调节滞后与隐斜对青少年近视眼影响的研究进展

青少年近视的发生、发展可能与调节有关,而有关通过减少青少年近视眼调节滞后来观察近视眼进展的一系列研究却发现．不同隐斜状态的近视眼进展程度不同。因此,除了调节滞后．隐斜的变化在近视眼进展中的作用也同样值得关注。现就青少年近视眼研究中调节滞后与隐斜对近视眼发展的影响作一综述。     

混合散光儿童戴镜与否对调节影响的对比研究

ObjectiveTo investigate the changes in accommodative responses at 33 cm of children with mixed astigmatism with and without wearing full corrective spectacles. MethodsThe right eyes of 54 5-7 year old children with mixed astigmatism were investigated in this cross-sectional study. They were given full corrective spectacles according to the results of optometric testing using 1% atropine eye ointment. An infrared autorefractor （Shin-Nippon Ophthalmic Instruments） was used to measure the accommodative responses of children with and without wearing full corrective spectacles at 33 cm （reading distance）. A paired t test was used for analysis. ResultsThe results demonstrated that with glasses or unaided vision the accommodative lag at 33 cm was 0.64±0.67 D and 0.09±0.59 D, respectively, and the difference was statistically significant （t=5.262, P<0.01）. The data were then divided by spherical equivalent refraction （SER） into 3 groups, SER>0.00 D, SER=0.00 D, SER<0.00 D. The respective accommodative lags at 33 cm with or without glasses were 0.52±0.51 D and 0.17±0.53 D （t=2.680, P<0.05）, 0.75±0.57 D and 0.08±0.74 D （t=4.746, P<0.01）, and 0.73±0.96 D and -0.07±0.52 D （t=3.011, P<0.01）. ConclusionThe near accommodative lag might lead to hyperopic retinal blur during near viewing and drive myopia progression.     

学龄前儿童的弱视筛查

弱视是较常见的儿童眼病,据Nelson统计,患病率约为学龄前儿童及学龄儿童的1.3%～3%[1],von Nppr-den谓一般人群2%～5%患有弱视[2].弱视仅仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期,8岁以上的儿童视觉发育基本成熟,能抵制诱发弱视的因素,发生弱视的儿率较小.     

正常人视网膜厚度定量测量的研究

目的:测量正常人后极部视网膜的厚度,以建立正常人后极部黄斑周围区域视网膜的厚度图,旨在为一些与视网膜厚度改变有关的眼部疾病的诊断提供依据。方法:用视网膜厚度分析仪(Retinal Thickness Analyzer,RTA),对61例(61只眼)正常人行后极部黄斑周围区域6mm×6mm大小范围视网膜厚度的定量测量,所取图像经计算机处理后,得到上述部位视网膜的数据及二维、三维图像。结果:正常人后极部视网膜厚度图呈马蹄形,上下对称,黄斑鼻侧视网膜较颞侧厚10.45%,与后极部解剖相吻合。正常人后极部平均视网膜厚度为(177.95±26.19)μm,正常男性为(177.22±20.57)μm,正常女性为(178.67±19.61)μm,性别及年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用RTA进行的视网膜厚度分析可快速提供后极部视网膜厚度图,能敏感地检测病理性视网膜增厚或变薄,从而为一些眼部疾病的诊断提供了依据。     

蛋白激酶C亚型在小鼠胚胎干细胞中的表达研究

【目的】研究5种蛋白激酶C(PKC)亚型PKCα、PKCβ，PKCγ，PKCδ和PKCε在小鼠胚胎干细胞(ES细胞)株ES-BALB／c的表达情况。【方法】ES-BALB／c细胞株用普通ES细胞培养液培养，分别种植于预置有盖玻片的6孔板和直径100mm的培养皿，培养2d和4d后分别进行PKC亚型免疫组织化学和Western印迹检测。【结果】免疫组化发现PKCα。在ES-BALB／c细胞有广泛的棕黄色的阳性表达，以细胞浆和细胞核最甚，而PKCβ，PKCγ，PKCδ和PKCε4种亚型无明显表达；Western印迹发现PKCα出现一条蛋白印迹条带，分子质量约为84ku，而PKCβ、PKCγ，PKCδ和PKCε 4种亚型无蛋白印迹条带。【结论】PKCα在ES细胞阶段即有表达，在将来的细胞分化阶段可能有非常重要的作用，而PKCβ、PKCγ、PKCδ和PKCε4种亚型在ES细胞阶段没有表达。     

