干细胞移植治疗肢体淋巴肿29例临床研究

目的：探讨自体骨髓基质干细胞移植术治疗肢体淋巴水肿。方法：回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年8月—2011年6月采用自体骨髓基质干细胞移植术治疗的29例淋巴肿患者的临床资料。结果：抽取骨髓过程中2例出现乏力症状,第2天好转,其余患者均无异常。分离的单个核细胞计数为（110～820）×108mL-1,干细胞移植过程顺利。术后有3例患者自述患肢局部注射部位发热、胀痛感,后逐渐缓解,无其他明显并发症。平均随访18.3个月,10例患者肢围较术前无明显改善,但肢体皮质硬化程度有所下降;19例患者患肢与健肢周径之差明显减小,未发现明显并发症。结论：骨髓间充质干细胞移植治疗淋巴水肿在理论上具有可行性,但远期安全问题需密切关注。     

MicroRNA与癌症的研究进展

1993年,Lee等[1]首先在线虫(C.elegans)的胚胎发育期发现一种长度约为22个核糖核苷酸的小分子非编码RNA,能调节线虫细胞发育时序,将其命名为lin-4.随后几年,相关研究人员又在多种动植物中发现数百种类似表达形式的小RNA,推测其对发育和生理过程等可能具有调控作用,并将它们命名为microRNA[2],即miRNA.根据生物信息学方法预测,人类基因组中可能包含了200～255个miRNA基因,约为编码基因的1%[3].数据库中已有319个人类miRNA基因,其中234个已得到验证(http://micmma.sanger.ac.uk/).在哺乳动物中,miRNA可能参与调控20%～25%的基因表达[4].RNA干扰作为近年来的重大科学发现,如今对于这种起抑制蛋白合成作用小分子RNA的研究已成为分子生物学领域的热门.从研究利用RNA干扰技术来阻滞癌症等疾病开始,越来越多的线索表明miRNA与癌症之间存在着密切的关系,笔者就miRNA功能及其与癌症的关系和目前的研究进展作以下综述.     

异种脱细胞真皮基质修复膜修复喉黏膜缺损的临床动态观察

目的 探讨应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤手术后黏膜缺损的临床使用价值.方法 对18例声门区喉癌患者切除后应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜进行一期修复,有单纯修复膜修复和修复膜与肌瓣或肌筋膜瓣联合修复两种方法 .其中T2NOM0 8例.T3N1M05例,T3N2M0 4例,T4N2M0 1例.病理类型均为鳞状细胞癌.手术后10例患者进行了放射治疗,放疗剂量为60～80 Gy.手术后半年内连续进行电子纤维喉镜检查4～5次,观察修复膜的动态变化情况.结果 18例患者喉部黏膜缺损处均1期愈合,未发现过敏和排斥反应.术后0.5至6个月的电子喉镜检查发现,修复膜修复处在30～60 d逐渐被黏膜修复,喉的呼吸、发音、吞咽三大功能恢复.18例患者1年内均生存;治疗满2年的12例患者中10例无瘤生存,2例死亡.10例术后放疗患者喉黏膜恢复过程未受到影响.结论异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤术后的黏膜缺损手术操作简便,有很好的临床应用价值.     

血液光量子疗法对高粘血症患者的血流变影响

高粘血症(BHS)是心脑血管病发生、发展的危险因素。由于血液成分在质和量上的变化使血液粘滞度增加，血流减慢，血液淤积，导致组织缺血缺氧，严重时可致心脑损害。对BHS有效地治疗，可降低心脑血管病及其并发症的发生率。我院自1998-09开始采用血液光量子疗法(UBIO)治疗BHS患45例，观察治疗前后的血液流变学指标变化，以评价UBIO治疗BHS患的疗效。现将结果报告如下。     

