772)。结论对于没有明显屈光参差的低度单纯性近视,主视眼、双眼眼压与双眼近视的严重程度无统计学的关系,提示在单纯性近视的发生以及发展早期,主视眼、眼压均不起明显作用。     

缩小医疗信息不对称是减少医疗纠纷的有效措施

所谓信息不对称，是指在某一具体事件中，由于当事双方了解和掌握的信息资料存在差异，从而导致双方在事件实施过程中的成本、风险和利益不均衡。相应的，医疗信息不对称是指在医疗事件中，医患双方所掌握或了解的医学知识和医疗消费信息的差异，而这种医疗信息不对称越严重，医患双方对医疗过程中一些处理措施和医疗花费的认知度和认同度的差异就越大，因而造成许多不该发生的医疗纠纷。     

视觉发育及其关键期（续）

然而视力仅仅是视功能的一方面,弱视的视功能异常包括多种类型,仅仅视力恢复并不能代表所有视功能的获得,这样也就不难理解即使是在弱视眼经过治疗视力达到正常后,就其整体视功能而言仍是存在一定的缺陷的。同时还有许多研究也发现即使是弱视患者“好眼”也并非完全正常,与正常人相比其对比敏感度仍有异常,考虑到对好眼的遮盖治疗有可能对其有一定的影响,