左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗胡桃夹综合征

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病[1].关于NCS的手术治疗,多采用肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术[2-3].近年来,随着血管外科的发展,更多简单有效的手术方式被应用于本病的治疗.我院2007年8月至2011年3月收治6例NCS患者,行左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗,效果良好,现报告如下.     

高危颈动脉狭窄患者的血管腔内治疗

目的探讨高危颈动脉狭窄患者血管腔内治疗的短期疗效和并发症预防。方法对41例高危颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术,术前狭窄程度为75.0%～98.0%,狭窄长度1.3～3.6 cm,患者均合并一种或多种内科疾病。结果本组均采用脑保护伞及自膨式支架,操作均获得成功,术中颈动脉造影残余狭窄率≤30%。12例患者于术中出现一过性不同程度心率下降,1例患者支架释放后近端出现动脉夹层,1例患者在支架置入后出现失语及右侧肢体偏瘫,无脑出血,经保守治疗14天后症状缓解。随访33例患者,随访时间3～18个月。随访期间,1例死于恶性肿瘤,1例死于心肌梗死,2例出现支架内再狭窄,但无临床症状,其余患者支架无移位,支架内血流通畅,无脑缺血症状。结论对于高危患者,血管腔内治疗近期疗效较好,规范操作可减少并发症的发生。     

Effects of Tongmai Huoxue Yin(通脉活血饮) on Tumor Necrosis Factor-alpha in the Acute Cerebral Ischemia Model Rat

Objective:To observe the interfering action of Tongmai Huoxue Yin(通脉活血饮) on the acute cerebral ischemia model rat.Methods:Total 60 SD rats,30 females and 30 males,were randomly divided into 4 groups,sham-operation group,model group,Nimodipine group and Tongmai Huoxue Yin group,15 rats in each group.The acute cerebral ischemia rat model was duplicated,the middle cerebral artery(MCA) were ligated and the thread was inserted for the rats in the model group,Nimodipine group and Tongmai Huoxue Yin group,for the rats in the sham-operation group,the arteries were separated without ligature and the thread was not inserted.After the modeling has succeed,the water-decocted concentrated solution of 20-fold Tongmai Huoxue Yin clinical dosage was intragastrically administrated in a dose of 3 mL /100 g · d divided into twice,1.5 mL /100 g once.Distilled water 3 mL /100 g·d was intragastrically administrated,1.5 mL /100 g once,for the rat in the model group,Nimodipne suspension 3 mL /100 g·d(0.6 mg /100 g) for the Nimodipine group and 3 mL /100 g · d(5.4g /100 g) for the Tongmai Huoxue Yin group,no drugs for the sham-operation group.And changes of tumor necrosis factor-alpha(TNF-α) contents in the serum and brain tissue were investigated.Results:Compared with the model group,compared with the sham-operation group,serum TNF-α content at 5 h of focal cerebral ischemic ischemia in the model group started to increase and reached to the high peak at 12 h,but in both the Tongmai Huoxue Yin group and the Nimodipine group decreased in varying degrees at the same time;compared with the sham-operation group,brain TNF-α content at 6 h of focal cerebral ischemic ischemia in the model group started to increase and reached to the high peak at 12 h,but in both the Tongmai Huoxue Yin group and the Nimodipine group decreased in varying degrees,with the most obviously decreased at 24 h of ischemia.Tongmai Huoxue Yin could significantly decrease TNF-α content in the brain tissue.Conclusion:Tongmai Huoxue Yin has a protective action on acute cerebral ischemia injury in the rat.     

七氟醚通过调控NF-κB信号通路对顺铂诱导的肺癌细胞转移能力的研究

目的研究七氟醚对顺铂诱导的肺癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法采用前瞻性研究,用含1.7%七氟醚、3.4%七氟醚、5.1%七氟醚混合气体处理肺癌A549细胞6 h。实验分为4组:对照组只充入95%O2、5%CO2混合气体;七氟醚组为充入含不同浓度七氟醚的混合气体处理细胞6 h;顺铂组为加入顺铂(10 mg/L)处理细胞24 h;联合组为加入顺铂(10 mg/L)处理24 h,同时6 h内充入含5.1%七氟醚混合气体处理。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移,Transwell小室法检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)分析Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、核因子-κB P65(NF-κB P65)蛋白的表达。结果不同浓度七氟醚显著降低肺癌A549细胞的活力,浓度越高抑制作用越强(P0.05);联合组细胞的活力显著高于单一作用。与对照组相比,5.1%七氟醚、顺铂组均可降低细胞的迁移率和侵袭数目(P0.05);联合组细胞的迁移率和侵袭数目显著高于顺铂组和5.1%七氟醚组(P0.05)。顺铂、七氟醚可显著抑制A549细胞中P65、Bcl-2蛋白水平(P0.05),升高Bax蛋白水平(P0.05)。顺铂联合七氟醚处理A549细胞,P65、Bcl-2蛋白水平低于顺铂组、七氟醚组(P0.05),Bax蛋白水平增加(P0.05)。结论七氟醚可抑制顺铂诱导的肺癌A549细胞的侵袭、迁移能力,其作用与下调P65、Bcl-2蛋白的表达量,上调Bax蛋白水平有关。     

