肥胖对2型糖尿病患者临床特征及心脏结构功能的影响

目的 探讨肥胖对2型糖尿病患者心脏结构和功能的影响. 方法 符合WHO1999年糖尿病诊断标准的住院2型糖尿病患者270例.根据2000年亚太地区肥胖诊断标准将所有患者分为非肥胖组和肥胖组.使用M型超声心动图检测升主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF),采用多普勒超声检测二尖瓣E峰与A峰比值(E/A). 结果 (1)肥胖组体质量、体表面积、舒张压、空腹胰岛素、餐后胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及三酰甘油高于非肥胖组,非肥胖组糖化血红蛋白及空腹血糖高于肥胖组;(2)肥胖组LAD.IVS、LVPW、左心室质量及E/A比值＜1的发生率高于非肥胖组;(3)多元逐步回归分析:非肥胖组EF与体质量指数呈负相关;肥胖组EF与收缩压呈正相关,与胆固醇、左心室质量(LVM)、空腹胰岛素呈负相关.结论 肥胖糖尿病患者存在明显左心肥大、左心舒张功能异常,与胰岛素抵抗、高三酰甘油血症并存.     

长链非编码RNA HOTAIR在胃癌中的表达及意义

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR(lnc RNA HOTAIR)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测42例胃癌患者癌组织与癌旁组织中HOTAIR的表达水平,分析lnc RNA HOTAIR表达水平与临床病理特征之间的关系。结果:胃癌组织中lnc RNA HOTAIR表达阳性率较癌旁组织明显升高,癌组织中lnc RNA HOTAIR表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关。结论:胃癌组织中HOTAIR的表达明显升高,且癌组织分化越低,HOTAIR表达越高,可以将HOTAIR作为判断胃癌恶性程度的一个分子标志。     

南京市鼓楼区居民胆囊疾病与胰岛功能及糖尿病发生风险的研究

目的:探索南京市鼓楼区居民胆囊疾病与胰岛素抵抗?胰岛β细胞功能的关系以及胆囊疾病患者的糖尿病发生风险?方法:对南京市鼓楼区8 180例既往无糖尿病的居民进行问卷调查?体格检查?血样采集?口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验?分析胆囊疾病各组的特征,比较各组胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能指标,分析胆囊疾病患者糖尿病风险?结果:性别?年龄?血压?体重指数(BMI)?腰臀比(WHR)?负荷后血糖?糖化血红蛋白(HbA1c)?血脂?肝酶?生活方式及糖尿病发病率在无胆囊疾病?胆囊疾病未手术及胆囊疾病术后3组的分布不同?2组胆囊疾病患者胰岛素敏感性指标胰岛素抵抗(HOMA-IR)?胰岛素敏感指数(ISI)?胰岛素释放指数(INSR120)与无胆囊疾病者的差异有统计学意义(P < 0.05)?胆囊疾病手术后糖尿病及代谢综合征风险增加?结论:胆囊疾病在既往无糖尿病史的南京市鼓楼区居民中是胰岛素抵抗的标志,胆囊疾病术后状态是糖尿病的危险因素?     

糖尿病患者调脂治疗的临床研究及其意义

糖尿病和脂质代谢紊乱是常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病患者血脂异常的发生率远高于非糖尿病患者，脂质代谢紊乱又有助于高血糖和糖尿病的发生。由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展又有着密切关系，所以糖尿病患者的调脂治疗显得非常重要。近年来许多大型临床试验证明，调脂治疗是预防糖尿病患者发生冠心病的有效措施。     

乳腺组织中钠碘转运体表达与功能的研究进展

对乳腺组织中钠碘转运体(NIS)的表达与功能研究进展进行综述。哺乳期乳腺和乳腺癌组织NIS的表达明显高于非哺乳期乳腺。雌激素、催产紊和泌乳紊可以使乳腺NIS表达增加，而高氯酸盐可以抑制乳腺对碘的摄取。NIS基因序列中的GC盒子是调节NIS转录启动子的关键因素。尽管乳腺癌表达NIS，但其摄碘能力降低或缺如。维甲酸不仅可以促进乳腺癌细胞NIS的表达增加，而且促进摄碘增多。除NIS基因突变或转录翻译水平受损外，NIS蛋白的正常定位、锚着和转位功能对摄碘能力的维持至关重要。NIS介导的同位紊方法在乳腺癌诊断和治疗中具有广阔前景。     

治疗甲状腺结节的新方法——组织间激光消融法

甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,采用触诊的方法进行筛查,普通人群的患病率在5%左右,使用高分辨超声检查,其患病率可高达30%～67%.武晓泓等[1]对南京医科大学第一附属医院常规体检的340名健康人进行甲状腺超声筛查发现,甲状腺结节发生率为33.5%.     

代谢综合征——回顾与展望

代谢综合征（MS）是一组以胰岛素抵抗为中心环节的代谢紊乱症候群。MS的概念最早可以追溯到20世纪60年代，Mchnert等称之为“物质丰富综合征”。1988年，Reaven提出并将其命名为“X综合征”。随后Stem（1995）提出了著名的“共同土壤”学说。1999年，世界卫生组织（WHO）将本病统一命名为“代谢综合征”，正式确定其为一组相对独立的代谢紊乱疾病。     

糖尿病的发生机制诊断及治疗进展

南京医科大学第一附属医院内分泌科创建于1957年,是全国最早开展内分泌及代谢性疾病的医疗、教学和科研基地之一。1986年被国家教委批准为博士学位授予点;1996年被省卫生厅批准为重点学科;1997年成立糖尿病中心;1998年成为国家医学继续教育基地、国家药品临床研究基地;2000年构建了南京地区糖尿病病友互助中心;2001年入选江苏省医学重点学科(135工程)和江苏省临床重点专科。2002年又组建了中德合作糖尿病强化治疗中心和胰岛素泵临床研究和培训基地。在张忠邦、陈家伟、蒋须勤、何戎华和狄福松等教授及现任科主任刘超教授的带领下,经过几代人…     

细胞因子在Graves眼病发病中的作用机理

Graves眼病(GO)与甲状腺自身免疫反应之间的关系尚未完全明了,甲状腺抗原可能是它们的主要桥梁,细胞因子在其中也发挥很重要的作用。GO急性期以Th1型细胞因子如干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-1、IL-2、转化生长因子(TGF)-β或肿瘤坏死因子(TNF)-α等产生为主,与眼外肌增大有关,是致免疫细胞因子;慢性期以,Th2型细胞因子如IL-4、IL-6及IL-10等产生为主,累及球后脂肪组织,是抗免疫细胞因子。因此,急性期的Th1型细胞因子和慢性期的Th2型细胞因子可影响GO的发生和发展。     

他汀类药物在糖尿病肾病防治中的作用

近年研究显示他汀类药物能够降低尿蛋白 ,延缓肾动脉硬化的进展 ,对肾脏有保护作用。目前认为这一作用除了通过降低血脂带来的间接益处外 ,他汀类药物还可抑制系膜细胞增殖 ,下调转化生长因子 β1 表达 ,从而减少细胞外基质蛋白沉积。其上述作用可能是通过抑制小G蛋白异戊二烯化从而影响早期基因产物、转录因子和细胞周期调节蛋白而实现的。