膝关节液pH值与痛风结晶的形成

背景:引起痛风结晶析出的原因除了尿酸盐浓度升高之外还应有其他的影响因素。目的:探讨膝关节液pH值在痛风结晶形成中的意义。方法:选择2008-08/2010-12桂林医学院附属医院脊柱骨病外科因膝关节疾病就诊的患者40例,分为2组,实验组:关节镜检见关节内白垩样结晶沉积者。对照组:关节镜检关节内无明显白垩样结晶形成。其中实验组膝关节液25份,对照组膝关节液15份。检测并比较两组患者的关节液pH值。结果与结论:实验组pH值7.8±0.2,对照组pH值8.5±0.3。镜检有痛风结晶形成的膝关节液pH值较无痛风结晶形成的膝关节液pH值明显偏低,差异有显著性意义(P<0.001)。提示有痛风结晶形成的膝关节液pH值较无痛风结晶形成的膝关节液pH值明显偏酸性,膝关节液pH值降低是痛风结晶析出的危险因素之一。     

31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理

[目的]总结老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理。[方法]对31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术,同时加强个体化的围术期护理。[结果]31例病人均顺利手术;28例获随诊,随诊时间3个月~12个月,平均8个月,均无并发症发生,膝关节疼痛均基本消失,下肢行走正常。[结论]加强老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理是手术成功的保证。     

一期改良后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:探讨一期改良后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的安全性及有效性.方法:胸腰椎结核患者18例,采用一期改良后路病灶清除植骨内固定手术治疗.评价手术时间、术中出血量、VAS评分、神经症状缓解情况及手术并发症等.结果:平均手术时间4 h,术中平均出血量700 ml,手术后2周全部患者疼痛及神经症状均有明显改善,术后无...     

椎弓根螺钉植入物断裂18例相关因素分析

目的:分析胸腰椎骨折中椎弓根螺钉断裂的相关因素.方法:选择2001-03/2008-03桂林医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰段骨折行椎弓根钉内固定患者374例,其中使用不锈钢材料的246例,使用钛合金材料的128例.术后出现椎弓根钉断裂患者18例(实验组),男8例,女10例;年龄19～61岁,平均38.6岁.随机抽取18例具有可比性的未断钉治疗效果良好的患者进行对比(对照组),男9例,女9例;年龄21～57岁,平均37.5岁.阅读所有观察对象的脊柱正侧位片,测量病椎的椎间隙高度、椎弓钉位置,观察骨性融合程度和横杆使用情况.结果:246例使用不锈钢材料的患者中12例发生断钉,断钉率4.88%.128例使用钛合金材料的患者6例发生断钉,断钉率4.69%.两者相比,差异无显著性意义(P > 0.05),提示椎弓根钉的断钉和其材料无明显关系.通过对实验组和对照组4个观察指标的分析,病椎椎间隙的高度与椎弓根钉的断钉无明显关系,但是椎弓根钉置入的位置、植入骨的骨性融合程度及是否使用横杆和椎弓根钉的断钉有明显关系.结论:胸腰椎骨折中螺钉断裂与其材料性质无明显关系,与椎弓根钉位置﹑骨性融合程度、横杆使用等因素密切相关,是多因素共同作用的结果.     

胸腰段椎体内血管分布与安全区内穿刺减少骨水泥的渗漏

背景：研究发现骨水泥渗漏大多与椎体成形治疗椎体压缩性骨折中椎体静脉回流相关。 目的：分析胸腰段椎体血管分布规律,为施行椎体成形治疗时预防骨水泥渗漏提供理论依据。 方法：选择100例胸腰段压缩性骨折患者,其中T11椎体骨折组30例,T12椎体骨折组17例,L1椎体骨折组25例,L2椎体骨折组28例,术前CT检查观察及测量椎体血管沟角度分布、安全区位置、血管沟所处于椎体内的位置。 结果与结论：各组椎体血管沟角度分布差异无显著性意义,表明椎体间血管沟走向及安全区范围相对恒定。各组椎体平均高度、椎弓根平均高度和血管沟平面占椎体的平均高度差异无显著性意义,表明椎弓根位于椎体的上2/3,血管沟所在位置相对恒定于椎弓根的上2/3。提示胸腰段椎体都有相对恒定的安全区范围,椎体成形治疗时改善穿刺角度且穿刺至安全区可减少骨水泥渗漏。     

持续被动运动应用于膝关节镜术后功能恢复的临床研究

[目的]探讨膝关节镜术后早期持续性被动运动（CPM）对膝关节功能恢复的影响。[方法]选择膝关节骨性关节炎行膝关节镜手术病人70例,随机分成7组,按照既定的不同时间、频率、幅度分别行CPM锻炼,观察治疗效果。[结果]关节镜术后第1天开始行CPM,且每日2次,效果明显优于其他6组。[结论]早期选择适当的标准进行CPM被动活动锻炼,可以明显缩短膝关节镜术后疼痛及肿胀时间,明显提高关节活动度。