AP-2α对基质金属蛋白酶-20作用的研究

目的:通过研究AP-2α转录因子对基质金属蛋白酶-20(matrix metalloproteinase-20,MMP-20)基因表达的调控作用,进一步明确AP-2α的功能,为研究AP-2α在釉质形成中的作用奠定基础。方法:利用RT-PCR法、双荧光素酶报告基因检测系统、染色体免疫共沉淀技术等来分析AP-2α与MMP-20启动子区域的转录调控能力。结果:小鼠成釉细胞转染AP-2αsiRNA后,成釉细胞中MMP-20 mRNA的表达水平显著上调。染色体免疫共沉淀结果显示,AP-2α可能通过与MMP-20启动子特征性序列相互作用,从而调控MMP-20的表达。双荧光素酶报告基因检测显示预测结合位点突变后,AP-2α对MMP-20启动子的表达水平无显著影响。结论:AP-2α基因沉默可显著上调MMP-20的mRNA表达水平;而AP-2α过表达可显著抑制MMP-20活性。提示AP-2α转录因子与成釉细胞内MMP-20启动子的特征性序列相互作用,从而调控MMP-20的表达水平。     

饮水干预对地方性砷中毒病区居民尿砷值影响的研究

本文用流行病学现场干预实验方法,在人群中以现场实验手段去除砷这一致病因素后,在临床症状、体征和实验室检查方面取得了相应肯定的效果。患病率由29.15%降到13.35%,好转率高达72.62%。尿砷由0.673ppm 降至0.162ppm,恢复正常百分率为26.4%,因此,认为现场改水干预实验是防治地方性砷中毒的治本措施。     

Runx2在牙釉质形成中的作用研究

目的:研究小鼠成釉细胞中Runx2对釉成熟蛋白(Amelotin,AMTN)、成釉蛋白(Ameloblas-tin,AMBN)、牙成釉细胞相关蛋白(odontogenic ameloblast-asssociated protein,ODAM)基因表达的调控作用,为研究Runx 2在牙釉质形成中的作用奠定基础.方法:通...     

双氯灭痛致过敏性紫癜1例

1病例报告 患者,男,48岁,因左胸部软组织钝挫伤2天,在当地卫生所自购双氯灭痛片(武汉第六制药有限公司,产品批号20100102),口服2片(每片剂量25mg),约3h后,突感双手、双足麻木,继1h后,双手、双足背侧及指(趾)间皮肤出现紫斑,无恶心、呕吐、头晕、头痛,不发热,随来我院急诊.     

缩窄性心包炎所致下肢深静脉瓣膜功能不全一例

患者男,24岁,因"双下肢静脉曲张,阴囊静脉曲张4年"于2008年3月13日入院.查体:心率76次/min.腹软,肝肋下1 cm,脾肋下可及.双下肢静脉曲张,皮色暗红,皮温稍高,右小腿中下段棕褐色色素沉着,Homans征(-),无明显水肿.     

衔接蛋白p66Shc在高糖诱导的肾小管上皮细胞线粒体活性氧簇产生中的作用

目的：观察高糖环境下人近端肾小管上皮细胞HK-2中p66Shc的表达和磷酸化,以及p66Shc瞬时高表达对高糖诱导的HK-2线粒体活性氧簇产生的影响,为探讨糖尿病肾病线粒体ROS产生的机制提供新的思路。方法：常规培养正常人近端肾小管上皮细胞（HK-2）,将30mmol／LD-葡萄糖在不同时间点作用于体外培养的HK-2细胞,采用Real—time—PCR检测p66ShcmRNA的表达变化,Western blot检测p66Shc蛋白、磷酸化p66Shc—Ser36蛋白的表达;进一步将pcDNA3．1hisp66Shc质粒转染HK-2细胞,采用激光共聚焦显微镜观察p66Shc高表达对高糖诱导的线粒体活性氧簇产生的影响。结果：30mmol／LD-葡萄糖能呈时间依赖性上调p66ShcmRNA和蛋白表达水平,同时增强p66Shc第36位丝氨酸的磷酸化;在30mmol／LD-葡萄糖作用下,转染p66Shc的HK-2线粒体ROS水平明显高于未转染组及空载体转染组（P〈0．05）。结论：p66Shc参与了高糖诱导的线粒体活性氧簇的产生,可能在糖尿病肾病早期肾小管氧化损伤过程中发挥重要作用。