心室肌脂肪:一个意想不到的远期生存生物标志物?

正目的非增强CT常常观察到心肌脂肪,但对其认识不足,本文旨在探究心肌内脂肪与全因死亡率的关系,无论是否有心肌梗死病史。方法本回顾性队列研究收集了不     

子野个数限值对宫颈癌固定野调强放疗计划的影响

目的:分析子野个数限值对宫颈癌固定野调强放疗（fixed-field intensity-modulated radiotherapy,ff-IMRT）计划的影响，寻求最优的子野个数限值。方法:选取10例接受ff-IMRT的宫颈癌患者，基于Monaco 5.11.03计划系统，以45 Gy/25 f处方剂量分别对同一患者设计8种ff-IMRT计划（ff-IMRT计划依据子野个数限值命名，子野个数限值分别为40、60、70、80、100、120、130、150），采用SPSS 20.0软件比较除plan100之外7个ff-IMRT计划与plan100剂量学参数、优化时间和治疗参数的差异。结果:8种ff-IMRT计划归一化后，plan40和plan60的D2%、Dmin、CI和HI均劣于plan100（P＜0.05）。8种ff-IMRT计划均能较好保护危及器官（organ at risk,OAR）和正常组织。plan40小肠V45;plan40和plan60小肠D2cc，直肠、膀胱V45、D40%，两侧股骨头V40和正常组织 V35、V40均高于plan100（P＜0.05）。plan40和plan60优化时间、治疗参数均优于plan100（P＜0.05）；plan120、plan130和plan150子野面积、子野个数（51~150 cm2和＞150 cm2）和出束时间均劣于plan100（P＜0.05）。结论:子野个数限值为70~100时，ff-IMRT计划能兼顾剂量学参数满足临床要求、优化时间和治疗参数最优化，建议在设计宫颈癌ff-IMRT计划时在该范围内设置子野个数限值。     

平敏煎对慢性荨麻疹模型大鼠的影响

目的:通过平敏煎对慢性荨麻疹动物模型的实验观察,研究其治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法:将实验动物随机分为正常组、模型组、平敏煎低、中、高剂量组、氯雷他定组,每组10只。造模后,正常组与模型组给予等体积的生理盐水,平敏煎组分别按10、5、2.5g/kg对应高、中、低剂量灌胃给予平敏煎提取浓缩液,氯雷他定组给予10mg/kg氯雷他定生理盐水溶液。首次致敏13d后,颈静脉取血,收集血液,采用双抗夹心ELISA法测试血清中IgE含量,采用放射免疫分析法测定SP、IFN-γ、IL-4含量,采用荧光分光光度法测定5-HT含量。结果:平敏煎可减少肥大细胞脱颗粒(P<0.01),延长发敏时间,降低死亡率,可增加大鼠血清IFN-γ、5-HT含量,降低SP、IgE、IL-4含量(P<0.01),差异均有显著性(P<0.05)。结论:提示平敏煎治疗慢性荨麻疹的作用机制, 可能是与提高IFN-γ、5-HT含量以及降低SP、IgE、IL-4含量有关。     

儿童慢性咳嗽的辨治思路

儿童慢性咳嗽症状可能单一,但临床反复发作。笔者临证时审证求因,提出辨体质,分寒热虚实,尤须重视复合体质,如上寒中热、上热中寒、上热下寒、气虚兼热等。审病因,分风寒湿热燥,治疗以祛邪为要,综合应用祛风、温通、化湿、润燥、祛痰之法;扶正为主,补气、温阳当权衡轻重。强调调节肺气宣降、健运脾胃、补肾助阳的辨治思路,获得好的临床疗效。     

心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

血浆白细胞抗原G(HLA-G)及白细胞介素10(IL-10)水平诊断传染性单核细胞增多症的价值观察

目的:探讨诊断传染性单核细胞增多症中采用血浆白细胞抗原G(HLA-G)和白细胞介素10(IL-10)水平诊断价值。方法:选取30例患儿为观察组,30例健康儿童为对照组。使用相关检测方法对比检测两组的血浆HLA-G和IL-10水平,并在直线相关分析法的帮助下研究两组间血浆HLA-G和IL-10的相关性,绘制受试者ROC曲线,比较曲线下面积计算血浆血浆HLA-G和IL-10水平以及在诊断传染性单核细胞增多症采用两者诊断方法的作用价值。结果:观察组血浆HLA-G和IL-10水平明显高于对照组(P0.05),且呈正相关关系(r=0.498,P0.05)。二者联合诊断该疾病的ROC曲线的各项指标都高于HLA-G、IL-10单项检测(P0.05)。结论:传染性单核细胞诊断中采用血浆HLA-G和IL-10联合诊断的作用效果高于单项诊断,值得应用推广。     

南充市中学生心理求助状况及专业心理求助态度

了解南充市中学生的心理求助状况及专业心理求助态度,为中学生心理问题干预提供理论依据.方法 分层整群随机抽取南充市6所中学的2 219名在校学生,运用自编问卷及专业心理求助态度问卷评定中学生的求助状况及专业心理求助态度.结果 中学生遇到心理困惑时,仅22.8%愿意寻求专业心理援助,62.9%寻求非专业心理援助,14.3%谁也不愿意找;仅3.8%的学生曾寻求过专业心理援助.女生在专业心理求助态度总分及各因子得分均高于男生(t=-5.52 ~-3.11,P值均<0.01);愿意寻求专业心理援助的学生在求助态度总分和各因子得分上均高于不愿意者(t=-8.31-3.57,P值均<0.01);初中生的自我认知、信任性和求助态度总分高于高中生(t=2.19~4.65,P值均<0.05).结论 南充市中学生寻求专业心理援助的意愿较低,男生和高年级学生的专业心理求助态度更消极.需加强对中学生的心理健康教育,提升专业心理求助的积极性.     

骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上气道改变的X线头影测量分析

目的探讨骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形对上气道的影响.方法生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌后缩患者36例,正常生长发育期儿童38例为研究对象.通过X线头影测量研究及统计学t检验处理.结果骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形患者和正常组相比口咽腔气道段(U-MPW,PAS)明显小于正常组(P＜0.05);舌骨位置明显偏低偏后(P＜0.0001).结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形儿童口咽腔气道段结构性狭窄,舌骨后下移位,为儿童期预防和治疗上气道结构性狭窄提供理论依据.     

医院辅助药物使用情况分析

目的 了解医院辅助用药的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2017-2019年延安大学附属医院10种辅助用药的销售金额、使用处方数、用药人次、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品利用指数(DUI)等指标进行分析和评价。结果 该院辅助用药的使用处方数、总用药人次呈逐年下降趋势。DDDs分析结果显示,在重点监控的10种药品中丹参川芎嗪DDDs最高,鼠神经生长因子、转化糖电解质、磷酸肌酸钠和前列地尔的DDDs排名中均明显提升;而神经节苷酯、小牛血去蛋白提取物和骨肽DDDs降低。DDC方面,前列地尔的DDC值最高,依次为鼠神经生长因子、小牛血清去蛋白、磷酸肌酸纳,10种辅助用药的DUI在0.20～2.04。结论 该院辅助用药的使用存在处方量大、科室超适应证使用及无指征用药等问题,医院管理部门应采取措施,促进临床合理使用。