釉成熟蛋白真核表达载体的构建及其在293T细胞中的表达

目的:构建釉成熟蛋白真核表达载体peDNA3.1-Amelotin,并观察其在293T细胞中的表达情况.方法:以出生后6d的昆明小鼠下颌磨牙中提取的总RNA为模板,设计合成特异性引物,通过RT-PCR法扩增小鼠的釉成熟蛋白[Amelotin(GenelD:71421)],包括编码区全长在内的部分cDNA序列,克隆到pMD18-T克隆载体,酶切鉴定正确;然后亚克隆至pcDNA3.1真核表达载体中,双酶切鉴定及测序正确.将构建的重组载体磷酸钙法转染293T细胞,检测Amelotin的表达情况.结果:成功克隆了Arnelotin基因编码区全长序列;构建出重组真核表达载体pcDNA3.1-Amelotin,磷酸钙法转染后可检测到Amelotin基因在293T细胞中的表达.结论:构建了重组pcDNA3.1-Amelotin真核表达载体,并成功表达,为进一步研究该蛋白的生物学活性奠定了基础.     

大学生学习动力分析

目的调查大学生学习动力现状,探讨其激励机制和方法、途径。方法通过自制问卷,调查某军医大学学员学习动力情况。结果大学生学习动力主要是自身前途(62.0%)、考试压力(47.2%)、兴趣爱好(38.0%)、父母要求(25.1%)、奖学金等荣誉(17.3%)、学校浓厚的学习氛围(11.2%);动力缺失的原因依次为对所学专业不感兴趣(48.4%)、学校学风不好(25.1%)、学习成绩好坏与就业前景无关(23.4%)、个人功底差,付出与成绩不成正比(23.1%),教师教学效果差(21.3%);大学生认为提升学习动力的方法依次为:提高教师授课水平(55.1%)、加强学术交流(49.4%)、营造良好校园文化氛围(49.0%)、改善学校软硬件设施(45.5%)、改革教学制度(44.0%)、组织课外科研竞赛及兴趣小组(41.0%)。结论针对学习动力缺失的原因,结合不同学生的具体情况,有针对性地建立激励机制,不断提升大学生的学习动力。     

影像导航辅助鼻内镜下筛窦骨瘤切除术

目的 探讨影像导航辅助鼻内镜下切除筛窦骨瘤的微创治疗技术.方法 回顾性分析烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2005年4月至2009年10月筛窦骨瘤患者19例,其中男15例,女4例;年龄14～67岁,中位数37岁.术前行16排CT扫描并行三维重建,全部病例采用影像导航鼻内镜下手术切除治疗.结果 19例患者均在影像导航鼻内镜下成功切除了骨瘤,其中1例联合眉弓切口,1例联合唇龈切口切除肿瘤,余17例全部通过鼻腔切除.肿瘤直径≤2 cm且局限于筛窦的5例患者在影像导航鼻内镜下直接切除骨瘤;肿瘤直径＞2 cm且基底部较窄的2例患者在影像导航引导下切断蒂部,将肿瘤推人口腔取出;肿瘤基底部宽,与前中颅底、纸样板、眶尖、视神经管、眼眶骨质等部分或广泛相连、融合的12例患者在影像导航引导下采用虫蚀样电钻逐渐磨除肿瘤.所有病例术后随访8～64个月,全部病例术后头痛、鼻塞、流脓涕、面部不适等症状逐渐消失;1例复视患者术后1个月复视逐渐消失;2例面部隆起者,1例术后消失,1例好转.2例同时做了鸡冠切除,术后嗅觉丧失,分别随访9个月和26个月嗅觉未恢复;1例切除鸡冠者术后出现脑脊液鼻漏,行2次鼻内镜下修复手术后痊愈.结论 影像导航鼻内镜下手术适用于中线生长和局限于筛窦内的骨瘤,该术式切除准确、安全、微创,CT扫描是术前评估及制定正确治疗方案的保障.

