乳腺组织中钠碘转运体表达与功能的研究进展

对乳腺组织中钠碘转运体(NIS)的表达与功能研究进展进行综述。哺乳期乳腺和乳腺癌组织NIS的表达明显高于非哺乳期乳腺。雌激素、催产紊和泌乳紊可以使乳腺NIS表达增加，而高氯酸盐可以抑制乳腺对碘的摄取。NIS基因序列中的GC盒子是调节NIS转录启动子的关键因素。尽管乳腺癌表达NIS，但其摄碘能力降低或缺如。维甲酸不仅可以促进乳腺癌细胞NIS的表达增加，而且促进摄碘增多。除NIS基因突变或转录翻译水平受损外，NIS蛋白的正常定位、锚着和转位功能对摄碘能力的维持至关重要。NIS介导的同位紊方法在乳腺癌诊断和治疗中具有广阔前景。     

甲状腺疾病局部免疫调节治疗的操作及护理

目的 总结甲状腺疾病局部免疫调节治疗中的操作要点及护理心得,为临床同类护理提供借鉴.方法 采用糖皮质激素等药物对110例自身免疫性甲状腺疾病患者进行甲状腺内局部免疫调节治疗1～3个疗程,并进行精心护理,定期随访2～3年.观察疗效并总结治疗中的操作及护理要点.结果 甲状腺局部免疫调节治疗后,所有患者的甲状腺功能均有所好转或恢复,总有效率达94%,患者自觉症状明显改善.治疗中并发症及不良反应少见.结论 甲状腺局部免疫调节治疗中护理人员应与医生密切配合.良好的心理疏导、完整的健康教育以及充分的术前准备、严密的术中配合、精心的术后护理是治疗成功的保证.     

国产胰岛素放射免疫检测系统的现状与分析

目的调查研究目前国内胰岛素(INS)放射免疫检测系统的现状。方法首先收集门诊及住院患者血清标本140份,选用E170电化学发光免疫分析仪和四种国产INS放射免疫诊断试剂盒(国产a、b、c、d)对上述血清进行检测,根据E170检测的血清INS水平特点,把检测数据分为四组;其次,人工配制低、高浓度INS混合血清2份,分别用国产放免诊断试剂盒重复检测20次并计算批内变异系数(CV%);另外又收集E170检测血清INS≤10μIU/mL血清68份,用国产a试剂盒检测,然后对二者结果进行回归分析,所得回归方程用来校正国产a水平1组INS数据,再将校正后数据与E170数据做配对t检验以及相关性分析。结果 (1)对四种国产放射免疫诊断试剂盒INS检测结果进行方差分析,四个水平组的F值分别是46.7、13.8、9.6、9.2,P值均小于0.001。(2)四种国产试剂低和高浓度混合血清批内CV%均控制在10%以内。(3)与E170检测结果(5.4±2.5)μIU/mL相比,校正后国产a试剂检测水平1组血清INS含量为(5.6±1.6)μIU/mL,二者相比无统计学差异(t=0.49,P0.05),校正前后相关系数r均为0.49。结论国产胰岛素放射免疫检测系统间缺乏可比性和溯源性,需要建立一个完善的INS参考系统来提高检测系统的溯源性,以保证检测结果的准确度。     

