骨性关节炎中损伤细胞因子的研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种临床常见病和多发病，以膝关节多见。随着社会的老龄化，其发病率越来越高。由于OA影像学改变要比OA症状出现迟，因此依据影像学改变及临床症状来诊断OA的方法不能及时早期诊断OA，故OA的早期诊断仍是骨科领域疑难问题之一。     

循证医学在脊柱外科研究生临床教学中的应用

循证医学强调最佳临床研究证据、医师专业技能和病人价值、愿望的完美结合。文章介绍了应用循证医学的思想、原则、方法及在培养脊柱外科研究生临床思维、创新能力、临床科研及实际工作能力方面的一些体会。     

Wallis动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：探讨棘突间动态稳定系统（ Wallis）置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2011年9月～2012年9月收治的腰椎间盘突出症患者10例,10例LDH患者均行腰椎后路开窗髓核摘除术并植入Wallis棘突间动态稳定系统固定治疗,观察术前、术后情况并进行VAS评分、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果10例患者均获得随访,随访时间3～13个月（平均9±2个月）。术后患者疼痛消失,症状与体征均有明显改善。治疗后视觉模拟VAS评分较术前明显降低（P＜0．01）,下腰痛JOA评分较术前显著增加（P＜0．01）,ODI评分较术前显著降低（P＜0．01）。结论提示棘突间动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果良好。     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)极易导致患儿病残，其治疗一直是困扰临床骨科的难题。目前的治疗方法效果难以令人满意，重建头骺血运及恢复头骺的良好包容状态仍是研究的重点。     

自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙复合移植治疗低负重或非负重部位节段性骨缺损的实验研究

Periosteum transplantation and bone transplantation are common methods in the treatment of segmental bone defect at present with unsatisfied effectiveness.OBJECTIVE: To discuss effectiveness of united transplantation of free periosteum-bone marrow-calcium phosphate(FP-BM-CPC) in the restoration of segmented bone defect.DESIGN: A self-coutrol prospective study was performed.SETTING and PARTICIPANTS: The study was completed in the Department of Orthopaedics, the Affiliated Hospital of Guilin Medical College and Department of Orthopaedics and Traumatology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University. Subjects were 15 New Zealand rabbits in either genders and with a body weight between 1.5 to 2.5 kg provided by Laboratort of Experimental Animals. Guangxi Medical University.METHODS: A bone defect model at 10 mm of midpiece in both radiuses of trialal rabbit was established. Trial group: one side of bone defect was restored by the transplantation of FP-BM-CPC: and the other side was taken as control group.MAIN OUTCOME MEASURES: X-ray plain films and histological exantinations for both radiuses affter 1.2. 4.6 and 8-week surgery.RESULTS: Bone defects in trial group were restored after 8-week injury but disunion in control group.CONCLUSION: United transplantation of FP-BM-CPC has good osteogenesis. which hopefully can be used as an effective method in the restoration of segmental bone defects in low-bearing or uon-hearing parts.     

膝关节镜下胫骨平台塌陷性骨折的治疗

胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一，大多为关节内骨折波及负重关节面，常可出现负重部的塌陷及腔内骨或软骨游离体，严重者可合并半月板及关节韧带损伤，引起膝关节活动障碍。虽然治疗方法众多，但并发症十分常见，特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等，严重影响患者工作及生活．甚至造成病残。我院自1999年6月至2003年6月采用膝关节镜对12例胫骨平台塌陷性骨折的患者进行治疗，疗效满意。     

老年髋部骨折的手术治疗

目的：报告老年人髋部骨折临床治疗效果，分析老年人髋部骨折特点及诊治注意事项。方法：对55岁以上老年髋部骨折193例的临床资料进行总结分析。结果：随访135例，时间6～22个月。术后下肢静脉栓塞2例，股骨头缺血性坏死1例，内固定物松动1例，116例(85．9％)恢复行走功能。结论：老年人髋部骨折以女性多见，65岁以后，老年髋部骨折发生率明显上升。说明随着年龄的增加，骨折的发生率明显增高，骨折危险性增加。老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，一般都有明显外伤史。老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病，骨折后长期卧床具有致命的危险，因此若无禁忌证应争取早期手术。在治疗骨折的同时，应注意对骨质疏松症的治疗。应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防。     

自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙复合移植治疗节段性骨缺损的实验研究

目的：探讨自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙(简称FP—BM—CPC)复合移植修复节段性骨缺损的效果。方法：实验兔制造双侧挠骨中段10mm的骨缺损模型。实验组：一侧骨缺损用FP—BM—CPC复合移植修复；对侧作为对照组。结果：实验组兔挠骨骨缺损处在8周时均获得骨性修复，对照组均为骨不连。结论：FP—BM—CPC复合移植具有良好的成骨作用，可望成为修复低负重或非负重部位节段性骨缺损的有效方法。     

PBL与LBL教学法在脊柱外科临床实习教学中的对比应用研究

目的：对比研究“以问题为中心教学法”（Problem—Based Leaming,PBL）在脊柱外科实习教学中的教学效果。方法：随机将脊柱外科临床实习生100人分为两组,采用PBL教学法组55人,采用以授课为基础的教学法（Lecture—Based Learning,LBL）组45人,统计学分析比较两组病历书写成绩。结果：PBL组成绩优于LBL组,两组比较有显著差异性;结论：PBL能更好地提高学生分析、解决问题的能力,并能充分调动学生学习的积极性和主动性。     

胸腰段椎体内血管分布与安全区内穿刺减少骨水泥的渗漏

背景：研究发现骨水泥渗漏大多与椎体成形治疗椎体压缩性骨折中椎体静脉回流相关。目的：分析胸腰段椎体血管分布规律,为施行椎体成形治疗时预防骨水泥渗漏提供理论依据。方法：选择100例胸腰段压缩性骨折患者,其中T11椎体骨折组30例,T12椎体骨折组17例,L1椎体骨折组25例,L2椎体骨折组28例,术前CT检查观察及测量椎体血管沟角度分布、安全区位置、血管沟所处于椎体内的位置。结果与结论：各组椎体血管沟角度分布差异无显著性意义,表明椎体间血管沟走向及安全区范围相对恒定。各组椎体平均高度、椎弓根平均高度和血管沟平面占椎体的平均高度差异无显著性意义,表明椎弓根位于椎体的上2/3,血管沟所在位置相对恒定于椎弓根的上2/3。提示胸腰段椎体都有相对恒定的安全区范围,椎体成形治疗时改善穿刺角度且穿刺至安全区可减少骨水泥渗漏。