Abstract：

Objective To investigate the minimally-invasive ablation of osteomas of the ethmoid sinuses endonasally.Methods A retrospective analysis was done in 19 patients (15 male,4 female,aged between 14 - 67,medium 37) diagnosed as osteomas of ethmoid sinuses hospitalized from April 2005 to Ocotober 2009.All patients underwent sixteen-detector row computed tomography scan and 3D reconstruction preoperatively.All underwent operation with the help of navigation system and nasal endoscope.Results The ethmoid osteoma in all 19 patients was removed successfully with endoscope and navigation system.Two open procedures(1 through superciliary arch incision and 1 through labiogingival incision) were performed to assist the removal of the tumor,17 tumors were removed under endoscopic and navigation guidance. In 5 patients whose osteoma was localized or with the diameter no more than 2 cm,these osteomas were removed endonasally with the help of navigation system.The osteomas in 2 patients was found to have narrow basilar part and relatively dissociative were removed from oral cavity after abscising the basilar part.The osteomas in 12 patients were found to have basilar part connected with ante-meso skull base,lamina papyracea,orbital apex,cranalis opticus,fossa orbitalis bone,these osteomas were removed using electric drill with the guidance of navigation system.All patients were followed up from 8 to 64 months,and were asymptomatic (1 patient who suffered from ambiopia had the sysmptom disappered,2 patients suffered from prosopo-eminencce,1 patient was asymptomatic and 1 patient was feeling better).Two patients underwent removal of crista galli,1 of them suffered from postoperative cerebro-spinal rhinorrhea,and recovered after endoscopic repairing procedure and iodoform gauze packing and recovered 15 days later.Two patients who underwent removal of crista galli suffered from anodmia and never recovered after 9 and 26 months follow-up.One patient with enormous osteoma suffered from repeated crusting and abnomal odor,and recovered after nasal flushing.Conclusions Endoscopic ablation of osteomas of the ethmoid sinuses with the guidance of navigation system is an accurate,secure,minimally-invasive procedure. Osteomas on median line and localized in ethmoid sinus is an indication of this operation.Preoperative CT scan is a safeguard for an accurate operation.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌25例分析

目的：观察吉西他滨（GEM）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：对经病理学或细胞学证实的25例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合化疗。其中吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1~5天,21 d为1个周期。并辅以昂丹司琼预防消化道反应、龙泽瑞预防肝功能损伤、立生素（G-CSF）预防骨髓抑制。每例患者治疗2个周期以上。结果：完全缓解1例（4%）,部分缓解10例（40%）,稳定9例（34%）,进展5（20%）例,总有效率44%。初治组有效率为43.1%,复治组有效率为42.9%,两组间有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。最常见的不良反应为骨髓抑制,度＋度白细胞和血小板下降率分别为10%和2.5%,其余不良反应均轻微可耐受。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受。     

重组hIFN-α-2b-BCG抗肿瘤效应的体外研究

目的:了解重组hIFN-α-2b-BCG (rBCG) 体外抗肿瘤的作用效果和作用机制。方法:体外共培养后,透射电镜观察不同时间点rBCG对人膀胱肿瘤EJ细胞的影响。吖啶橙染色观察各组肿瘤细胞形态。MTT法检测rBCG对肿瘤细胞生长抑制率。ELISA检测rBCG作用后淋巴细胞分泌Th1型细胞因子水平。LDH释放试验检测rBCG激活的淋巴细胞对肿瘤细胞杀伤效应。结果:BCG和rBCG作用后的肿瘤细胞在透射电镜下和吖啶橙染色后均有显著变化。MTT显示rBCG的生长抑制率显著高于BCG和BCG+IFN组。rBCG对淋巴细胞分泌Th1型细胞因子有影响,同时rBCG激活的淋巴细胞对膀胱肿瘤细胞的杀伤作用。结论:重组BCG在体外有优于BCG的免疫调节特性、抗肿瘤作用和直接细胞毒作用。