2型糖尿病患者抑郁状况调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者抑郁情绪状况并对相关因素进行分析。方法采用Zung抑郁自评量表对247例2型糖尿病患者进行横断面调查,评价抑郁患病率及抑郁程度,并对性别、年龄、职业、文化水平、收入状况、体重指数、病程、降糖方案、血糖、高血压、血脂异常、并发症等因素对抑郁患病率和评分的影响进行比较和相关性分析。结果 2型糖尿病患者的抑郁评分35.58±10.44,患病率为49.8%,显著高于对照组人群的31.04±7.31和8.5%（P〈0.01）。年龄亚组分析显示,40~49岁组抑郁评分为44.20±7.33,患病率高达86.67%,均显著高于其他年龄组患者（P〈0.05）。在职脑力及在职体力患者抑郁评分和患病率均明显高于退休人群（P〈0.05）。口服降糖药及联合胰岛素治疗组患者抑郁评分及患病率均显著高于生活干预组（P〈0.05）。回归分析显示,年龄和慢性并发症是抑郁的独立危险因素。Pearson相关性分析显示,血糖控制差的患者以及伴高血压和慢性并发症的患者抑郁状况更为严重。结论 2型糖尿病患者存在明显的抑郁情绪,中年、在职、血糖控制差、伴高血压及并发症患者抑郁评分及患病率升高更加明显。     

树突状细胞在自身免疫性内分泌疾病发病机理与治疗中的作用

树突状细胞是效力最强的专职抗原递呈细胞,它具有摄取、加工抗原,激活未致敏T细胞,诱导免疫应答的能力。自身免疫性疾病是由于机体对自身抗原决定簇耐受能力丧失,自身反应性淋巴细胞激活而导致的单器官或多器官病理损伤的一类疾病,在自身免疫性疾病的发病与治疗中树突细胞发挥了重要作用。     

雄激素对女性骨质代谢的作用

雄激素对骨骼的作用因骨骼部位、物种、性别和年龄的不同而异.雄激素和雌激素都能保持松质骨量和完整性,且与年龄和性别无关.雄激素和雌激素一样都引起破骨细胞凋亡而抑制成骨细胞凋亡.虽然雄激素对松质骨的作用主要依赖于局部芳香化转变为雌激素发挥,但至少在啮齿动物中雄激素可以直接通过雄激素受体(AR)发挥作用.雄激素主要通过AR和雌激素受体α(ERα)也参与介导骨膜下成骨,高浓度雌激素通过ERβ介导则抑制骨膜下成骨.虽然雄激素表现出与雌激素类似的骨骼保护作用,但也有与雌激素不同的效应.     

经口吸入制剂临床试验健康受试者筛选失败原因分析

目的：探讨经口吸入制剂（OIDPs）临床试验健康受试者筛选失败的原因。方法：收集1 432例健康受试者参与OIDPs临床试验的筛选情况，归纳分析受试者筛选失败的原因、筛选失败率的性别差异以及和年龄的相关性。结果：OIDPs临床试验筛选失败率为72.4%，有随年龄增长而升高的趋势，女性略高于男性。除生命体征异常（17.3%）、实验室检查异常（16.5%）和撤回知情（7.6%）等常见筛选失败原因外，静脉条件差（13.9%）、烟检阳性（12.6%）和吸入培训考核失败（7.1%）也成为影响OIDPs筛选成功率的三大主要原因。生命体征异常和静脉条件差分别是男性和女性受试者筛选失败的首要原因。结论：充分的知情、有效的沟通、选择理解能力强的年轻受试者和提高研究人员的培训能力，有助于提高筛选成功率。     

男性性功能障碍的内分泌病因

男子性功能障碍在临床常见，如性欲减,勃起功能障碍，部分患者可伴有性腺功能低减。所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平，而促性腺激素有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的。其它内分泌病因还有糖尿病，甲状腺疾病，皮质激素增多症，高泌乳素血症，下丘脑－垂体肿瘤等，导致性功能障碍的机制除继发性腺功能低减外，可能的病理生理机制还有血管，神经及其心理的变化。     

糖尿病的“双C”治疗模式

“双C”治疗模式即持续皮下胰岛素输注（C0ntinuous Subcutaneous Insulin Infusion，CSII）和动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）的联合应用。临床上常常先给患者佩戴CGMS监测24～72小时，然后根据其监测结果，分析患者的血糖波动特点；再为其制订个体化的CSII治疗方案并及时进行恰当的胰岛素剂量的调整，使患者的血糖快速达到控制标准；