200例儿童消化道异物的临床特点及并发症影响因素分析

目的分析儿童消化道异物的临床特点以及导致并发症的危险因素。方法回顾性分析200例儿童消化道异物患儿的临床资料,总结儿童消化道异物的临床特点,并对消化道异物患儿并发症级别的影响因素进行单因素分析。结果 200例患儿中,男童居多,3岁及以下患儿为主,看护人以祖辈老人为主,消化道异物长度或直径以1～2 cm者比率最高,异物类型以硬币比率最高,数量以单个居多,位置以食管居多,异物性状以硬物为主,形状以圆钝形为主,滞留时间不超过8 h者居多,异物取出时间多为送医后2～4 h,取出方式以内镜为主。按照并发症级别的不同将患儿分为普通组178例和危险组22例,单因素分析结果显示,消化道异物长度/直径、异物类型、异物数量、异物位置、异物性状、异物形状、滞留时间、取出方式均是消化道异物患儿并发症级别的影响因素(P 0.05)。结论儿童消化道异物的临床特点多样,医师应尽早诊断和积极制订方案,并谨慎操作,避免二次伤害,还应认真评估并发症风险和发生情况,做好健康教育,避免再次发生。     

微量元素与儿童疾病关系的研究进展

微量元素在体内不能自行合成,主要来自饮食,对人体的健康起着至关重要的作用,而儿童处于喂养方式转变阶段,且消化系统发育不完善,易致微量元素异常。微量元素是人体内多种酶的关键组成部分,参与蛋白质、碳水化合物、脂肪等的能量代谢,与机体的免疫功能及体格智力发育等关系密切。微量元素异常可导致人体内正常生理功能的紊乱,引起各种各样的疾病。该文着重讨论微量元素的定义、检测方法及微量元素锌铜锰铬铅异常与儿童疾病的关系。     

以右下肢皮疹及便血为表现的儿童Klippel-Trenaunay综合征一例

Klippel-Trenaunay综合征是一种先天性周围血管疾病,病因及发病机制与尚不明确,表现主要以葡萄酒色斑痣、毛细血管畸形或者静脉畸形及肢体肥大三联征为主要表现[1],但并发消化道出血的比较罕见。现将我院收治的1例右下肢皮疹、便血为表现的儿童Klippel-Trenaunay综合征进行报告。     

胆汁淤积性肝病婴儿粪便中细菌相关代谢产物短链脂肪酸水平的分析

目的 比较婴儿胆汁淤积性肝病（ICH）患儿和健康婴儿粪便中细菌相关代谢产物短链脂肪酸的差异，并探讨其临床意义。方法 选取诊断为ICH患儿30例，另选取健康婴儿30例为对照组。收集ICH患儿治疗前组、治疗后组和对照组的粪便标本。应用气相色谱技术定量测定各组婴儿粪便中短链脂肪酸包括乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、异戊酸的含量，并进行比较。结果 对照组、治疗前组、治疗后组的乙酸、丙酸浓度差异无统计学意义（P > 0.05），治疗后组丁酸浓度较治疗前组升高（P < 0.05）。对照组异丁酸、异戊酸浓度高于治疗前组及治疗后组（P < 0.05）。结论 ICH患儿的肠道蛋白质代谢产物与正常婴儿存在差异，而碳水化合物代谢产物差异不显著。     

功能性便秘患儿的肠道菌群分析及治疗干预

  目的  分析功能性便秘（FC）患儿肠道菌群含量的变化及非药物基础治疗的临床疗效。  方法  选取2019年9月至2021年10月在昆明医科大学附属儿童医院消化内科门诊诊断为FC的患儿30例作为研究对象,选取同期来该院儿童保健科体检的30例健康儿童作为正常对照组。收集FC患儿经饮食结构调整、定时排便训练、适量运动等基础治疗前、治疗后和正常对照组的粪便标本。利用昆明合和医学检验所的MiNi8 plus荧光定量PCR仪测定各组儿童粪便中的肠道菌群含量。同时观察FC患儿经基础治疗后便秘症状的缓解情况。  结果  FC患儿双歧杆菌属、乳酸杆菌属含量显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P < 0.01）。FC患儿经基础治疗后乳酸杆菌属含量较治疗前组明显增多,差异有统计学意义（P < 0.01）。FC患儿经基础治疗后便秘症状评分均较治疗前组降低,差异有统计学意义（P < 0.01）。  结论  FC患儿会出现肠道菌群紊乱,经饮食结构调整、生活方式改善等基础治疗后肠道菌群紊乱和便秘症状得以改善。