Measurement of retinal thickness in normal subjects with retinal thickness analyzer

Asweknown,theproportionoftheganglioncelIlayerandopticnervefiberlay-eraccountedfor3O%to5O%ofthetotalretina[lJ.Theganglioncelldamageandop-ticnervefiberlossmayresultinthechangesintheretinalthickness.Moreover,5o%oftheganglioncellsarelocatedintheregion4-5mmfromthecentralfoveaofmacula[2j-Sothemeasurementoftheretinalthicknessattheposteriorpoleacrossthemaculawillbebeneficialtothedeterminationofthedamagetotheganglioncellsandthenervefibers,soastofacilitatetheearlydiagnosisglaucoma.Retlnalth1cknessanal…     

棱镜组合式透镜对近视发展影响作用的临床研究

目的 研究棱镜组合式透镜的安全性、适应性以及对青少年近视发展的影响作用.方法 招募171名7～13岁广州市近视儿童分为单光镜组89名、棱镜1组(下加+1.5D)40名、棱镜2组(下加+2.0D)42名3组.所有实验对象在配戴初、配戴6个月与配戴12个月后进行电脑验光、散瞳检影、A超眼轴长度测定及眼位测量.结果 共有76.6%(131名)完成1年随访.3组人远隐斜改变量依次为(0.23±1.17)△、(0.28±2.35)△、(-0.06±2.24)△(P组间=0.1359,P时间=0.4518);近隐斜改变量依次为(-3.87±4.76)△、(-4.32±5.51)△、(-4.47±6.08)△(P时间=0.36,P组1＜0.01).3组病人屈光度增长数值依次为(-0.75±0.41)D、(-0.64±0.42)D、(-0.48±0.40)D(P＜0.01),组别(P＜0.01)与年龄(P=0.01)是具有统计意义的影响因素.眼轴总长增长值依次为(0.48±0.34)mm、(0.22±0.20)mm、(0.15±0.20)mm(P＜0.01),组别(P＜0.01)是具有统计意义的影响因素.结论 与单光镜相比,下加+2.00D的棱镜组合式透镜在控制近视患者负球镜增长方面有显著性差异,这种差异与眼轴长度相关.下加+1.5D、+2.0D棱镜组合式透镜对近视患者远近隐斜无明显影响,但患者的依从性较单光镜差,棱镜组合式透镜的更长期效果有待进一步观察.     

去调节后远视性光学离焦对幼年豚鼠眼球发育过程的影响

目的研究去调节后豚鼠眼球对不同离焦信号的识别及其对眼球发育过程的影响。方法实验研究。将120只1周龄体重约100 g幼年豚鼠按离焦程度及调节随机分为6组（初始每组20只,最终参与数据分析保留调节未离焦组为20只,其余名组均为15只）：保留调节未离焦组、去调节未离焦组、-2 D离焦组、-4 D离焦组、-6 D离焦组、-8 D离焦组（所有离焦组均为双眼去调节后戴镜,保留调节组使用生理盐水点眼,去调节组使用1%阿托品滴眼液点眼,均为每天1次）。此外另取5只相同批次豚鼠予以左眼去调节、右眼保留调节处理后跟踪测量对比双眼瞳孔直径变化,以观察睫状肌麻痹效果。实验开始前3 d予1%阿托品滴眼液点双眼以达到睫状肌麻痹效果完全后双眼配戴镜片,保留调节组使用生理盐水点眼作为对照。于实验开始后当天和实验开始3周后分别检测其角膜曲率半径、屈光度以及眼轴长度变化,结果取右眼数据。数据分析采用独立样本t检验、方差分析、相关分析、回归分析以及重复测量分析。结果2个未离焦组间的各项眼球发育参数变化值相近,差异无统计学意义。所有离焦组内角膜曲率半径变化值的差异均无统计学意义。去调节后豚鼠屈光度均向远视度数减少的方向发展,但相对于去调节未离焦组,所有离焦组均产生了相对性近视,且差异均有统计学意义（F=8.826,P<0.01）;同时随着离焦程度的增加,相对性近视以及眼轴增长的幅度也随之增大。去调节未离焦组、轻中度去调节离焦组（-2 D、-4 D）分别与高度去调节离焦组（-8 D）对比,它们之间的屈光变化值及眼轴变化值的差异有统计学意义。结论与去调节未离焦组比较,远视性光学离焦使去调节的幼年豚鼠形成相对性近视,其幅度随离焦程度增大而增加,相对性近视与离焦程度之间存在相关性;眼轴长度也呈现出相同的趋势。在去调节情况下,豚鼠眼球能仍够识别远视性离焦信号并进行对焦生长。     

胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育的影响

目的研究胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育的影响。方法实验研究。将22只3周龄体重100 g左右豚鼠随机分为2组：负透镜组（-4.00 D、12只、双眼戴镜）和不戴镜组（10只）。实验开始后第1天、第6天,右眼玻璃体腔注射胰岛素12.5 μl（0.5 U）、左眼玻璃体腔注射等量生理盐水。于实验开始时和实验开始2周后分别检测其屈光度、角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼轴长度变化。结果用析因分析及配对样本t检验进行分析。结果实验开始时2组基线资料差异无统计学意义;实验2周后,负透镜组右、左眼屈光度变化值分别为（-3.56±1.69）D和（-3.69±1.08）D,角膜曲率半径变化值分别为（0.04±0.04）mm和（0.06±0.04）mm,眼轴变化值分别为（0.22±0.11）mm和（0.20±0.16）mm;不戴镜组右、左眼屈光度变化值分别为（-2.24±1.07）D和（-2.05±0.77）D,角膜曲率半径变化值分别为（0.15±0.05）mm和（0.13±0.05）mm,眼轴变化值分别为（0.23±0.13）mm和（0.19±0.08）mm。2组屈光度均向远视度数减少的方向发展,相对于不戴镜组,负透镜组形成明显的相对性近视,且差异具有统计学意义（F=15.99,P<0.01）;2组角膜曲率半径均增大,相对于不戴镜组,负透镜组增长幅度略低,角膜屈光力相对较大,且差异具有统计学意义（F=37.38,P<0.01）。组内左右眼各参数差异无统计学意义,即无论有无远视性光学离焦的处理,胰岛素注射眼和生理盐水注射眼各参数差异均无统计学意义。结论远视性光学离焦使幼年豚鼠形成相对性近视;胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育无影响。     

正视儿童视近条件下对显示终端不同颜色光线的调节反应

目的 研究正视儿童在视近条件下（50 cm）对显示器终端不同波长光线的调节反应.方法 横断面研究.招募正视儿童14例,注视50 cm处显示屏上动态呈现的不同颜色字体/背景组合的视标,视标颜色组合根据字体颜色及背景颜色的不同,分为背景颜色对比组合（黑字/白底、白字/红底、白字/绿底、白字/蓝底）和字体颜色对比组合（黑字/白底、红字/白底、绿字/白底、蓝字/白底）,应用shinnipon NK-5001R红外自动电脑验光仪测量7种不同颜色文字/背景组合的调节反应（AR）、调节滞后量（LA）及红、绿、蓝三种颜色校正的调节滞后量（CLA）,各组之间的差异采用随机区组方差分析进行比较.结果 共有14名正视儿童符合纳入条件并完成检测,黑字/白底、白字/红底、白字/绿底、白字/蓝底、红字/白底、绿字/白底、蓝字/白底7种组合间调节反应均值（F=0.282,P=0.946）及调节滞后均值（F=0.281,P=0.945）差异无统计学意义,考虑拟合轴向色差的因素后,矫正调节滞后均值分别为（0.77±0.21）D、（0.98±0.26）D、（0.34±0.23）D、（-0.26±0.25）D、（0.96±0.27）D、（0.30±0.28）D、（-0.23±0.26）D,两两比较发现除黑字/白底、红字/白底两组间差异无统计学意义外,其余任意两组间差异均存在统计学意义（P＜0.01）.结论 正视儿童正常阅读条件下对显示器终端长波长光产生较大的调节滞后量,视近调节滞后量随着波长的缩短表现出降低的趋势,蓝光时甚至表现为调节超前.